下编 痔漏门
凡人九窍之中，有小肉突出者，皆谓之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不仅肛门一处为然也。肛门痔之种类极多，名状亦颇不一，故有区分为二十四痔者。未破者曰痔，已破而成管者曰漏（ ），大别之则不外下列数种∶
凡肛门边生数疮，肿而突出，穿破后，脓出即散者曰“牝痔”。
凡肛门边突出肉球，形同鼠奶，而时流脓血者曰“牡痔”。
凡肠口颗颗发痛，且痛且痒，血出淋漓者曰“脉痔”。
凡肛门内结核有血，或发寒热，每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。
凡饮酒后，即肿痛流血者曰“酒痔”（色痔相同）。
凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。
凡肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者曰“气痔”。
痔疮种类颇多，大致不出以上数种范围之外，其他种种，特其变态耳。但种别虽多，而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热，有时可兼服槐角丸，外用化肉膏贴于核上，俟肉黑后，刮去黑肉一层，又以化肉膏贴之，如是数次，其核自然腐尽，洗以熏洗汤，掺以加味天然散收功。
漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热，并兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入孔内，以探测其深浅或曲折，然后将药线插入三次，外贴解毒膏，约六、七日后茧落，以加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶
槐角丸
经霜槐角（五钱） 黄连（一两） 白芷梢 防风 赤芍 枳壳 生地（各一两） 黄芩 秦艽 黄柏（各二两） 九制大黄（四两）
上共为细末，米糊为丸，如绿豆大，空心白汤下。如大便有血者，可用侧柏叶二两，陈棕灰一两，百草霜五钱，为丸服之。
药线制法
砂（一两） 红砒（一两） 野芋（三两） 南星（五两） 灵仙（五两）
上先将砒、砂另研，次将余药入锅煎水，然后投入砒、砂，以过江蜘蛛丝一股，丝线一股，共成一线，入药水中，煮一炷香久，取出晒干，收贮备用。用时以三丫草带药线插入孔中，随即穿入肛门内，引出三丫草，药线即随之带出肛门，如法三次缠缚，系铜钱一枚于线端，每日解开收紧一次（名为催线），其漏孔遂逐渐裂开，得见里面血肉，随掺天然散，如此天天照样紧之，约七日后即可挂穿，铜钱亦即落下，当用熏洗汤洗净污浊，贴解毒膏生肌、平口收功。
（一）羊奶痔
此痔内硬，头小根大，时作痒痛。治法内服中九丸，外用化肉膏贴之，视肉黑后，刮去一层，又贴又刮，不拘次数，必须烂一浅坑，痔根方算去尽，不致复生，此刻即用熏洗汤洗之，外贴解毒膏生肌、平口。
（二）樱桃痔
此痔头大根小。治法以药线拴三、四日，其核即自行脱落，落后以熏洗汤洗净，掺加味天然散以生肌、平口，内服中九丸以去热毒，免生变症。
（三）鸡冠痔
此痔形似鸡冠，硬而赤肿作痛，搔破后则出血流水，殆因受风热而成。治方如下∶
铜绿（五钱） 乳香 没药 威灵仙 寒水石（ 各五钱） 甘石（一钱） 胆矾（三钱）海螵蛸（五钱）（一方有冰片，无螵蛸）
上为细末，以猪胆汁调匀搽之，内服中九丸，外洗熏洗汤，加马齿苋一大握合煎，熏洗之自消。
（四）莲花痔
此痔状如莲花，层层叠起，又似鸡冠，有细孔，痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔，久熏久洗，贴解毒膏，掺天然散收功；有时痔不软化，必用化肉膏逐层蚀去，贴解毒膏，掺天然散，方可平复。
（五）鸡管痔
此痔亦如通肠漏，在未出气之前，先肿痛出脓，内有一硬管，时出脓水，以温水洗净，用手慢慢托进，实为不治之症，百中难痊一、二。治法内服中九丸，兼服槐角丸加升麻五钱，外以马齿苋入熏洗汤中，久熏久洗，间有痊者。
（六）脱肛痔
此痔因受风寒湿热，致气虚下降不能上升而成，故治法以升提为主。方如下∶
当归（一钱） 白芷梢（八分） 赤芍（七分） 防风（五分） 川芎（五钱） 光连（一钱） 黄芩（七分）木香（一钱另研） 陈皮 枳壳 青皮 茯苓（各七分） 生地（八分） 升麻（一钱） 皂子（七粒） 甘草（一钱）
上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两，明矾一两，合煎熏洗，至痔体软化时，再以生血养体之剂培养之，并时时以油润肛门，再贴蓖麻子饼，自上。
又一单方，用上醋一盏，于罐内熬滚时，将烧红火砖淬入，乘热熏洗之。
（七）曲尺痔
此痔生于肛门侧边约一寸处，如疽如疖，穿头后，时出脓水不干，延至数日后，患部即肿起化脓，再数月后，又有一枚肿起成脓，脓水不干，延至穿溃三、四孔后，内中即结成茧。治法内服中九丸兼槐角丸，外用药线插入、约三日间落茧，以三丫草通开探测之，使其迥转相通共成一处，用熏洗汤洗净，掺加味天然散收功。
（八）蝴蝶痔
此痔与鸡冠痔极相似，搔痒出水。治法亦与鸡冠痔同。
（九）盘肠痔
此痔因气血虚损，湿热掺入大肠所致，发时大肠即坠出约二、三寸许，其痔核约如棉子大，肿痛非常，渐渐阴囊俱肿，成脓溃头，辛劳即发，常常脓水不干，饮食少进。治法照前内服托里排脓之剂，外敷麻凉膏以镇其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日后视漏孔出脓时，即插干脓小药线，三日后如脓尚不止，复以小药线插之，至七日后茧必脱落。如此时小便不往龟头出而往漏孔出者，可以黄蜡做成一饼，放入孔内，再以加味天然散塞住漏孔，外贴解毒膏，以少饮茶水为佳，则小便自少，如此补塞数次，不过半月，每可收功。
（十）锁肛痔
此痔生于肛门弦内，有痔核数枚镇住肛门弦上，大便时即掉出，起身时又缩进，或辛劳及酒色过度时，即作肿作痛。治法待其掉出时，洗净搽药，另以药线系于痔根，贴以化肉膏，两面夹攻，其核必落，俟核脱后，熏洗以生肌、平口。
（十一）雌雄漏
此漏生于肛门外，隔一寸穿一孔，左右相对，一点不差，有时左孔流水而右孔闭，有时右孔流水而左孔闭，若受辛劳则漏孔出脓。治法当外用插入药线，熏洗落茧，内服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再贴解毒膏收功。
（十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）
此症先成一漏，历数年后即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初则一孔疼痛出脓，继则牵连多孔出脓，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牵藤样。治法须先从开始一孔治起，根据次用线取茧，茧尽后，以熏洗汤洗之，再以加味天然散收功，内服中九丸兼槐角丸。
（十三）牛鼻漏
此漏与曲尺相似，形状如牛之鼻孔，故有是名。治法与曲尺痔同。
（十四）杨梅漏
此症生于肛门周遭，时出腥水，不甚疼痛。治法内服中九丸，外贴千捶纸，其腥水自止。
（十五）龟尾漏
此症生于龟尾穴骨上下，下体一段及背脊骨上，皆红肿作痛，潮热身重，或三、四日，或六、七日，依旧漏孔出脓甚多。治疗时于龟尾上红肿处以手按之，必外实内虚，有脓应指，以化肉膏贴之，至肉黑时，以针拨开，则脓随针出，排出脓后，于孔内插药线三次，促其干脓，内服中九、三香两丸即瘥。
干脓小药线制法∶
用带圆之五倍子一枚，在一端开一孔，以明矾五钱，白砒一钱为末，填入肚内，以纸包数层，润湿之后，埋入炭灰火中煨之，俟其干时，取出倍子，用火再焙焦为末，米面糊条，晒干备用。
十三方的总结
（1）中九丸纯以金石质药品为主，杀菌消炎，镇静镇痉，收敛腐蚀，诸种功能毕具，凡阴疽恶毒，及阴阳夹杂症之偏于阴者，都可使用，惟阳性病则不相宜。适用于漫肿无头，昼轻夜重，皮色不变，顽麻木硬等症，未成者能消，已成者速溃。据编者临床上的应用，对瘰 结核（勿论梅毒性、结核性），疤骨流痰，杨梅、下疳，疟疾、哮喘、痔核、 管等症，均有相当疗效，是祖国极早流行民间的一种化学疗法。并可用作外用丹药，具有红升、白降、三仙、滚脓之长，有腐者去腐，无腐者生新，有脓头者能拔出脓头。汞剂内服，照例常要起口腔炎，而本方则否。灵药用法，各家颇不一致，有单用升药者，有单用底药者，有升药、底药并用者，效力似无多大差别。编者则单用升药，照理也应当以升药为是。
（2）金蚣丸聚诸种有毒虫类筑物为一方，功能镇静镇痉，解毒消炎，凡阳症之红肿热痛，痈疔大毒，发背、横 大毒，及小儿半身以上各种疮症，皆可服用，尤以小儿半身以上疙瘩、疮疖等症，更为有效。因其富有镇痉作用，故又适合于惊痫抽搐，麻痹拘挛， 诸风掉眩，手足震颤，口眼 斜，角弓反张，半身不遂等神经疾患，对破伤风的疗效，有时竟超出“玉真散”之上。编者常于瘰 溃疡、疤骨流痰患者，使其早服金蚣丸，晚服中九丸，颇收治效。二者兼服，并可避免中九丸的副作用。
（3）三香丸是由多种芳香性健胃药组合而成，功能行气宽中，消食健胃，除胀镇呕，止痢塞泄，祛痰利水，为体质虚弱、消化不良的外症患者必需的补助品，并可调整中九丸的副作用。
（4）化肉膏为变相的轻氧化钾，有腐蚀作用，今更加入巴豆，其腐蚀力遂愈形强大。凡腐蚀药，均不免有疼痛，故加入灵仙、川乌、草乌、半夏等镇静药，借以麻醉局部，缓解疼痛。在翻花起弦、多骨绵管等场合，可去腐生新，脱管化绵，盖冥顽不灵的慢性顽疮，非藉此种大刀阔斧的峻剂，实不足以收疗效也。
（5）药线中的砒、矾二物，是强有力的腐蚀剂，亦即“三品一条枪”的骨干药。凡瘰成茧，及痈疽溃后之久不干脓者，皆可用之，腐去自然新生，惟用时异常疼痛，是其弱点。编者时常加入蟾酥、乳、没合用，以缓解患者的痛苦，颇如理想。又本品与“化肉膏”有同样作用。
（6）紫霞膏能拔毒镇痛，化腐生新，举凡一切顽疮，瘰 、湿疮、梅毒等症，均可贴用，未成者可以消散，已溃流脓，久不收口者，可以促使迅速收口，虽久年 疮亦有显效。
（7）千捶纸中的砒、雄皆具腐蚀作用，且能杀螺旋体，故对溃烂梅疮，经久不愈， 脓水不干者，贴之可以化腐生肌，敛口干脓，并可用于一切溃后久不收口的慢性疮症。
（8）太岁墨是流行祖国若干年代的“紫金锭”，用途广泛，效力宏大，在外科门中尤有不少助力。
（9）代针散是“咬头膏”或“针头散”的同类物，凡皮薄疮疖，内脓已成，不得穿头而畏用刀针者，以此敷之，约一日间，疮头即自行穿溃。倘皮太浓者，须先将疮头用三棱针刺开少许，然后敷药，方得穿破。疮未化脓时，不可使用。
（10）熏洗汤中药味有镇静镇痉，杀菌消炎，祛风除湿诸种作用，凡红肿疼痛的阳性炎症，皆可熏洗，功能消炎、解毒、镇痛，是一种具有药效的水疗法。
（11）天然散的生肌作用最强，凡一切外症溃后，脓水常流，疮绿发痒，及不敛口的疮疡，皆可使用，功能收水干脓，生肌敛口，足敌三仙、滚脓方，而便利则过之。
（12）麻凉膏是一种局部麻醉药，凡一切疼痛难忍的疮毒，皆可使用，有消肿、排脓、镇痛诸作用。
（13）解毒膏能消炎解毒，散结软坚，祛风除湿，对于一切阳症疮疡，都有其相当的作用。
向各位老师学习中