袁超明 发表于 2009-10-18 18:31:57

经方学习现在进行时(案十五)

本帖最后由 袁超明 于 2009-10-18 18:36 编辑

案十五:
网诊一病患:09年10月07日。
黄**,女,23岁。主诉:闭经近一年。
现病史:2003年因经期食冰冷辛辣食物导致月经淋漓不尽,看医生后症状消失,下次月经来临还是淋漓不尽,去韶关粤北医院看妇科,医生开了雌激素,因吃乱了导致血崩,随后吃很多止血药都止不住,父母在老家找中医开了红参,仙鹤草碳煎水喝才止住,止住后月经就几个月不来,随后到广州中医药大学第二附属医院找专家就诊,吃了三个月中药和黄体酮,吃药期间月经正常,停药后月经又不来,随后又找了多名中医治疗仍无效。2006年经熟人介绍针灸治疗,治疗三四个月,月经至,但没形成周期,量少时间长,有时一个月来两次,有时两个月来一次。随后找到一名中医调理,调理期间月经量渐多,但周期还是不正常,常常拖泥带水很久,要靠止血药才止得住,止住不久又来,后到南方医院看西医,医生开了止血药,效果不好,仍然止不住,再到广州省妇幼保健院找专家看,开了激素类药,吃了7、8个月,每个月量多如注,脸色苍白无华,停了西药后就一直闭经到现在,期间有到中医药大学第一附属医院和到天河区妇幼保健院就诊,吃了很多中药都没效。今年5月份检查出患有甲亢,治疗一个月复查痊愈。现主要症状闭经,小腹有时会刺痛,大小便正常。治病期间有做个多次子宫附件B超,一切正常,还做过激素六项,提示孕酮偏低。(以上是病者自己描述内容)。

现症:头时常痛,腰背颈项酸痛时常出现,小腹刺痛时常出现。素患鼻炎,长期流清鼻涕,特别是吃辛辣食物的时候,为甚。右侧颈有一淋巴结长期肿大,但无疼痛。脚凉,食欲一般,喜酸辣,喜温饮,大小便正常,难入睡,多梦,体瘦,不爱活动,动则气喘,舌淡苔白。脸色青白,心慌,心惊,易受惊吓,性格外向,暴躁,易怒。平时易汗出,活动后尤甚。冬天怕冷,双脚睡时不暖。

六纲:厥阴
五证:滞,烦,燥
方证:当归四逆汤+温经汤

开方后未服药,而听一西医说太久没来经,怕子宫痿宿不好。先让其服黄体酮。月经终于来了。来的都是瘀黑血块。五至六天后经净。余证如上。
经请教恩师。处方:柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎+温经汤。五剂。


中医凡人 发表于 2009-10-18 20:33:00

关注中!

中医凡人 发表于 2009-10-18 20:33:08

关注中!

lingrujin 发表于 2009-10-21 10:13:07

厥阴本为寒,久病必瘀,固用温经汤

金河海 发表于 2009-10-24 13:53:02

此案肝郁治疗用柴胡、桂枝和吴茱萸,应该有较好的疗效。版主高才,学习了。

laowantongzhy 发表于 2009-10-25 21:37:46

向各位老师学习中

gxlishihai 发表于 2010-9-16 21:23:38

请问楼主,病人没有复诊吗?

wangjizhi 发表于 2017-10-9 13:37:25

确实有厥阴病,并且有一个太阴中风,可是柴胡汤为啥要用?
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