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本帖最后由 袁超明 于 2009-10-18 18:36 编辑
案十五：
网诊一病患：09年10月07日。
黄**，女，23岁。主诉：闭经近一年。
现病史：2003年因经期食冰冷辛辣食物导致月经淋漓不尽，看医生后症状消失，下次月经来临还是淋漓不尽，去韶关粤北医院看妇科，医生开了雌激素，因吃乱了导致血崩，随后吃很多止血药都止不住，父母在老家找中医开了红参，仙鹤草碳煎水喝才止住，止住后月经就几个月不来，随后到广州中医药大学第二附属医院找专家就诊，吃了三个月中药和黄体酮，吃药期间月经正常，停药后月经又不来，随后又找了多名中医治疗仍无效。2006年经熟人介绍针灸治疗，治疗三四个月，月经至，但没形成周期，量少时间长，有时一个月来两次，有时两个月来一次。随后找到一名中医调理，调理期间月经量渐多，但周期还是不正常，常常拖泥带水很久，要靠止血药才止得住，止住不久又来，后到南方医院看西医，医生开了止血药，效果不好，仍然止不住，再到广州省妇幼保健院找专家看，开了激素类药，吃了7、8个月，每个月量多如注，脸色苍白无华，停了西药后就一直闭经到现在，期间有到中医药大学第一附属医院和到天河区妇幼保健院就诊，吃了很多中药都没效。今年5月份检查出患有甲亢，治疗一个月复查痊愈。现主要症状闭经，小腹有时会刺痛，大小便正常。治病期间有做个多次子宫附件B超，一切正常，还做过激素六项，提示孕酮偏低。（以上是病者自己描述内容）。
现症：头时常痛，腰背颈项酸痛时常出现，小腹刺痛时常出现。素患鼻炎，长期流清鼻涕，特别是吃辛辣食物的时候，为甚。右侧颈有一淋巴结长期肿大，但无疼痛。脚凉，食欲一般，喜酸辣，喜温饮，大小便正常，难入睡，多梦，体瘦，不爱活动，动则气喘，舌淡苔白。脸色青白，心慌，心惊，易受惊吓，性格外向，暴躁，易怒。平时易汗出，活动后尤甚。冬天怕冷，双脚睡时不暖。
六纲：厥阴
五证：滞，烦，燥
方证：当归四逆汤+温经汤
开方后未服药，而听一西医说太久没来经，怕子宫痿宿不好。先让其服黄体酮。月经终于来了。来的都是瘀黑血块。五至六天后经净。余证如上。
经请教恩师。处方：柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎+温经汤。五剂。
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发表于 2009-10-18 18:31:57
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