一清 发表于 2013-8-7 22:38:41

请老师,各位同修多指导

2013 7 26 首诊
吴恒惠女。24,左下腹疼痛,医院诊为,子宫内膜移位,一年半,直用西药治疗,乏效.
刻:常发左则下腹 固定疼痛“按压微有疼感”,经来与夜间尤甚。无腹胀,夏季手脚心易热,冬季则冰冷。现无明显寒热,无汗出,口干口喝,欲饮“冷热饮皆可饮”,睡眠~饮食可,若痛甚则影响睡眠。小便微黄,次量正,大便偏干结,一日一解。舌质淡红略紫,干燥少津,台白腻,根部淡黄,右脉:寸关细软,尺沉细微弱。左:寸沉细,关尺浮数实大。月经周期正,量少,暗红,时夹带血块。
附:去年9月到医院检查见有子宫腺肌瘤0.3 —0.5为良性,因体不大暂时未做任何治疗。

一诊处方:当归四逆+当归芍药散;水煎服3剂
二诊:症状略有好转,原方 进3剂
三诊:诸位无大变化, 左则下复还是疼痛,右脉:不变。左:寸沉细,关尺浮数。处方:下淤血汤,3剂
四诊: 口干喝,已基本消失,大便微溏。舌脉如散诊:处方:温经汤4剂
五诊:左下腹疼痛,明显减轻。并转正少腹部略闷疼。处方:温经汤4剂
六诊: 月经来潮,仍然左下腹疼痛,持续性疼夜间加甚。右脉:不变。左:寸沉细,关尺浮数。舌淡红,苔薄白,根微淡黄

处方:当归四逆+当归芍药散;3剂

七诊:尚仍左下侧少腹疼痛,并见微涨满感。口干微渴,少饮,饮则漱口。舌淡红,干燥少津。苔 薄腻淡黄
          左寸细数略滑关微浮数略紧尺弦数略紧。右 寸细 关尺沉细略紧
处方:温经+下淤血汤

八诊症状与舌象同上诊
   左脉: 寸缓   关尺 微浮缓大微紧      右脉   寸沉细微紧

处方:小建中汤+吴茱萸2剂

8,2 九诊
症状明显大减,尚仍见,左则少腹微闷疼,口干微渴,饮可。舌红略暗,干,少津。苔 薄腻淡黄,纳睡正,
小便淡黄,次量正。大便略溏软 日1~2次。左:寸细数   关浮细数微紧尺弦细数微紧         右:寸细    关尺沉细

六纲:太阴 阳明       燥滞
处方:效不更方 原方去吴茱萸。3剂

十诊 ,基本没大的出入,还是小建中汤原方治疗。

8, 7十一诊
左则少腹微闷疼,还是反复闷痛“较之前的疼痛明显轻了许多,原在夜间加重痛无法入睡,现在夜间已不痛,在白天才见”
。苔 薄腻淡黄,纳睡正,胃微疼 满胀,小便淡黄,次量正,大便,两天未行,略干。口干微渴,饮可。舌红略暗,干,少津。
右:寸细    关尺沉细 , 左:寸细数   关浮数尺弦数 “带缓象”
六纲:太阴 阳明       燥滞
处方:内补当归小建中+枳壳+黄芩   4剂

maguo1975 发表于 2013-8-20 15:37:37

津血不足,何以一再伤津液?

maguo1975 发表于 2013-8-20 15:55:09

桂枝+芍药汤

cunfu 发表于 2013-9-26 09:15:36

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