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一清

2013 7 26 首诊
吴恒惠  女。24，左下腹疼痛，医院诊为，子宫内膜移位，一年半，直用西药治疗，乏效.
刻：常发左则下腹 固定疼痛“按压微有疼感”，经来与夜间尤甚。无腹胀，夏季手脚心易热，冬季则冰冷。现无明显寒热，无汗出，口干口喝，欲饮“冷热饮皆可饮”，睡眠~饮食可，若痛甚则影响睡眠。小便微黄，次量正，大便偏干结，一日一解。舌质淡红略紫，干燥少津，台白腻，根部淡黄，右脉：寸关细软，尺沉细微弱。左：寸沉细，关尺浮数实大。月经周期正，量少，暗红，时夹带血块。
附：去年9月到医院检查见有子宫腺肌瘤0.3 —0.5为良性，因体不大暂时未做任何治疗。

一诊处方：当归四逆+当归芍药散；水煎服3剂
二诊：症状略有好转，原方 进3剂
三诊：诸位无大变化， 左则下复还是疼痛，右脉：不变。左：寸沉细，关尺浮数。处方：下淤血汤，3剂
四诊： 口干喝，已基本消失，大便微溏。舌脉如散诊：处方：温经汤4剂
五诊：左下腹疼痛，明显减轻。并转正少腹部略闷疼。处方:温经汤4剂
六诊： 月经来潮，仍然左下腹疼痛，持续性疼夜间加甚。右脉：不变。左：寸沉细，关尺浮数。舌淡红，苔薄白，根微淡黄

处方：当归四逆+当归芍药散；3剂

七诊：尚仍左下侧少腹疼痛，并见微涨满感。口干微渴，少饮，饮则漱口。舌淡红，干燥少津。苔 薄腻淡黄
          左寸细数略滑  关微浮数略紧  尺弦数略紧。右 寸细 关尺沉细略紧
处方：温经+下淤血汤  

八诊  症状与舌象同上诊
   左脉： 寸缓   关尺 微浮缓大微紧        右脉   寸沉细微紧

处方：小建中汤+吴茱萸  2剂

8，2 九诊
症状明显大减，尚仍见，左则少腹微闷疼，口干微渴，饮可。舌红略暗，干，少津。苔 薄腻淡黄，纳睡正，
小便淡黄，次量正。大便略溏软 日1~2次。  左：寸细数   关浮细数微紧  尺弦细数微紧         右：寸细    关尺沉细

六纲：太阴 阳明       燥  滞  
处方：效不更方 原方去吴茱萸。3剂

十诊 ，基本没大的出入，还是小建中汤原方治疗。

8， 7  十一诊
左则少腹微闷疼，还是反复闷痛“较之前的疼痛明显轻了许多，原在夜间加重痛无法入睡，现在夜间已不痛，在白天才见”
。苔 薄腻淡黄，纳睡正，胃微疼 满胀，小便淡黄，次量正，大便，两天未行，略干。口干微渴，饮可。舌红略暗，干，少津。
  右：寸细    关尺沉细 ， 左：寸细数   关浮数  尺弦数 “带缓象”
六纲：太阴 阳明       燥  滞  
处方：内补当归小建中+枳壳+黄芩   4剂

maguo1975

津血不足，何以一再伤津液？

maguo1975

桂枝+芍药汤

cunfu