任逍遥 发表于 2013-5-11 23:05:47

2013.5.11半隐居士讲解医案实录

毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡

千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
痞证
还有个水饮上逆
痞证是水热互结
但是这个人，还是以水饮为主
中焦胃气虚
水饮上犯
这个人有虚劳的问题
出现了手足热，阳明也不会很盛
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
胃还怕冷
胃气很弱
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
水饮盛
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
为什么会出现阳明的问题
水饮盛，而津液亏
得不到津液的滋养
而出现了阳明问题
为什么会津液亏呢
水饮
占据了本应该属于津液的位置
但是，不但没有津液的功能
反倒成了障碍
机体要排除它
才会恶心，呕吐
包括那个全身颤抖
也是津液不能濡养全身的表现
水饮占着茅坑不拉屎
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
299页
千金吴茱萸汤加黄连
本身就有了半夏泻心汤的方义
又有吴茱萸汤的方义
半夏用了一升
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
小麦养胃气
吴茱萸，主温中下气止痛
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
半夏降逆止呕，除心下饮
生姜用了八两
温中降逆止呕
这个方子加上黄连
针对那个阳明的问题
量不能太大
水饮的问题用真武来解决
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连

sunflower 发表于 2013-5-12 21:47:26

感谢整理，分享。

laidoctor 发表于 2013-5-13 07:59:06

不错的医案，学习了。

紫罗兰 发表于 2013-5-13 10:05:10

学习了

关心 发表于 2013-5-13 14:07:37

学习了，感谢整理。

ab4928 发表于 2013-5-13 18:26:26

感谢整理

宁一者 发表于 2013-5-13 18:52:08

认真学习！

经方传人 发表于 2013-5-13 21:30:51

非常感谢把这么好的医案传上来。收藏了，慢慢体会。

依然 发表于 2013-5-14 20:39:19

回复 任逍遥 的帖子

谢谢分享，学习了

集润化雨 发表于 2013-5-15 17:36:52

师兄精进了！

合气道 发表于 2013-5-18 12:57:43

好案,吴茱萸汤加黄连也有时方的左金在里面。

南海彩云飘 发表于 2013-5-30 09:27:36

谢谢整理，收藏了。

psping2008 发表于 2013-9-7 08:47:47

学习啦

村医 发表于 2013-10-11 11:13:48

精彩:victory::victory::victory:

村医 发表于 2013-10-11 11:26:07

收藏慢慢学习:victory:

NIANG 发表于 2013-10-27 14:58:16

谢谢分享，学习了

hillning 发表于 2014-5-9 16:23:31

学习了，学习好辛苦，在学习，再努力

hzyyf251 发表于 2015-11-30 17:36:56

好医案，学习了

wangrongjian 发表于 2018-12-20 20:53:18

半夏泻心汤加重半夏加生姜合真武汤

wangjizhi 发表于 2019-7-11 16:19:38

学习了，谢谢
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