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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。 B1 q: @, o6 _+ V. h
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
7 [/ q, }6 F: F0 e- q" ~3 \& y/ D$ W' W! B X; z
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 Y# A- J$ Y' z8 ]# c% E
痞证
" c* p* h: G2 H+ Z6 q2 Q: I还有个水饮上逆' x5 j+ `% w/ f7 L0 T
痞证是水热互结
# ~9 h3 v( j# ^0 Q2 \但是这个人，还是以水饮为主; l4 e. o( j8 B
中焦胃气虚
% C, F0 z( f5 [1 s* i' _水饮上犯 8 o3 ]$ ?! G6 F1 d
这个人有虚劳的问题
/ B& Y. H [5 j8 S2 U3 n0 b2 |) a" }6 }' F! I出现了手足热，阳明也不会很盛
) }4 [' F- }# Z6 G, p' ~" s平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
8 F5 a/ t, m; H( P7 f; @! k% V胃还怕冷
# T! ~# Z6 I$ Z% S/ E$ J. Q胃气很弱
& b5 x' m* `1 U, y+ @2 ?全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，4 l" ?8 |6 M9 |: D" G' V0 i; }
水饮盛
% M/ [ L" v9 ]( y) P2 C y胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，$ U! f7 l8 V* k3 Y) i6 B( |
为什么会出现阳明的问题3 L# O0 Y9 ~ \/ l# z
水饮盛，而津液亏
R, K, J! |% Y* F得不到津液的滋养 3 b& ]1 T) G) x6 h5 y6 `
而出现了阳明问题& j; x0 o$ m: C2 G; U$ s
为什么会津液亏呢
: {$ p# M2 {+ E9 r, B% v水饮
/ P: s& N0 V# v6 Q" z. }占据了本应该属于津液的位置8 |: t/ P. {9 B0 q4 E- w
但是，不但没有津液的功能
, s9 w1 O8 v: Y/ {/ a反倒成了障碍
8 w1 _0 w$ I: \5 g" Y3 E机体要排除它
/ ?" l$ L$ ?" J/ c0 F& X- S5 ^才会恶心，呕吐& b& y- W& |! c5 ?/ w
包括那个全身颤抖
" b9 I% o1 A8 A; g也是津液不能濡养全身的表现
b3 T5 T! N0 y8 T& N( H1 S% G水饮占着茅坑不拉屎
# w j3 ?: M) a, [千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
' c2 D- o: Y6 J6 m; D, E" Q大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
. b! n r9 j: W0 \! n9 v299页 ! l# m8 X9 l* {# P" z' V
千金吴茱萸汤加黄连" c. C4 w0 o. ?2 t0 J( v! _
本身就有了半夏泻心汤的方义
|3 s" D0 A" h3 ]/ v又有吴茱萸汤的方义, A- C' |7 J* a; z
半夏用了一升
) u# b4 y; s. n( f/ q冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57' ` x! ~3 q, ^/ b5 |" N( I/ C' E
小麦养胃气
6 S L1 |9 d4 s0 l, E! U8 U吴茱萸，主温中下气止痛
5 d7 r* d# B5 l7 q咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理! F, I7 g3 c6 {; f( y5 n+ b5 V
半夏降逆止呕，除心下饮
3 H3 n8 G" P1 d) V" W4 x7 U( f生姜用了八两 S+ Z3 R+ X0 }4 t/ {8 s3 `, g
温中降逆止呕
$ n9 z% n) l+ v这个方子加上黄连2 n2 ~3 W( W5 \; h6 m
针对那个阳明的问题
4 R4 \+ P9 y$ ]1 m3 Q- O量不能太大
z5 {9 [. c; E/ y水饮的问题用真武来解决
) a6 ^- g( e. q# q千金吴茱萸汤，真武汤加黄连: ^$ ~7 ~0 i1 L$ R
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
