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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
: V! q6 c- U3 i& B+ }舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡0 q+ c2 L8 T; k5 c
' ?% Y0 P- x- }% T, ?千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, D' ^2 ~" r' j' p) E痞证
7 I2 M, y. V4 ?5 C1 W还有个水饮上逆
/ X6 N& u; O. P' Y9 G4 S, ]痞证是水热互结
$ t' e9 F) h* }, x* O( O3 ~5 ^0 z* y但是这个人，还是以水饮为主" \9 b$ _, C! y* H# x. ?
中焦胃气虚
8 N. |. J7 E% I a8 C水饮上犯
; N0 t! P/ K; n/ F这个人有虚劳的问题9 V Z2 ~% M; R5 J6 _
出现了手足热，阳明也不会很盛: M, Z# }5 g' ~$ |/ Q
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
C% T& X* H3 X4 n! l胃还怕冷
# m( X! ]: j/ k0 e6 n: F0 C胃气很弱1 H! c# L% @ y+ s0 g
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
) Q% Q) Y5 [. W( ~. J) k水饮盛9 ]# n f# ~$ h' H' O& X
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
& j/ E4 i2 Y8 R9 F& m& F为什么会出现阳明的问题
7 }, B4 E) f1 a% k4 f" s- P$ y水饮盛，而津液亏' {# p% Q+ I3 F( Y" C* g6 J T2 {1 R' S& _
得不到津液的滋养
% n! R- e' |' R0 @/ l- v而出现了阳明问题
0 z3 D3 v, T$ n8 ]' s: M' Z0 u/ y为什么会津液亏呢9 j! e6 t) ]" D* Z
水饮1 p$ d' H$ P- o8 Y4 U
占据了本应该属于津液的位置2 ^& K# a, u+ H
但是，不但没有津液的功能
) s, Q. E+ k& _& d* W4 n8 r! f2 ]反倒成了障碍$ s% M+ a8 ~% `& v/ b5 q6 U
机体要排除它' R8 Y1 b/ ~5 A: N8 d* p* M
才会恶心，呕吐3 Q1 A1 a. Z& B( C' W P
包括那个全身颤抖. A7 f" Q! N5 D* s6 B
也是津液不能濡养全身的表现* u" N' x* p) g1 q Y) }# R- c
水饮占着茅坑不拉屎
; A, z$ L: [7 E* I6 d5 a千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
( D+ |( L, q' _" {大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
0 h0 M) [1 F. m; \) o! B299页 % j( r9 E* Y( y7 J0 ]* B$ U4 p/ d- C) V$ z
千金吴茱萸汤加黄连. t' l' S: J( W6 ~) K* P ~! b" S
本身就有了半夏泻心汤的方义! t% f* T" I7 T: f
又有吴茱萸汤的方义3 I+ e' Y. n. |, \
半夏用了一升
) w4 P: |, z: C @+ L冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
" `8 T2 t+ @ }8 [% L1 @小麦养胃气% s1 u+ f" B0 F- l
吴茱萸，主温中下气止痛 5 b: f' ]7 ~5 n* S, o6 H4 h4 G* `
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理% q! i( g+ M b# {+ W4 ?3 ^
半夏降逆止呕，除心下饮
# y4 A6 O3 Q. |3 K) c5 T生姜用了八两
) W M, |- g# L/ Y! u9 Z温中降逆止呕
0 t( \$ \, w; `: a- c0 f+ y这个方子加上黄连" A7 N' h' \: e0 W
针对那个阳明的问题
9 T7 p6 g/ m. k* N; h9 @1 Z( c量不能太大
$ W- c7 d: f+ j水饮的问题用真武来解决: q* w) ?6 p* x2 l0 v
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连5 }: |" S9 ~( r! T# F- l
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
