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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。7 O6 p' S: x m
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
: ^9 `8 G# X7 A" H痞证
; n2 f) P% a/ l8 W( ~& t% @还有个水饮上逆6 A6 m7 {8 B2 t6 C8 Y' A; P
痞证是水热互结
8 ?2 ?7 O' O' H9 x% X; M但是这个人，还是以水饮为主
, Z$ X j& F; W' ?中焦胃气虚
+ j$ D( R! Q5 g水饮上犯 7 w* C% H4 `# h, v9 g& I
这个人有虚劳的问题6 a! D/ c& N% b* w K& t# h' n8 R
出现了手足热，阳明也不会很盛
- _6 z7 e( L8 G5 y平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，. s. L4 L/ j/ x3 I
胃还怕冷' {! J9 X+ o0 N6 [
胃气很弱
' D. }6 g" i5 j% [% P; ~9 u全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，& p( p2 g+ m2 b" v# w3 Q) |2 v
水饮盛
/ C# B& l$ x) P胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，% T$ t8 \' x+ C6 s5 T$ o! p& c9 d
为什么会出现阳明的问题
$ J% H* U& q6 `( F% G5 v* p水饮盛，而津液亏
' H( ^( n1 {. y( A; q6 w) x0 T; F5 e得不到津液的滋养 + C7 k, z3 v6 h! f! x# I- E
而出现了阳明问题, A2 y8 | P8 z9 ?1 F/ C
为什么会津液亏呢
[' H) f9 O! A* y/ Z& Z水饮
) O% ]& [" [$ ]- s0 n: ]占据了本应该属于津液的位置: T# y% r8 m8 b, F7 R5 h
但是，不但没有津液的功能
, S, F% f! c2 k2 R反倒成了障碍
9 A8 H( U c4 H+ r e机体要排除它
* N! j3 j. @6 M- H) z6 }才会恶心，呕吐" I, B0 C4 S# t9 e+ o" C8 ]
包括那个全身颤抖
. S$ V. f% H+ L8 Y( x. Z6 g* n- _$ H也是津液不能濡养全身的表现6 [' f/ q4 y4 U
水饮占着茅坑不拉屎# q" V p6 E6 ~" d
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
# j# x E6 ^, |4 @4 i+ y大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》
7 }; o' y4 A2 Z% V% L) }8 d299页 8 n9 x0 F$ ^5 C
千金吴茱萸汤加黄连
% H% @$ u7 q8 b2 |2 A( R* j1 l. s本身就有了半夏泻心汤的方义
8 W4 q& i" l4 e又有吴茱萸汤的方义
( f# B$ T J" G7 L2 `半夏用了一升" @ x& @" {+ d! G0 ~& t6 X( c- f
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57; F7 E$ b, r9 Q D7 X7 S! V9 s
小麦养胃气
3 p; _2 Q. ~+ b. M1 c- `1 k' _ L吴茱萸，主温中下气止痛 2 V( L) L- }( W3 A% {- b2 F, p
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理* q+ D) x4 L3 F1 m% S6 ?; `
半夏降逆止呕，除心下饮 ) h# \4 L# v f! D2 Z2 ?2 p0 a, _; e
生姜用了八两
: L# e2 W/ v, Z0 X8 n温中降逆止呕3 }( o) g5 f1 W* B
这个方子加上黄连: D2 a6 E9 T/ i0 C+ N
针对那个阳明的问题4 {: O; R M; s ~8 [# D/ y0 v
量不能太大
* h0 X6 A: P7 s水饮的问题用真武来解决
. A4 q( |( J2 e千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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狗仔卡
发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
