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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
+ e; p. p0 K+ w( b$ e* w$ [6 H舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
. \7 e! m+ A. U3 [
* H! i" y0 O# G0 ~/ H7 ]' p' ?千金吴茱萸汤，真武汤加黄连3 r' I4 e% H" P! L6 M
痞证( H$ h7 r! M: x' C L% |2 `
还有个水饮上逆
0 X9 Q- Y4 h0 \& T& J4 B痞证是水热互结$ b9 g- V& F/ h9 V$ {
但是这个人，还是以水饮为主
8 Q0 v( g/ |& X3 `. s! X; |中焦胃气虚1 C0 o6 s1 l" f
水饮上犯
" X0 K! n* i7 m这个人有虚劳的问题
) r Q. n' t- p出现了手足热，阳明也不会很盛" V5 x* U7 ]0 N6 t/ X6 V- f9 J" }! C M
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，' N+ ^; c5 V+ E% O
胃还怕冷) u4 {! t" A. x# v8 _' H
胃气很弱
8 L/ H# G! L3 z# _" h: f全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，/ Z6 K+ b% ]4 a- l9 z
水饮盛
& W9 x1 F! i1 Y, ^7 t8 g胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
: Z* Y, N% f8 [9 b为什么会出现阳明的问题" \$ G* u( |$ g) ]
水饮盛，而津液亏8 J, \8 ]4 P* n3 Z; {' [# x! A
得不到津液的滋养 / ?4 x. @* h% b$ e1 n8 \" o# D' G+ A
而出现了阳明问题
2 o3 o) H( r" i) y* A为什么会津液亏呢2 k- N" E o. q* \
水饮1 d. ~, {& x1 `& k6 {5 `. \: \' \
占据了本应该属于津液的位置
: S$ Z! \8 Y7 m: S3 g" i' ?但是，不但没有津液的功能
4 M- a* q$ \1 L6 `, {8 f反倒成了障碍0 {- e* Y$ k9 B0 c1 d0 e
机体要排除它
, D' [0 e6 A! n6 U5 h) X X才会恶心，呕吐
# @* ~! p# Y6 ^. `包括那个全身颤抖
" W7 E1 v9 F. n+ k) Q也是津液不能濡养全身的表现4 Q7 J) M; z, T9 r. g4 @
水饮占着茅坑不拉屎
8 d# X1 G: H* r0 T1 E7 a: R& S千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, X" s% x) [: G: y. F3 p大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》+ \$ f t {4 z b+ t1 S. }, a4 @
299页
/ f) f: @, ^! \7 d/ p$ L千金吴茱萸汤加黄连
8 b+ v6 W% l5 U7 L$ @本身就有了半夏泻心汤的方义
3 t) _% J" p% {$ N: y( S% ^又有吴茱萸汤的方义# r. _- z" h3 v. M# Z3 Z
半夏用了一升
& B# G/ O6 c/ w D2 a3 J1 C5 J冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57/ ?! D9 U1 G3 f- j
小麦养胃气/ L: C( g* p, E9 j4 h
吴茱萸，主温中下气止痛 , ~8 T& h, N; J$ u- K
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
( Q4 H( h7 `; }* g0 R8 }$ v半夏降逆止呕，除心下饮
3 s" k, S" ]9 i9 P3 d+ e2 B) U. V生姜用了八两
! H& D$ m3 G7 T" B0 D温中降逆止呕
( v) S0 S3 v9 i这个方子加上黄连3 U3 v& D; F! q: j. h9 y9 y/ p
针对那个阳明的问题
$ ^. g$ W; J/ Q量不能太大
" U/ ?( x* G& r! p6 I' p2 p水饮的问题用真武来解决8 M5 M( ~, O3 V+ n
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
