许师，瘀血，恶血，血闭，月闭，血痹，这些症，冶疗时有什么区别吗
鲁-静听风语(435724456)20:36:43
都是血分的滞证，都用辛散之法，余则随证治之
冀沧州-张善载(972994131)20:36:13
师兄，现在有个中风的患者，医院治疗21天回来了，除了可以睁眼睛左半身可以动，其他都不好，还有治疗的可能吗，效果还行吗
鲁-静听风语(435724456)20:37:27
可以治疗，输液多了或者平肝潜阳熄风药吃多了的多少会有后遗症
鲁-静听风语(435724456)20:38:22
这种情况需要再详细的采集四诊资料，说不定有遗漏的瘀血症状
鲁-静听风语(435724456)20:39:46
经方辨证认为的瘀血证一般会有以下表现：
一、 望诊问诊可见性的异常出血、血块等；
二、 肌肤甲错血络怒张瘀斑瘀点紫癜黧黑癍等；
三、 躯体任何部位的硬肿硬结硬满或再伴有压痛拒按按之有形等（少腹或下焦部位尤其多见，血之浊者易下趋也）；
四、 或大便黑或再伴有屎虽硬而大便反易等等；
五、 或狂躁善忘如有热状而脉象反无热者，或用清下、攻下法通下大便而不能效者（阴伏）；
六、 并且在前述症候群基础上大多会伴有小便自利者（小便不利者应先注意是否有水饮的存在）。
七、在上述症候群的基础上或再伴有脉弦、硬、涩、结滞等，或舌青紫暗滞瘀斑瘀点等。
苏-五随散人(332967398) 2013/1/17 下午 08:42:07
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:43:40
鲁-静听风语(435724456)20:43:01
按痛者多为津血充盈在表，需发散；细按者多为津血不能濡养的不荣则痛，需温阳。但还需要四诊合参以确认，因为这个按诊只是切诊的一些小部分，也不可以一叶障目不见泰山
鲁-静听风语(435724456)20:43:52
不管是积聚的肿瘤还是普通的感冒都是随证治之
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:46:16
鲁-静听风语(435724456)20:45:50
排病反应或瞑眩反应或药证不侔都要四诊合参具体看
鲁-静听风语(435724456)20:46:10
经方用到某个境界，可以预测下一诊的方子的
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 08:48:38
粤-茂名—谦(907278095)20:47:26
鲁-静听风语(435724456)20:43:01
按痛者多为津血充盈在表，需发散；细按者多为津血不能濡养的不荣则痛，需温阳。
鲁-静听风语(435724456)20:47:38
医者按压后患者的反应
粤-柴胡(994889833)20:48:00
鲁-静听风语(435724456)20:48:05
是喜按
鲁-静听风语(435724456)20:48:20
温阳——温养
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:17:13
冀沧州-张善载(972994131)21:12:57
2012 12 29杨某，男 65 刻诊语言不利，答非所问，或者不答，眼神迷离，呆板，口角流涎，无汗，无头痛头晕，肢体活动缓慢，舌胖大，苔白厚腻，齿痕明显，双手脉缓，诊断：中风，处方续命煮散一剂分三天服，嘱咐家属，汗出干毛巾搽掉，只可以喝羊肉汤，保持微汗不断。
冀沧州-张善载(972994131)21:16:26
大便是一天一次•，小便正常饮食好都正常的
冀沧州-张善载(972994131)21:16:53
是的，面容有点红，才选用的
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:18:25
鲁-静听风语(435724456)21:16:14
续命煮散有阳明证才可以用
鲁-静听风语(435724456)21:18:31
面色红到什么状态
鲁-静听风语(435724456)21:18:40
四肢是凉还是热
冀沧州-张善载(972994131)21:18:43
好像喝醉了酒
冀沧州-张善载(972994131)21:18:50
四肢温
鲁-静听风语(435724456)21:18:53
那就是很明显的了
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:20:22
冀沧州-张善载(972994131)21:19:52
次日晨起我去观察，一夜汗不断，已经可以回答我所有的问题了，2013 01 01晨再次观察，一切正常，已经和他儿子说盖房子应该买什么东西了，强烈要求起床，遂同意起床，不可外出，下午4点电话叫我过去，面色青灰，右手肌力0级，口角左偏，口不能张开，撬开牙齿观察舌蜷缩向上，神昏迷，脉浮滑弦，问其原因，12点流清涕遂上床下午就变成这样，讯问后得知三日不大便，当时想到桃核承气汤，调味承气汤，不敢决定，电话向师父求问，师曰大柴胡一副足量，大便下当可救，当即开药一副，5点服下药物，5：40下大便一小堆，病情未向坏处发展，次日凌晨4点患者自己大便一次下黑色粘臭大便一小盆，弄了一床，（晨起我去的时候患者儿子告知的）刻诊，问答明白，口干汗可，小便少，黄，开续命煮散一副分三天喝，
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:22:22
鲁-静听风语(435724456)21:20:27
其人不呕，清便欲自可而脉微缓者，为欲愈也
鲁-静听风语(435724456)21:20:41
这是个顺证，可以接手
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:24:09
鲁-静听风语(435724456)21:23:30
续命煮散还是偏里些了
鲁-静听风语(435724456)21:23:45
但是合法度
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:27:08
鲁-静听风语(435724456)21:25:17
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:28:23
鲁-静听风语(435724456)21:26:35
问答明白，口干汗可，小便少，黄，开续命煮散一副分三天喝，
鲁-静听风语(435724456)21:26:57
四肢凉还是热
冀沧州-张善载(972994131)21:27:31
温热
鲁-静听风语(435724456)21:27:45
口干？
冀沧州-张善载(972994131)21:28:11
是的，稍微口干
鲁-静听风语(435724456)21:28:20
饮水多少？喜凉喜热？
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:29:11
冀沧州-张善载(972994131)21:28:50
不喝水，只喝羊肉汤和米粥
冀沧州-张善载(972994131)21:29:36
师兄的意思，一诊是不是大续命更好呢，或者西周续命汤呢
鲁-静听风语(435724456)21:29:46
肢体功能怎么样？神智清昧？
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:31:36
鲁-静听风语(435724456)21:30:51
表可表，非常表~
鲁-静听风语(435724456)21:31:01
表到这个程度了还用这些方子
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:33:58
冀沧州-张善载(972994131)21:31:44
桂麻各半汤就可以吗，师兄
鲁-静听风语(435724456)21:32:30
先用各半汤
鲁-静听风语(435724456)21:32:35
再随证治之
冀沧州-张善载(972994131)21:33:03
汤师兄说得真武呢
鲁-静听风语(435724456)21:33:19
表病不可以把他治的入里，这就是经方最高明之处
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:34:33
鲁-静听风语(435724456)21:33:54
所以一些脑卒中什么的，突然的神昧昏倒
冀沧州-张善载(972994131)21:33:54
明白了
冀沧州-张善载(972994131)21:34:05
二诊师兄看如何呢
鲁-静听风语(435724456)21:34:09
古人叫客忤
冀沧州-张善载(972994131)21:34:15
大柴胡后的这个处方
鲁-静听风语(435724456)21:34:28
用一个表的不能表的方子，还魂汤
鲁-静听风语(435724456)21:34:34
麻黄 杏仁甘草
鲁-静听风语(435724456)21:34:59
就是先解表邪，怕表病入里
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:35:38
鲁-静听风语(435724456)21:35:24
肢体功能怎么样？神智清昧？
冀沧州-张善载(972994131)21:35:55
肢体功能很好，神志清醒了
冀沧州-张善载(972994131)21:36:10
稍微有点口吃，反应慢
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:55:42
冀沧州-张善载(972994131)21:37:33
后来才知道这个患者有个不好的习惯，吃东西好吃的就撑死，不好吃的饿着，
鲁-静听风语(435724456)21:37:43
问答明白，口干汗可，小便少，黄，四肢温肢体功能很好，神志清醒了
鲁-静听风语(435724456)21:38:23
津液开始回转了，营卫开始和了
冀沧州-张善载(972994131)21:39:32
师兄觉得这时候最合理的处方是还魂汤吗
鲁-静听风语(435724456)21:39:50
这个时候，仲圣的法则是少于暖水饮之
鲁-静听风语(435724456)21:39:57
与
冀沧州-张善载(972994131)21:40:09
不处方，稍稍与之吗
鲁-静听风语(435724456)21:40:14
是的
鲁-静听风语(435724456)21:40:35
静待津液的回转和营卫的调和
鲁-静听风语(435724456)21:40:43
然后再随证治之
鲁-静听风语(435724456)21:41:08
因为初诊时汗出多了，津液伤了
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:56:42
冀沧州-张善载(972994131)21:41:31
下面我发后面的，就看出师兄说的对错了，所以虽然这个案例成功了，还是有好多商榷的地方，拿出来就是为了找找我的毛病，同时给同修们提个醒
鲁-静听风语(435724456)21:41:45
所以阳明内结
鲁-静听风语(435724456)21:42:18
又用下法去里实，津液得救
冀沧州-张善载(972994131)21:42:50
我可以发了吗师兄
鲁-静听风语(435724456)21:43:11
但是胃气受些影响的，津液还是需要一个升发的过程
鲁-静听风语(435724456)21:43:41
这时候用药还不如少与暖水饮之
鲁-静听风语(435724456)21:43:47
可以发了
冀沧州-张善载(972994131)21:44:51
如师兄所说，我没有注意到这个问题，稍稍出现了一下变故，大家要引以为戒，大家学习了刘师的伤寒，觉得功力大增，似乎什么病都可以治疗了，岂不知，不到位的地方还很多，让患者受苦了，还坠了师父的名头，
冀沧州-张善载(972994131)21:45:01
第三天患者儿子给我电话，说三天没大便了，脾气暴躁，小便短赤，刻诊说话无力，神清，面红，脉略沉滑数，舌红苔黄，自诉总要呕吐，当即处方竹叶石膏汤一剂，次日情况大为缓解，刻诊，晨起大便一次，臭，略有鼻子不通气，咳嗽，痰少，胸闷，小便短赤，脉沉双关动，舌胖，齿痕，苔白腻， 手足温，处方小续命去附子加旱半夏2副
冀沧州-张善载(972994131)21:46:06
在这里师兄说的道理大家体会到了吧，我已经知道了，稍加修改，还是没弄太好，太对不起患者了
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:57:53
冀沧州-张善载(972994131)21:49:32
这里后来我思考，这个小续命还是不是太合理
冀沧州-张善载(972994131)21:49:37
哎
冀沧州-张善载(972994131)21:50:38
师兄点拨
鲁-静听风语(435724456)21:52:32
首诊就应该照顾到津液了
鲁-静听风语(435724456)21:52:48
各半汤是发表而不伤津液的方子
冀沧州-张善载(972994131)21:53:03
是的，首诊如果是各半汤就没有后来的这些变故了
冀沧州-张善载(972994131)21:53:35
这次师兄考虑什么方子最和法度
冀-紫夜(1003468416)21:53:59
首诊并没有表证
鲁-静听风语(435724456)21:54:46
营卫失调就是最大的表证
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:07
浙-阿强(10686353)21:55:04
老师，各半汤，会有恶寒吗
鲁-静听风语(435724456)21:55:25
四肢百骸，肌体头面，这都是表
鲁-静听风语(435724456)21:55:53
这组症候群是不是这些地方的病？
浙-阿强(10686353)21:55:04
老师，各半汤，会有恶寒吗
鲁-静听风语(435724456)21:55:25
四肢百骸，肌体头面，这都是表
鲁-静听风语(435724456)21:55:53
这组症候群是不是这些地方的病？
京-门诊-王翰霆(1178833247) 2013/1/17 下午 09:59:53
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 09:59:57
鲁-静听风语(435724456)21:57:33
次日情况大为缓解，刻诊，晨起大便一次，臭，略有鼻子不通气，咳嗽，痰少，胸闷，小便短赤，脉沉双关动，舌胖，齿痕，苔白腻， 手足温，处方小续命去附子加旱半夏2副
冀沧州-张善载(972994131)21:57:40
大家不要打断思路
鲁-静听风语(435724456)21:57:49
手足凉热？
鲁-静听风语(435724456)21:57:55
是温，看到了
鲁-静听风语(435724456)21:58:06
有无汗？
冀沧州-张善载(972994131)21:58:18
基本无汗，
冀沧州-张善载(972994131)21:59:27
把握好学习的机会，我可是现身了，要珍惜，
京-门诊-王翰霆(1178833247)21:59:44
鲁-静听风语(435724456)22:00:08
肢体功能怎么样
冀沧州-张善载(972994131)22:00:15
很好
鲁-静听风语(435724456)22:00:21
神智如何
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:01:34
冀沧州-张善载(972994131)22:00:51
基本可以，说话稍微反应慢，有点断续
鲁-静听风语(435724456)22:01:59
小便清者知不在里仍在表也，这个是小便短赤了，需要治里了，还需要养津液和营卫
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:04:12
鲁-静听风语(435724456)22:03:47
面色怎么样
冀沧州-张善载(972994131)22:03:54
正常
闽-真心自然(1781497988) 2013/1/17 下午 10:05:46
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:06:46
鲁-静听风语(435724456)22:05:24
有无腹胀腹痛
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:08:45
冀沧州-张善载(972994131)22:06:50
没有，我用手按了，没有，这时候患者已经决绝治疗了，就想吃羊肉饺子，自述没有病了，不治了
鲁-静听风语(435724456)22:08:03
防己地黄汤
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:11:44
鲁-静听风语(435724456)22:11:03
鲁-静听风语(435724456)22:01:58
小便清者知不在里仍在表也，这个是小便短赤了，需要治里了，还需要养津液和营卫
青.西宁--谢鹏飞(1046903788)22:11:24
许老师能否细解一下
冀沧州-张善载(972994131)22:11:25
补津液，兼顾驱风，
冀沧州-张善载(972994131)22:11:42
地黄还有个去血弊的作用，是不是这个意思师兄
鲁-静听风语(435724456)22:11:56
清阳明而补津液
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:13:49
鲁-静听风语(435724456)22:13:14
防己可以利小便
鲁-静听风语(435724456)22:13:34
加上生地就不伤津液还能生津液
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:14:41
冀沧州-张善载(972994131)22:13:56
2天后脉沉滑，舌红苔黄小便短赤，3天未大便，处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副，
鲁-静听风语(435724456)22:13:57
桂枝防风继续解表和营卫
鲁-静听风语(435724456)22:14:34
但无续命类燥津液之弊端
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:15:51
京-晓辉(1246886439)22:14:37
师兄，插个问题，刚才说用各半汤，您意思是说首诊就用各半汤吗（就是善哉最初用续命煮散的第一诊）？
晋- 雪影飞鸿(1942130767)22:14:38
防风也补津液吧？
鲁-静听风语(435724456)22:14:53
是的，晓辉
京-晓辉(1246886439)22:15:16
但是那时中风证很明显，营血的淤滞怎么办
鲁-静听风语(435724456)22:15:37
桂枝汤不可以调营血吗
鲁-静听风语(435724456)22:15:54
麻黄不可以解津血的凝滞吗
京-晓辉(1246886439)22:16:26
桂枝汤调合营卫，但中风在血分的淤滞比较重的吧，这就是为什么诸续命汤都有川芎的原因
冀沧州-张善载(972994131)22:16:29
师兄的意思，这个营血於并非淤血，只是风寒所致的，相当于滞证是这个意思吧，师兄
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:17:46
鲁-静听风语(435724456)22:16:49
经方治病，看的是证
鲁-静听风语(435724456)22:16:56
而不是什么病
鲁-静听风语(435724456)22:17:11
中风病，没有里证，也不治里
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:18:32
鲁-静听风语(435724456)22:17:29
淤血需要证的支持
鲁-静听风语(435724456)22:17:43
而不是凭着病名推衍出来的
鲁-静听风语(435724456)22:17:57
那样还是时方思路用经方
鲁-静听风语(435724456)22:18:12
所谓辨病脉证并治
鲁-张景(1194531030)22:18:13
鲁-静听风语(435724456)22:18:15
缺一不可
京-晓辉(1246886439)22:18:39
语言不利，答非所问，或者不答，眼神迷离，呆板，口角流涎
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:21:36
鲁-静听风语(435724456)22:20:02
经方也不是一见中风（脑卒冲）就续命的
桂--心雨(1808557581)22:20:16
鲁-静听风语(435724456)22:20:17
那岂不是不辨证了
鲁---岱宗(944085757)22:20:27
川——旷野(409202176)22:20:27
——这个是单纯的表证吗
鲁-静听风语(435724456)22:20:50
病，就是三阴三阳，脉就是舌脉等医者采集的他觉资料，证就是症候群
鲁-静听风语(435724456)22:21:10
语言不利，答非所问，或者不答，眼神迷离，呆板，口角流涎
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:22:29
鲁-静听风语(435724456)22:21:50
这组症状，旷野有里证的支持论据吗
川——旷野(409202176)22:22:21
不是里证的就通归于表吗
京-晓辉(1246886439)22:22:42
这组症状，到了少阴之表
鲁-静听风语(435724456)22:22:46
有少阳或厥阴的论据吗
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:23:43
鲁-静听风语(435724456)22:22:46
有少阳或厥阴的论据吗
鲁-静听风语(435724456)22:23:04
少阴的表是对的
京-晓辉(1246886439)22:23:18
但各半汤是太阳之表
川——旷野(409202176)22:23:23
舌胖大，苔白厚腻，齿痕明显——还有太阴证
鲁-静听风语(435724456)22:23:41
所以用药要照顾到津营，而用桂枝汤而不是单纯的麻黄
鲁-静听风语(435724456)22:23:55
各半汤就是单纯的太阳表？
鲁-静听风语(435724456)22:24:05
桂枝汤就是单纯的太阳表？
豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:24:38
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:24:43
京-晓辉(1246886439)22:24:23
不是，桂枝汤，已经入了营
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:25:10
鲁-静听风语(435724456)22:24:49
以你的意思，少阴就必须用附子？
桂-地天泰-郭(1352986166)22:24:50
京-晓辉(1246886439)22:24:56
我只是觉得它力量远不够。
鲁-静听风语(435724456)22:24:58
桂枝汤就不可以治少阴病了？
鲁-静听风语(435724456)22:25:19
救卒死、客忤死，还魂汤主之。
还魂汤
麻黄（三两，去节）杏仁（去皮尖，七十个）甘草（一两，炙）
上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。（《千金》用桂心二两）
鲁-静听风语(435724456)22:25:37
这个客忤猝死比上面还阴的厉害吧
桂-地天泰-郭(1352986166)22:25:41
鲁-静听风语(435724456)22:25:51
为什么用还魂汤
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:27:13
鲁-静听风语(435724456)22:26:41
是不是也是最阴沉的表？
鲁-静听风语(435724456)22:26:57
那善哉这个次阴沉的表呢
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:28:46
鲁-静听风语(435724456)22:27:39
昏迷比这个神识不太清还偏阴吧
鲁-静听风语(435724456)22:28:11
川——旷野(409202176) 22:23:23
舌胖大，苔白厚腻，齿痕明显——还有太阴证
鲁-明远居(130075885)22:28:28
单纯依靠舌脉来诊断一个病还是太武断
鲁-静听风语(435724456)22:28:32
单纯的舌没有相应的症候群就是太阴？
鲁-静听风语(435724456)22:28:37
你看伤寒论29条
鲁-静听风语(435724456)22:28:53
舌是相对变化慢的
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:30:07
鲁-静听风语(435724456)22:29:38
而像29条这样的病，短时间换了桂枝汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤
鲁-静听风语(435724456)22:29:44
阴阳完全不同
鲁-静听风语(435724456)22:29:51
舌却会差不多
鲁-静听风语(435724456)22:30:28
最阴沉的表就是偏于阴的表
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:34:09
鲁-静听风语(435724456)22:33:48
善哉的续命煮散里倒有川芎，为什么还会出现变证
鲁-静听风语(435724456)22:33:59
也有附子
鲁-静听风语(435724456)22:34:19
少阴照顾的倒是全面
鲁-静听风语(435724456)22:34:33
表病不可以治里的
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:37:44
冀沧州-张善载(972994131)22:37:01
2天后脉沉滑，舌红苔黄小便短赤，3天未大便，处方小续命去附子加旱半夏40大黄10克2副，
到这里其实还是延续这错误，只能用大黄去就急了
冀沧州-张善载(972994131)22:37:25
不过庆幸的是还好没有造成大的错误
鲁-静听风语(435724456)22:37:45
2天后脉沉滑，舌红苔黄小便短赤，3天未大便，
鲁-静听风语(435724456)22:38:10
这组症状，若用防己地黄汤后就不会出现了
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:39:40
鲁-静听风语(435724456)22:38:49
津液本不足，还一再发散
川——旷野(409202176)22:39:17
鲁-静听风语(435724456)22:39:17
阳明本已热，还一再辛燥
鲁-静听风语(435724456)22:39:37
幸亏用了石膏等凉药
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:41:54
鲁-静听风语(435724456)22:40:08
去附子也是确实必须的
粤-茂名—谦(907278095)22:40:32
鲁-静听风语(435724456)22:40:44
这种情况的阳明证，用生地比大黄要恰当的
冀沧州-张善载(972994131)22:40:53
我知道错了，所以我才拿出来，给大家看，引以为戒，不要以为学了师父的东西就天下无敌，该走的路还长着呢，戒骄戒躁，如果大家有这个认识，我这个脸面丢得才值得
苏--青附子(878925499)22:41:01
豫-宛-苦陀(1055129783) 2013/1/17 下午 10:44:03
豫【l1s2f3】(1084842679) 2013/1/17 下午 10:44:48
冀沧州-张善载(972994131)22:43:42
复诊，神清，活动自如，说话快稍有点断续，心下按痛，小便可，大便稍粘不畅，脉缓关脉动，患者坚持不吃中药，儿子劝说之下，遂同意再喝一次药，处方半夏泻心汤4剂，
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:33
这个中焦痞，就是我误治所致，幸亏我是越来越明白，才没有一直错下去，
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:44:50
最后这次处方是对这个病我最满意的一次处方
师兄在点拨一下，好吧
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:02
小便什么颜色？不短赤了？
台-昌銘(171632135) 2013/1/17 下午 10:46:05
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:24
是的
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:46:37
看来患者体质不错
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:46:47
治疗中我一直坚持的就是米汤不断，这算是个救护方案吧
胃气我一直保护着，就是处方做的不到位
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:47:08
这个倒是暗合法度了
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:18
有无汗出
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:49:34
吃饭热就有少许汗出
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:49:47
这个就对了
大便的次数
沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14
一天一次
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:33
枳实栀子豉汤
沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:50:14
一天一次
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:50:28
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:50:33
枳实栀子豉汤
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:53:12
我明白师兄，受益匪浅，希望大家同样受益
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:53:15
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:53:15
其实过去经方也是高精尖的心法
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:00
所以药王就引用张湛的话说：夫经方之难精者，由来尚已
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:54:00
冀-针行万里(625974966) 2013/1/17 下午 10:54:04
渝-平常(251893500) 2013/1/17 下午 10:54:07
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:54:07
该病案虽然患者已经非常满意了，但是我们不可不反思，甚之甚之
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:54:23
经方之难以精通，是很久以来的事情了
所以古人是对病用经方
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:55:42
病与药大半对的上就用
这就叫合法度
豫-鹤--l1s2f3(1084842679) 2013/1/17 下午 10:56:03
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:06
基本上是这个样子
鲁-静听风语(435724456) 2013/1/17 下午 10:56:52
但是刘师为我们揭示出来这么多经方妙义，我们为什么不丝丝入扣的去用呢？
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:57:17
半夏泻心汤的使用呢，其实就考虑到了人参的补津液才选用的，算是个补救吧
桂-地天泰-郭(1352986166) 2013/1/17 下午 10:57:43
冀沧州-张善载(972994131) 2013/1/17 下午 10:59:43
感谢师兄的无私奉献，没有问题的就休息吧，时间不早了
这么精彩的文章讲解，怎么就没人顶呢？力挺一下:P！ 无比精彩 感谢楼主 无私地奉献 学习了 :handshake 真乃神人也:@:@:@:victory::victory::victory::victory::victory::kiss: 谢谢分享。 真是太精彩了。听君一席话，胜读十年书！ 厉害！ 学习了 学习了 确实精彩。 谢谢分享 真是精彩，看得我心潮澎湃，醍醐灌顶
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