地平线 发表于 2011-5-30 23:43:49

漏下腹痛一例

梁#莲女29岁
初诊：2011.5.27

病史：不孕求治一年，原来月经基本正常，医院行输卵管通水术后，一个月来两次月经，这几个月来都在某中医院开药调治月经，具体用药不详，只知道是免煎中药，无甚效果。近一个星期来，出现下腹隐痛，宫漏出血不止，吃药无效有加重的趋势，患者去年也因腹痛来求治过，两付药就好了，因此来求诊。
诊刻：痛苦苍白面容，右下腹隐痛，按压痛增，宫漏出血，血色瘀黑有块，无恶寒发热，头稍晕，不疲倦，睡觉梦多，喝水一般，饮食可，小便微黄，大便一天一次，稀烂，舌淡润，苔薄黄，左脉沉细弱，右脉略弦。
诊断：属厥阴病饮证 滞证（少阴营血亏虚，太阴饮滞，轻微阳明）
处方：川芎汤方（千金）
川芎20生地20黄芪20赤芍20吴茱萸20炙甘草20当归30干姜30   2付水煎服

后记：患者为打工人员，不方便熬药，所以代熬，每天来拿一次，服药一付后，腹痛消失，按压不痛，两付后漏下减轻，续捡两付，三付后漏下止，今天来拿第四付药，商定明天拿医院化验单来，给她调理促孕。

王荣生 发表于 2011-5-31 01:52:55

地平师兄以为 当归芍药散+胶姜汤如何。

勤学 发表于 2011-5-31 03:01:21

好案，学习了。

杏林沐风 发表于 2011-5-31 03:07:37

学习了师兄

张善载 发表于 2011-5-31 03:34:22

辩证清晰，用药精确，佩服，这种患者一般我以前都用人参10白术30黄芪20炮姜8当归30熟地30，一般2-4剂就好啦，那时候很自豪，没想到这里还有这好方子，多谢师兄啦

经方至尊 发表于 2011-5-31 03:36:35

好案，学习了

地平线 发表于 2011-5-31 06:00:30

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方向正确，效果会有，但是当归芍药散+胶姜汤阳明水热要重一点，饮证，燥证要更突出一点。

psq 发表于 2011-5-31 06:07:21

师兄好医案！学习了

桂枝麻黄汤 发表于 2011-5-31 15:12:56

学习了，地平老师的好案

lwh007 发表于 2011-5-31 17:57:04

学习了川芎汤

刘守峰 发表于 2011-6-1 04:59:11

感谢师兄，学习了。

qinqingshu2011 发表于 2011-6-1 06:32:46

学习了    地平 老师的医案

附子干姜 发表于 2011-6-1 16:38:59

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更倾向于荣兄的意见。我也想的胶姜汤，不过王兄合当归芍药散，显然更完善。

guodaifu 发表于 2011-6-2 03:10:17

川芎汤方在刘师《金匮》中451页治带下漏血不止，我没学到呢，先在这学习了。:victory:

伯阳 发表于 2011-6-2 21:38:05

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学习了。

田皓云 发表于 2011-6-2 22:45:50

好，学习了！

dybys 发表于 2011-6-4 19:01:27

只想到胶姜汤，没想到楼主用川芎汤，学习那。

一清 发表于 2011-6-4 20:23:13

谢谢地平老师分享，好案，学习了

般若我心 发表于 2011-6-4 23:26:20

学习了:P

非中医 发表于 2011-6-5 18:21:34

学习了
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