漏下腹痛一例

地平线 · 发表于 2011-5-30 23:43:49

梁#莲  女  29岁
初诊：2011.5.27

病史：不孕求治一年，原来月经基本正常，医院行输卵管通水术后，一个月来两次月经，这几个月来都在某中医院开药调治月经，具体用药不详，只知道是免煎中药，无甚效果。近一个星期来，出现下腹隐痛，宫漏出血不止，吃药无效有加重的趋势，患者去年也因腹痛来求治过，两付药就好了，因此来求诊。
诊刻：痛苦苍白面容，右下腹隐痛，按压痛增，宫漏出血，血色瘀黑有块，无恶寒发热，头稍晕，不疲倦，睡觉梦多，喝水一般，饮食可，小便微黄，大便一天一次，稀烂，舌淡润，苔薄黄，左脉沉细弱，右脉略弦。
诊断：属厥阴病  饮证滞证（少阴营血亏虚，太阴饮滞，轻微阳明）
处方：川芎汤方（千金）
川芎20  生地20  黄芪20  赤芍20  吴茱萸20  炙甘草20  当归30  干姜30 2付水煎服

后记：患者为打工人员，不方便熬药，所以代熬，每天来拿一次，服药一付后，腹痛消失，按压不痛，两付后漏下减轻，续捡两付，三付后漏下止，今天来拿第四付药，商定明天拿医院化验单来，给她调理促孕。

王荣生 · 发表于 2011-5-31 01:52:55

地平师兄以为当归芍药散+胶姜汤如何。

勤学 · 发表于 2011-5-31 03:01:21

好案，学习了。

杏林沐风 · 发表于 2011-5-31 03:07:37

学习了师兄

张善载 · 发表于 2011-5-31 03:34:22

辩证清晰，用药精确，佩服，这种患者一般我以前都用人参10白术30黄芪20炮姜8当归30熟地30，一般2-4剂就好啦，那时候很自豪，没想到这里还有这好方子，多谢师兄啦

经方至尊 · 发表于 2011-5-31 03:36:35

好案，学习了

地平线 · 发表于 2011-5-31 06:00:30

回复王荣生的帖子

方向正确，效果会有，但是当归芍药散+胶姜汤阳明水热要重一点，饮证，燥证要更突出一点。

psq · 发表于 2011-5-31 06:07:21

师兄好医案！学习了

桂枝麻黄汤 · 发表于 2011-5-31 15:12:56

学习了，地平老师的好案

lwh007 · 发表于 2011-5-31 17:57:04

学习了川芎汤

刘守峰 · 发表于 2011-6-1 04:59:11

感谢师兄，学习了。

qinqingshu2011 · 发表于 2011-6-1 06:32:46

学习了地平老师的医案

附子干姜 · 发表于 2011-6-1 16:38:59

回复王荣生的帖子

更倾向于荣兄的意见。我也想的胶姜汤，不过王兄合当归芍药散，显然更完善。

guodaifu · 发表于 2011-6-2 03:10:17

川芎汤方在刘师《金匮》中451页治带下漏血不止，我没学到呢，先在这学习了。

伯阳 · 发表于 2011-6-2 21:38:05

回复地平线的帖子

学习了。

田皓云 · 发表于 2011-6-2 22:45:50

好，学习了！

dybys · 发表于 2011-6-4 19:01:27

只想到胶姜汤，没想到楼主用川芎汤，学习那。

一清 · 发表于 2011-6-4 20:23:13

谢谢地平老师分享，好案，学习了

般若我心 · 发表于 2011-6-4 23:26:20

学习了

非中医 · 发表于 2011-6-5 18:21:34

学习了

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[版主医案] 漏下腹痛一例

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