医者仁术 发表于 2011-3-8 10:32:59

腰痛医案一则

赵××女 41岁。职业，工人。包头市东河区居住。2011年1月10日因腰痛来诊。
主诉：腰痛半年多，连带两胯酸痛，腿困乏，左腿麻木。
刻诊：腰胯疼痛喜按靠，喜温暖，两腿困乏左腿麻木，足凉脚酸偶有左脚趾麻。未经治疗，未拍片检查。微恶寒，精神疲乏，健忘脱发，少有汗出。纳中，口略干不渴，饮水喜温。眠可。月经量少，提前，白带正常。大便偏干，两日一行，小便稍多，色淡黄或白。舌淡嫩胖苔薄白，脉寸关玄细，尺稍沉。
中医诊断：痹症（腰痛）。
西医诊断：疑有腰椎间盘突出，坐骨神经痛病变。未经拍片确诊。
中医辨证：少阴太阴合病，五证滞饮。
方证：黄芪桂枝五物汤合甘姜苓术汤加减
处方：黄芪60克 桂枝45克白芍45克 茯苓45克 白术45克 炙甘草30克 当归30克 杜仲30克 细辛20克 生姜50克 大枣12枚 8付
煎服：水开揭盖煎一小时，一煎分三服，日一剂。

2011年1月24日复诊：因工作忙停药已5天。主诉上次服药至今，前症缓解很多，精神佳，体力渐增。劳累后仍略感腰部酸痛。大便正常，脚酸微凉。
复诊处方：上方加生附子10克。十付。

2011年2月9日三诊：春节停药几天，药刚服完。腰痛轻微，不过度劳作已不显。余症基本消除。精神佳，饮食佳，脱发也不明显。续配中药痹症散剂20天巩固。

杨国政 发表于 2011-3-8 10:48:46

干姜呢

医者仁术 发表于 2011-3-8 11:14:07

姜。味辛温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。生川谷。
首诊患者无太阴里虚寒下利症，而血痹证明显，故用生姜而未用干姜。

杏林沐风 发表于 2011-3-8 12:50:57

学习了

阿君 发表于 2011-3-8 17:37:14

方药对症，顶！

刘守峰 发表于 2011-3-8 22:58:02

学习了，感谢老师。

lwh007 发表于 2011-3-9 12:41:25

学习了

慕道 发表于 2011-3-10 17:06:45

好经验，学习了

幸福玻璃 发表于 2011-3-10 17:22:04

学习了

k41109 发表于 2011-5-20 05:35:26

學習了

桂枝麻黄汤 发表于 2011-5-22 15:12:48

好一个方证对应，严严丝合缝

伤寒学者 发表于 2011-5-28 18:29:31

学习中

伯阳 发表于 2011-5-29 20:08:59

回复 医者仁术 的帖子

学习了，顶！

经方者 发表于 2011-6-6 05:23:04

学习了

yuhuxian 发表于 2011-6-7 16:23:20

学习了

青附子 发表于 2011-6-10 20:33:00

加减中杜仲，细辛
能否谈谈细辛的应用

厚朴学医 发表于 2011-7-5 06:35:34

学习了

冰雪紫冬 发表于 2011-7-10 06:59:33

学习了~

一品堂主 发表于 2011-7-10 18:06:33

回复 医者仁术 的帖子

加减中杜仲可否易为狗脊30克，其效更快吧？请指教！

烟火飞扬 发表于 2011-7-11 22:37:31

是否可以用当归四逆汤倍白芍加杜仲，葛根
页: [1] 2
查看完整版本: 腰痛医案一则