阴痒
2010.年10月31女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子
背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。
手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象，
舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。
右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。
王琼(45780879) 15:26:35
他有个明显的往来寒热
独活(473978037) 15:35:30
但好象不是少阳柴胡证的样子
健康使者(709621957) 15:36:35
太阳阳明太阴是厥阴病用乌梅丸
健康使者(709621957) 15:37:25
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮六两 人参六两 黄柏六两
鸿鹄南飞(598650715) 15:40:57
少阳是寒热往来，热多寒少，厥阴上热下寒，寒多热少
鸿鹄南飞(598650715) 15:42:24
怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。
鸿鹄南飞(598650715) 15:46:29
阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重
鸿鹄南飞(598650715) 15:46:37
这个怎么解释啊
健康使者(709621957) 15:49:40
太阴水湿不化，也就是饮证造成的
沉默(934156263) 15:50:11
蛇床子证
鸿鹄南飞(598650715) 15:50:26
湿与热结合
医者仁术(573264072) 15:51:21
温经汤+肾着汤+蛇床子散
鸿鹄南飞(598650715) 15:51:50
怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。这个表证还是很明显
独活(473978037) 15:52:55
但是脉表现没有表症呀
鸿鹄南飞(598650715) 15:52:55
少阳
鸿鹄南飞(598650715) 15:53:40
少阳之为病，口苦，咽干，目眩
独活(473978037) 15:54:14
脉象也不支持少阳，
独活(473978037) 15:56:35
应该从症舍脉？
独活(473978037) 15:57:29
关细缓带弦感，也还是有点支持少阳
医者仁术(573264072) 16:00:26
厥阴病有但寒不热或微发热，或寒多热少往来。消渴，气上撞心。寒热错杂偏于阴者
医者仁术(573264072) 16:06:01
还有少阴证存在
医者仁术(573264072) 16:06:27
小便颜色呢
独活(473978037) 16:06:31
从脉象上看是有
医者仁术(573264072) 16:06:49
少阴病，欲吐不吐
独活(473978037) 16:06:57
小便患者没太注意。
医者仁术(573264072) 16:09:42
精神睡眠怎么样？小便颜色如何
独活(473978037) 16:11:42
患者精神还可以的样子，莫得欲眠欲睡的样子。小便色患者没注意看，我也没故意看。
者仁术(573264072) 16:13:38
太阴少阴阳明合病属厥阴病
鸿鹄南飞(598650715) 16:17:31
小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多
鸿鹄南飞(598650715) 16:17:46
想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完
独活(473978037) 16:18:34
是这种样子
鸿鹄南飞(598650715) 16:18:49
饮水多，小便多
独活(473978037) 16:22:43
且这病人的面色——两颊泛红色（不是很红，但也可以说粉红的样子）
鸿鹄南飞(598650715) 16:23:23
怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖， 手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来
鸿鹄南飞(598650715) 16:23:38
这两种症状也很矛盾
千年人参(654125281) 16:24:21
蛇床子散
鸿鹄南飞(598650715) 16:24:55
这个冷的症状值得商榷
独活(473978037) 16:25:06
我摸脉时特别摸手，确实不凉
医者仁术(573264072) 16:25:11
白带多 ，头晕，心悸，欲吐，纳差，舌淡苔腻脉玄，明显的太阴证，里虚寒饮上逆下注。
欲吐不吐，畏寒，小便频数，足冷，脉细微，少阴证。
想喝冷水，寒热交替，恶寒重，舌前部红无苔，厥阴之寒热错杂，上热（微热）下寒
鸿鹄南飞(598650715) 16:26:30
那睡觉开始的时候，是那部分在发热？
独活(473978037) 16:27:18
我电话一下
独活(473978037) 16:28:41
冷时全身冷，热时
千年人参(654125281) 16:29:05
不是寒热往来吗
独活(473978037) 16:29:57
不全是个寒热往来
鸿鹄南飞(598650715) 16:31:01
你重新整理下病例
独活(473978037) 16:38:46
女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。
手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象，
舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。
右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。
鸿鹄南飞(598650715) 16:40:56
精神怎么样
独活(473978037) 16:41:28
精神可以，
山雀(1174682819) 16:41:50
她的白带是黄的？白的？豆渣样的？
清风醉(325981359) 16:42:04
少阳太阴
清风醉(325981359) 16:44:30
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、
独活(473978037) 16:45:22
白带有点稠，带泡。色白黄都不显，臭
鸿鹄南飞(598650715) 16:46:08
感觉就象有贫血
独活(473978037) 16:46:29
这个病人没有太欲睡，欲眠的样子，
鸿鹄南飞(598650715) 16:47:14
面色可，两颊泛红色
鸿鹄南飞(598650715) 16:47:25
脸发烧吗？
彰机堂主(525719385) 16:47:40
独活(473978037) 16:38:46
女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。
手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象，
舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。
右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。
彰机堂主(525719385) 16:48:07
file:///C:/DOCUME~1/Owner/LOCALS~1/Temp/%7BSJ%601FUGóJ0GE%7DI0JW.gif这个病人，你不会处方？
鸿鹄南飞(598650715) 16:48:43
举棋不定
鸿鹄南飞(598650715) 16:49:11
少阳还是有的吧
彰机堂主(525719385) 16:52:19
月经呢？
独活(473978037) 16:54:18
这病人说现在是正常的，来的时间，经期，色、量。在几个月前，是退后的。
F-16(466629673) 16:55:30
太阴饮+阳明
独活(473978037) 16:57:02
可能是在三个月前（那时月经还不正常），做过一次手术后，在我这里时，当时是开了两付生化汤+益母草！
彰机堂主(525719385) 16:57:20
txfile:platformdata:Face\13.gif先用吧
中医凡人李卫东(598650715) 16:57:50
做什么手术了
独活(473978037) 16:58:26
人流手术
独活(473978037) 17:00:28
是大概在三个月前别人做了手术，而不是现在哈，
中医凡人李卫东(598650715) 17:03:28
情绪怎么样？
独活(473978037) 17:04:43
情绪还好
F-16(466629673) 17:09:51
六纲：太阴饮+阳明
处方：八味地黄丸（改汤）+蛇床子汤
F-16(466629673) 17:11:24
在加个泽泻汤
沉默(934156263) 17:12:29
白带多的不该用茯苓泽泻吧
F-16(466629673) 17:13:38
哦，对妇科这个不太懂
F-16(466629673) 17:18:44
上面的辩症不对
F-16(466629673) 17:19:58
不是太阴
F-16(466629673) 17:23:03
乌梅丸应该对症
静听风语(435724456)17:52:50
柴胡桂枝干姜汤+甘姜苓术汤+乌梅丸
乌梅丸十吴茱萸汤
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