阴痒

圆月

2010.年10月31

女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。
现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子
背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。
手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。
唇淡红干象，
舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。
左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。
右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。

王琼(45780879) 15:26:35
他有个明显的往来寒热
独活(473978037) 15:35:30

但好象不是少阳柴胡证的样子
健康使者(709621957) 15:36:35
太阳阳明太阴是厥阴病  用乌梅丸
健康使者(709621957) 15:37:25
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮六两 人参六两 黄柏六两

鸿鹄南飞(598650715) 15:40:57 少阳是寒热往来，热多寒少，厥阴上热下寒，寒多热少

鸿鹄南飞(598650715) 15:42:24 怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。

鸿鹄南飞(598650715) 15:46:29 阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重

鸿鹄南飞(598650715) 15:46:37 这个怎么解释啊 健康使者(709621957) 15:49:40 太阴水湿不化，也就是饮证造成的 沉默(934156263) 15:50:11 蛇床子证 鸿鹄南飞(598650715) 15:50:26 湿与热结合 医者仁术(573264072) 15:51:21 温经汤+肾着汤+蛇床子散 鸿鹄南飞(598650715) 15:51:50 怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。这个表证还是很明显 独活(473978037) 15:52:55 但是脉表现没有表症呀 鸿鹄南飞(598650715) 15:52:55 少阳 鸿鹄南飞(598650715) 15:53:40 少阳之为病，口苦，咽干，目眩 独活(473978037) 15:54:14 脉象也不支持少阳， 独活(473978037) 15:56:35 应该从症舍脉？ 独活(473978037) 15:57:29 关细缓带弦感，也还是有点支持少阳 医者仁术(573264072) 16:00:26 厥阴病有但寒不热或微发热，或寒多热少往来。消渴，气上撞心。寒热错杂偏于阴者 医者仁术(573264072) 16:06:01 还有少阴证存在 医者仁术(573264072) 16:06:27 小便颜色呢 独活(473978037) 16:06:31 从脉象上看是有 医者仁术(573264072) 16:06:49 少阴病，欲吐不吐 独活(473978037) 16:06:57 小便患者没太注意。 医者仁术(573264072) 16:09:42 精神睡眠怎么样？小便颜色如何 独活(473978037) 16:11:42 患者精神还可以的样子，莫得欲眠欲睡的样子。小便色患者没注意看，我也没故意看。 者仁术(573264072) 16:13:38 太阴少阴阳明合病属厥阴病 鸿鹄南飞(598650715) 16:17:31 小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多 鸿鹄南飞(598650715) 16:17:46 想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完 独活(473978037) 16:18:34 是这种样子 鸿鹄南飞(598650715) 16:18:49 饮水多，小便多 独活(473978037) 16:22:43 且这病人的面色——两颊泛红色（不是很红，但也可以说粉红的样子） 鸿鹄南飞(598650715) 16:23:23 怕冷，睡觉时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖，                                                      手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来 鸿鹄南飞(598650715) 16:23:38 这两种症状也很矛盾 千年人参(654125281) 16:24:21 蛇床子散 鸿鹄南飞(598650715) 16:24:55 这个冷的症状值得商榷 独活(473978037) 16:25:06 我摸脉时特别摸手，确实不凉 医者仁术(573264072) 16:25:11 白带多 ，头晕，心悸，欲吐，纳差，舌淡苔腻脉玄，明显的太阴证，里虚寒饮上逆下注。 欲吐不吐，畏寒，小便频数，足冷，脉细微，少阴证。 想喝冷水，寒热交替，恶寒重，舌前部红无苔，厥阴之寒热错杂，上热（微热）下寒 鸿鹄南飞(598650715) 16:26:30 那睡觉开始的时候，是那部分在发热？ 独活(473978037) 16:27:18 我电话一下 独活(473978037) 16:28:41 冷时全身冷，热时 千年人参(654125281) 16:29:05 不是寒热往来吗 独活(473978037) 16:29:57 不全是个寒热往来 鸿鹄南飞(598650715) 16:31:01 你重新整理下病例 独活(473978037) 16:38:46 女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。 现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子  背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。 手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。 唇淡红干象， 舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。 左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。 右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。 鸿鹄南飞(598650715) 16:40:56 精神怎么样 独活(473978037) 16:41:28 精神可以， 山雀(1174682819) 16:41:50 她的白带是黄的？白的？豆渣样的？ 清风醉(325981359) 16:42:04 少阳太阴 清风醉(325981359) 16:44:30 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、 独活(473978037) 16:45:22 白带有点稠，带泡。色白黄都不显，臭 鸿鹄南飞(598650715) 16:46:08 感觉就象有贫血 独活(473978037) 16:46:29 这个病人没有太欲睡，欲眠的样子， 鸿鹄南飞(598650715) 16:47:14 面色可，两颊泛红色 鸿鹄南飞(598650715) 16:47:25 脸发烧吗？ 彰机堂主(525719385) 16:47:40 独活(473978037) 16:38:46 女，30岁，妇科检查为滴虫性阴道炎，阴部月经前后痒，白带多，淌所过处皮肤破，痒。已两个多月，前个月用妇阴洁洗后好转，本月严重。头晕，经常晕想吐，又吐不出，晕时不敢走路。晕时心不慌，不晕时有时觉心跳“咚咚”且心慌。 现诊：。面色可，两颊泛红色。怕冷，睡觉全身时冷时热，冷时盖二至三床被子还抖。冷后又会发热，要减被盖。冷热均无汗，平常无汗，夏天少些，这段时间每晚这样子  背几十斤东西也无汗。头微晕。身无痛处。拉一百多斤东西爬坡会喘。觉得气不敬用。睡觉可，平时与睡觉时胸不闷。想喝冷水，吃饭至少喝两杯冷水才能吃完。饭量一顿小碗（自诉没猫吃得多），小便每晚起夜二三次，每晚如此，冷天时可四次。色未注意。每次量多。大便一，二天一次，多数二天一次。干稀适中。月经按时至，色正，量适中。 手不凉，脚睡觉冰凉‘身上也是凉，睡三四小时才慢慢热起来。 唇淡红干象， 舌质淡。前部红无苔，后部苔薄白略腻。 左寸浮取缓，中取缓，沉取无，关微尺微甚。 右寸沉微，关细缓带弦感，尺部难寻。 彰机堂主(525719385) 16:48:07 [img]file:///C:/DOCUME~1/Owner/LOCALS~1/Temp/%7B[W]SJ%601FUGóJ0GE%7DI0JW.gif[/img]这个病人，你不会处方？ 鸿鹄南飞(598650715) 16:48:43 举棋不定 鸿鹄南飞(598650715) 16:49:11 少阳还是有的吧 彰机堂主(525719385) 16:52:19 月经呢？ 独活(473978037) 16:54:18 这病人说现在是正常的，来的时间，经期，色、量。在几个月前，是退后的。 F-16(466629673) 16:55:30 太阴饮+阳明 独活(473978037) 16:57:02 可能是在三个月前（那时月经还不正常），做过一次手术后，在我这里时，当时是开了两付生化汤+益母草！ 彰机堂主(525719385) 16:57:20 txfile:platformdata:Face\13.gif先用吧 中医凡人李卫东(598650715) 16:57:50 做什么手术了 独活(473978037) 16:58:26 人流手术 独活(473978037) 17:00:28 是大概在三个月前别人做了手术，而不是现在哈， 中医凡人李卫东(598650715) 17:03:28 情绪怎么样？ 独活(473978037) 17:04:43 情绪还好 F-16(466629673) 17:09:51 六纲：太阴饮+阳明 处方：八味地黄丸（改汤）+蛇床子汤 F-16(466629673) 17:11:24 在加个泽泻汤 沉默(934156263) 17:12:29 白带多的不该用茯苓泽泻吧 F-16(466629673) 17:13:38 哦，对妇科这个不太懂 F-16(466629673) 17:18:44 上面的辩症不对 F-16(466629673) 17:19:58 不是太阴 F-16(466629673) 17:23:03 乌梅丸应该对症 静听风语(435724456)  17:52:50 柴胡桂枝干姜汤+甘姜苓术汤+乌梅丸

cunfu

乌梅丸十吴茱萸汤