圆月 发表于 2010-9-27 11:31:08

经量多,经期长

2010年9月24日
女,22岁,月经量多,经期长!
   患者于19岁结婚,至今未孕!十四岁初潮!后每次退后七八天!量少,每月均来!此现象到去年也这样!但是今年就退后十多天,量少!患者于前月到我处,我处于经前,经期以温经汤。当月月经比较正常;本月退后两天来月经,但量多,色黑,有块无明显腹痛,于12号到现在了!!(2007年也有一次量多,时间长,十五天停); 于2010年19号于我处就诊,处方温经汤两付!但吃后,经量色无好转。
   现诊:患者面黄微黑象,唇暗象,精神不振样!仍诉量多,色黑,有块无腹痛,于今天头晕;腋下体温37。5,胃脘部痛、小腹右侧按压痛(外院B超示右侧附件液性暗区)、唇干色青暗象,口干,想喝冷水!晚上睡觉醒后有汗!大便不干,昨天今天均改了!小便不黄!饮食正常,眠佳!
    舌质淡,舌抖!舌前部苔少,后部苔微黄,自诉口臭!
   左寸关脉滑数、带弦、尺脉相对弱;右寸微、关滑动象,尺脉很难摸到!双手摸明显凉感。
处方:川芎汤!
2010年9月25日:今日复诊:诉月经未减少,壮如昨日,头不晕,胃部不痛,口欲喝凉水!左手脉滑数带弦象,右手缓弦象(弱于左,明显强于昨日)
处方:温经汤+赤石脂30、三七10(冲服);嘱加童子尿一小洒杯!
2010年9月26日诊:诉经量色等于昨前天一样、量多,色黑,有块。口干,欲饮冷水,唇干象。面黄象,双手凉感,小腹按不痛!
舌质淡,苔白,前部湿滑,后部微显黄
左寸滑象,关滑甚寸,尺滑象;
右寸滑象,关滑甚寸,尺部难摸到
脉象比前昨天,前天好。 血压——55/100
处方:炒黄芩30   炒艾叶20干姜30(炮)蒲黄30(炒) 川芎20附片100(炮炭)小蓟30    仙鹤草50   甘草20
    201年9月27日,患者诉,月经与以前一样,多,色黑,有块。头前部微晕。按小腹不痛,重按右侧也不痛,剑突下轻微痛。口不渴,不欲喝喝水。
    面微黄,气色好些(黑色不明显露),唇色微干,青黑色不太显。体温37。5,血压:48/85,摸手有温感。
   舌质淡,苔白,舌抖;左脉寸缓,关滑,尺弱;右寸缓,关滑,尺部难摸。

沈杰--回归三坟 发表于 2010-9-27 17:54:11

询问一下,为何处以川芎汤?

圆月 发表于 2010-9-27 22:51:48

[患者面黄微黑象,唇暗象,精神不振样!,色黑胃脘部痛、小腹右侧按压痛舌质淡,舌抖双手摸明显凉感,——就辩为太少阴证为主,当时觉得方证对应。服后,胃不痛,头不晕。就是经血没止住!

雨后春风 发表于 2010-9-28 14:19:47

其实这个病案用时方归脾汤就可以,我不知道用经方该用什么,期盼中。

圆月 发表于 2010-10-2 16:06:57

患者于9月27日于某医院开中药15付(63元/付)。于9月28号晨起后无血了,医院诊断——月经不调,处方:妇科调经汤加减(具体药物不知)

杨国政 发表于 2010-12-12 12:10:10

膠艾汤+山芋60

经方者 发表于 2011-2-24 12:04:07

学习了

cunfu 发表于 2013-10-31 21:31:49

:L:L:L:o
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