经量多，经期长

圆月

2010年9月24日
女，22岁，月经量多，经期长！
     患者于19岁结婚，至今未孕！十四岁初潮！后每次退后七八天！量少，每月均来！此现象到去年也这样！但是今年就退后十多天，量少！患者于前月到我处，我处于经前，经期以温经汤。当月月经比较正常；本月退后两天来月经，但量多，色黑，有块无明显腹痛，于12号到现在了！！（2007年也有一次量多，时间长，十五天停）； 于2010年19号于我处就诊，处方温经汤两付！但吃后，经量色无好转。
     现诊：患者面黄微黑象，唇暗象，精神不振样！仍诉量多，色黑，有块无腹痛，于今天头晕；腋下体温37。5，胃脘部痛、小腹右侧按压痛（外院B超示右侧附件液性暗区）、唇干色青暗象，口干，想喝冷水！晚上睡觉醒后有汗！大便不干，昨天今天均改了！小便不黄！饮食正常，眠佳！
    舌质淡，舌抖！舌前部苔少，后部苔微黄，自诉口臭！
   左寸关脉滑数、带弦、尺脉相对弱；右寸微、关滑动象，尺脉很难摸到！双手摸明显凉感。
处方：川芎汤！
2010年9月25日：今日复诊：诉月经未减少，壮如昨日，头不晕，胃部不痛，口欲喝凉水！左手脉滑数带弦象，右手缓弦象（弱于左，明显强于昨日）
处方：温经汤+赤石脂30、三七10（冲服）；嘱加童子尿一小洒杯！
2010年9月26日诊：诉经量色等于昨前天一样、量多，色黑，有块。口干，欲饮冷水，唇干象。面黄象，双手凉感，小腹按不痛！
舌质淡，苔白，前部湿滑，后部微显黄
左寸滑象，关滑甚寸，尺滑象；
右寸滑象，关滑甚寸，尺部难摸到
  脉象比前昨天，前天好。 血压——55/100
处方：炒黄芩30   炒艾叶20  干姜30（炮）  蒲黄30（炒） 川芎20  附片100（炮炭）  小蓟30    仙鹤草50   甘草20
    201年9月27日，患者诉，月经与以前一样，多，色黑，有块。头前部微晕。按小腹不痛，重按右侧也不痛，剑突下轻微痛。口不渴，不欲喝喝水。
    面微黄，气色好些（黑色不明显露），唇色微干，青黑色不太显。体温37。5，血压：48/85，摸手有温感。
   舌质淡，苔白，舌抖；左脉寸缓，关滑，尺弱；右寸缓，关滑，尺部难摸。

沈杰--回归三坟

询问一下，为何处以川芎汤？

圆月

[患者面黄微黑象，唇暗象，精神不振样！，色黑胃脘部痛、小腹右侧按压痛舌质淡，舌抖双手摸明显凉感,——就辩为太少阴证为主，当时觉得方证对应。服后，胃不痛，头不晕。就是经血没止住！

雨后春风

其实这个病案用时方归脾汤就可以，我不知道用经方该用什么，期盼中。

圆月

患者于9月27日于某医院开中药15付（63元/付）。于9月28号晨起后无血了，医院诊断——月经不调，处方：妇科调经汤加减（具体药物不知）

杨国政

膠艾汤+山芋60

经方者

学习了

cunfu