病案讨论

幸福玻璃

女 78 体重80斤左右 主诉心口处满的慌，后背每天夜间3至5点之间胀痛，白天减轻。既往胆结石多年饮食欠佳 无口干口苦不渴不呕大便一日一次小便正常。睡眠欠佳，夜间一两点醒后不易入睡，不恶寒，唯独手指尖处发凉怕冷。下肢着凉后或睡凉炕抽筋。腹诊腹部柔软，心下轻微压痛，墨菲氏征阴性。舌淡红嫩无齿痕，中后部苔微黄不厚，脉象右手皆沉细稍弱，左手寸脉沉，左关浮弦明显尺部沉弱。心率80次左右
     五证：痞.滞
      六纲：厥阴  少阴
      方药 泻心汤加减
  请各位指正   拜托了

地平线

患者阳证不明显，泻心汤太过了。

幸福玻璃

我就是拿不定  请地平线兄详细说一下

袁超明

可以选用桂枝生姜枳实汤或者通气汤。

地平线

3# 幸福玻璃
诊断基本一致
处方可以参考：当归四逆加吴茱萸生姜汤。

安宇

炙甘草汤加细辛三两

沈杰--回归三坟

先用当归四逆汤搞搞。

梁晓光

主诉心口处满的慌，脉象右手皆沉细稍弱，左手寸脉沉，左关浮弦明显尺部沉弱。
主症结合脉象属胸痹范畴，上焦阳气虚弱，下焦寒湿上犯所致，按胸痹辨证即可。

幸福玻璃

到底用哪个方子呢  这几个

jfsj

后背每天夜间3至5点之间胀痛，唯独手指尖处发凉怕冷。-----真阳不足
无口干口苦不渴----应该有饮
睡眠欠佳，夜间一两点醒后不易入睡-----微烦   心口处满的慌---似痞而不是痞
下肢着凉后或睡凉炕抽筋。---血虚不养经

病属厥阴
真武汤 +理中汤+栀子干姜汤。

幸福玻璃

还有就是睡觉的时候右侧在下比较舒服   左侧在下就涨疼难受