治乳痈一例

地平线 · 发表于 2010-2-24 16:38:35

黄*蓉女 35岁首诊：2010年2月5日

患者是老婆的老乡，因羞于人前，几次跟老婆提及，希望能介绍一些好药给她。于是我通过老婆动员她来开中药。
患者述双侧乳房胀痛，能摸到结节样肿块，无发热，有轻微怕冷，心烦，口干无味，喜吃辛辣食品，纳少，小便黄，大便干结难拉，一般2-3天一次，猛吃辛辣食品就会肚痛拉肚子。月经正常，偶有瘀块，白带无。舌略红偏瘦，苔薄黄，脉细数。患者自服过女金丹，乳核散结片等，无明显效果。

诊断：少阳阳明太阴合病
处方：连翘汤（千金）+当归3两，干姜3两。 3剂水煎服
连翘20 芒硝20 芍药30 射干30 升麻30 防已30 杏仁30 黄芩30 柴胡30 炙甘草30 大黄30 当归30 干姜30

再诊：患者诉服一剂后感觉好转，疼痛减轻，三剂服完已经不怎么痛了，硬结还在。继捡两付。

由于回去过年，刚回来未见患者复诊，待差老婆去问问再反馈。

燕子 · 发表于 2010-2-24 17:48:06

加赤小豆外敷加强疗效

渡春秋 · 发表于 2010-2-24 17:49:36

期待二诊结果

袁超明 · 发表于 2010-2-24 18:40:23

好案！学习了。

经方—cijit · 发表于 2010-2-24 19:17:26

精彩！学习了。

psq · 发表于 2010-2-24 20:51:18

学习了！

地平线 · 发表于 2010-2-26 12:06:44

今天回访患者，诉第二次捡的药还没吃完已经不痛了，现在已经摸不到肿块。愈。

小水 · 发表于 2010-2-26 12:52:04

好案，学习了！

雲逍 · 发表于 2010-2-27 13:07:51

这是不是就是厥阴病了呢。症状确实复杂，少阳阳明太阴都有了，方也寒热并用。好按

仰长沙 · 发表于 2010-2-27 20:27:33

请问一下：这个病人乳房有没有溃破或流脓水？

地平线 · 发表于 2010-2-28 13:18:32

10# 仰长沙

没有破溃的。

安宇 · 发表于 2010-2-28 21:15:44

学习了

五随散人 · 发表于 2010-3-2 08:59:06

连翘汤（千金）是怎么个方啊，能提示下吗？谢谢

仰长沙 · 发表于 2010-3-2 09:52:11

14# 五随散人

刘老师的《<金匮要略增补>师承课堂实录》这本书中讲的很清楚。

地平线 · 发表于 2010-3-2 11:26:36

14# 五随散人
方子出自孙思邈的《千金方》，在刘师的《金匮增补师承课堂实录》里有讲解。

经方-岐黄一卒 · 发表于 2010-3-5 16:35:43

老师少阳的症状是怎么辨的

地平线 · 发表于 2010-3-5 17:30:30

17# 经方-岐黄一卒

少阳之为病，口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，脉弦。

本案中乳房胀痛，可以看做是胸胁苦满，加上口干，不欲饮食，心烦，脉细数。符合少阳证要求。

再参考这条：148．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。

经方-岐黄一卒 · 发表于 2010-3-8 20:10:05

谢谢老师的赐教

郑建域 · 发表于 2010-10-7 13:22:46

学习了

漫步 · 发表于 2010-10-7 14:02:46

学习了。谢谢

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