经方的运用技巧

zhongyi999

经方的运用技巧(2010-02-01 02:34:15)

——刘志杰
    经方的运用，最基础的，是会辨方证，进一步是辨药症。这是第一步，叫做守规矩。
    规矩如何守？ 在辨方证方面，就是原方原量，有是证而用是方，不能随意改变原方的配伍组成以及每味药的用量。
    为什么要这样做？因为这些经方方剂，是经过若干年的临床反复的循证之后而得来的，是经得起验证的，没有把病机和药性配伍以及药症吃透，就去妄行加减，就会改变方义，也就改变了其主治，造成方证不应，疗效尽失的后果，甚至会导致病情发生复杂的变化。
    原方敲定了，要是有多余的某个症状夹杂，就要细辨药症。在药症方面，更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中的哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对的符合，主治绝对的恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方的过程。
    这个规矩，是经方人必须要走的第一步，也是为经方的活用，打下一个坚实的基础，培养自己临床重依据，求严谨的经方人所具有的个性和观念。
    规矩守好了，如何才能够跳出规矩，通权达变的成方圆呢？ 所谓方圆之法，就是对方剂的广用和加减变化上。
    一个定方，主治某一个特定的病证。如何才能广用，去治疗其它的一些不同的病呢？这就要深知该方的方证病机，以及组成该方剂的每一味药物所能主治的症状都是什么。每一味药，都能主治几个甚至十几个症状，只要是在相同的病机下，出现了方中任何一味药物所能主治的症状，乃至症候群，就都可以采用这个方子进行治疗。
    这叫做经方广用。

    那么，如何进行更高层次的加减变化呢？ 加减变化，有换药法，加药法，减药法，增减用量法。
    比如：桂枝汤，加附子，就是桂枝加附子汤。去芍药，就是桂枝去芍药汤。桂枝加量，就是桂枝加桂汤。
    普通的换药法，如桂枝汤，根据病机，将其中的甘草换成黄芪三两，生姜加量为六两，就是黄芪桂枝五物汤。
    高级的换药法，是利用其原方公式，如辛温+酸凉+甘温+辛热+甘平，可以用防风换桂枝，用枳壳换芍药，其它不变。其治疗的病机相同，都是营卫不和，但是，主治的范围便不与桂枝汤同日而语。
    这样的方法，就是高层次的方圆活用法。前提是，必须熟知各种不同的方证病机，熟知药症以及药性，及其四气五味的配伍合化法则，否则的话，还是老老实实的去守规矩。
    医生是病法官。法官判案，要按照法律条文办事，医生，也要按仲景条文办事，要讲辨证依据。西医搞个诊断，也要写出充足的标准依据，这是必须的。肆意乱来，就是草菅人命。

    有人说，守固定方，就是套方，就是日本方证派，这是错误的看法。日本人起码不懂辨方证病机，那是弃医存药的愚蠢行为。要会辨病机才行，要方证对应，病机符合，一套就准才是高手。

    还有人说，他不进行加减变化，就宁可不学经方。很好，两个办法，一个是好好再学10年，熟知了各种病机和汤液配伍，就成了。另一个办法，就是马上改行，别给经方学术添堵！

psq

谢刘老师!学习了!

旷野

无规矩不以成方圆！
遵师言，守规矩！

张界锋

金玉良言。知常达变，变不离宗。经方不但指导我们如何治病，而且指导我们如何做人。

地平线

师父半夜2点半写下的文章，为了拯救经方，呕心沥血，辛苦了！

范雨辰

凌晨两点，老师辛苦了，受教了

经方-天行健

字字珠玑！ 叩谢！

老师辛苦！

袁超明

谢谢师父! 师父辛苦了,要多注意休息.

彰机堂主

精髓中的精髓

封狼居胥

受教了。。。。。。。。。

雪狐

师傅言这在理，虽然俺还没悟到那步，不过，听师傅的话跟党走，一定没错的，呵呵。

燕子

叩谢师父,您太辛苦了.

周利林

师父指出了经方的学习方法与经方哪让人神往的最高境世！
嘻嘻！真有一天能达到就好了！

laidoctor

学生受教了。多谢老师开示！

wei.xu

谢谢老师的苦口婆心，我等只有依教奉行，才能上报师恩！

医者仁术

谢谢师父。依规矩画方圆，以方圆成规矩。

苍月

有规矩才能成方圆！守好规矩，早成方圆。

real7758521

顶礼！

经方—cijit

振聋发聩!顶礼！

楚山落月

忽然想起了小时候音乐课上曾经唱过的一首歌，可以表达我此刻的感恩之情：
静静的深夜群星在闪耀,
老师的房间彻夜明亮。
每当我轻轻走过您窗前，
明亮的灯光照耀我心房。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
培育新一代辛勤的园丁，
今天深夜啊灯光仍在亮。
呕心沥血您在写教材，
高大的身影映在您窗上。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
新长征路上老师立新功，
一群群接班人茁壮成长。
肩负祖国希望奔向四方，
您总是含泪深情凝望。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。