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患者,女35岁,情绪抑郁,手足发热,夜间尤甚,生气时明显,感觉左胸胁至腹有气窜动,并有咕咕声响,气窜到哪里哪里不适,自觉到头部则眩晕,到背部则困麻不适,食欲一般,口干,发热时多饮,饮多即时就想小便。。舌淡苔白微厚而干,齿痕明显。脉玄缓。自述最难受的是气窜时,手热心烦,手热心烦时容易齿衄。不畏冷畏热。用过柴胡桂枝温胆定志汤有效,但总反复。
患者多方多年治疗不愈,刚从北京治疗回来效果不好,没有信心,情绪抑郁悲观。
初诊
太阴阳明
处方:苓桂术甘汤+苓桂枣甘汤+栀子干姜豉汤
茯苓40克 桂枝30克 白术20克 炙甘草20克 大枣15枚 栀子18克 干姜20克 豆豉15克
四付
二诊:诸症皆有大好转,患者心情好了很多,自述从来没有这次服药效果明显,舒服。
考虑方药是对症的,后咨询家栋,剂量有问题,应该再大些,处方如下:
茯苓80克 桂枝40克 白术20克 炙甘草20克 大枣60枚 栀子30克 生姜50克 豆豉40克
七付
三诊(电话咨询)
效果特别明显,症状几乎都好了很多,不适感很轻了,精神愉悦,信心倍增。因为出差暂时中断用药。
注:此案是得到中医传承论坛各位老师(尤其是家栋和晓光)指导,中医经方的神奇疗效如此,感佩万分!
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