黄元御的六气辨证学说

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标题: 黄元御的六气辨证学说 [打印本页]
作者: zhongyi999    时间: 2006-7-15 12:52     标题: 黄元御的六气辨证学说

主题：黄元御的六气辨证学说
版权所有：凌虚斋主　提交时间：2004-08-16 21:14:03



    仲景伤寒以六经立法。从六气也。六气之性情形状，明白昭揭，医必知此，而后知六经之症，六经之变化虽多，总不外乎六气。此义魏晋而后，绝无解者。先圣之法，一线莫传，凌夷至于今曰，不堪问矣！
   
    太阳寒水
   
    寒者，太阳水气之所化也。在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱水也，手太阳小肠火也。火水异气，而以寒水统之。缘水位于下而生于上，离中之阴，水之根也。离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化。故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。水性本寒，少阳三焦之火随太阳而下行，水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。木火主里，自内而生长之，故里气常温。金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发。气化于金水，故气清而外敛。人之经脉，厥阴在里，春气之内生也。次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。癸水温而壬水寒则治。癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。以丁火化于癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水而不责壬水，病仍贿，独责壬水而不责癸水。
   
    少阳相火
   
    暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令。足少阳胆以甲木而化气于相火。缘火生于木，相火既旺，母气传子，而木令已衰也。三焦之火随太阳之经下行以温水脏，出委中，贯腓肠而入外踝。君火升于足而降于手，相火升于手而降于足。少阳之火降，水得此火而后通调。故三焦独主水道。盖水性闭蛰而火性疏泄，闭蛰则善藏，疏泄则善出，相火下蛰，水脏温暖而水府清利，则出不至于遗溺，藏不至于闭癃，而水道调矣。水之所以善藏者，三焦之火秘于肾脏也。此火一泄，陷于膀胱，实则下热而闭癃，虚则下寒而遗溺耳。手之阳清，足之阳浊。清则升而浊则降。手少阳病则不升，足少阳病则不降。凡上热之证，皆甲木之不降，于三焦无关。相火本自下行，其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土与辛金同主降敛，土降而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。足少阳虽从三焦火化，而原属甲木，病则兼现其本气。相火逆行则克庚金，甲木上侵则贼戊土，手足阳明，其性本燥，木火双刑则燥热郁发。故少阳之病，多传阳明。然少阳之气阴方长而阳方消，其火虽盛而亦易衰。阴消阳长则壮，阴长阳消则病。病于相火之衰者十之八九，病于相火之旺者十之一二。
   
    少阴君火
   
    仍贿，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心火也，足少阴肾水也。水火异气，而以君火统之。缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水发气于丁火，水化而为火则寒从热化。故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。君火虽降于手而实升于足，阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉。阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权终在癸水。所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿。湿则不能克水，而反被水侮。土能克水者，惟阳明承气一症。其余则寒水侮土者十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。至于上仍贿，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城。心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火。实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一家，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水则上热不敌下寒之剧，不问可知也。血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热则清心家之血，肾水下寒则暖肾家之气。故补肝之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。
   
    阳明燥金
   
    燥者。阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，胃土从令而化燥。太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。胃土之燥，子气而非本气。子气不敌本气之旺。故阴盛之家，胃土恒湿。肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。太阴性湿，阳明性燥。燥湿调停，在乎中气。旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰则阴阳不交，其燥湿偏见。湿胜其燥则饮少而食减，溺涩而便滑。燥胜其湿则疾饥而善渴，水利而便坚。阴易进而阳易退，湿盛者常多，燥盛者常少。辛金化湿者十之八九，戊土化燥者百不二三。阳明虽燥，病则太阴每盛而阳明每负。土燥而水亏者，除承气症外，绝无仅有。是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺，缘火盛则土燥，水盛则土湿。燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死。故少阴宜负而趺阳宜胜。以土能胜水则中气不败。未有中气不败而人死者。燥为寒热之中气。上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝。燥为阳邪，阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。所谓阳邪居上，清邪居下，一定之位也。然上之燥亦因下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来。医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。
   
    厥阴风木
   
    风者，厥阴木气之所化也。在天为风，在地为木，在人为肝。足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气于风木。缘木实生火，风木方生，火气初胎，而火令未旺也。冬水闭藏，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌。然土气不升，固赖木气以升之。而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。水寒土湿，不能生长木气，则木郁而风生。木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木发达之气，生意不遂，故郁怒而克脾土，风动而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之症，皆风木之疏泄也。肝藏血而华色，主筋而荣爪。风动则血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眦黑、唇青、爪断、筋缩之证，皆风木之枯燥也。及其传化乘除，千变不穷。故风木者，五脏之贼，百病之长。凡病之起，无不因于木气之郁。以肝木主生而人之生气不足者，十常八九。木气抑郁而不生，是以病也。木为水火之中气，病则土木郁迫，水火不交。外燥而内湿，下寒而上热。手厥阴火也。木气畅遂，则厥阴心主从令而化风。木气抑郁，则厥阴心主自现其本气。是以厥阴之病，下之则寒湿俱盛，上之则风热兼作，其气然也。
   
    太阴湿土
   
    湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令。辛金从土而化湿。阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。己土之湿为本气，戊土之燥为子气。故胃家之燥不敌脾家之湿。病则土燥者少而土湿者多。太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升，己土不升则水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降则火金上逆，己土不升则水木下陷。其原总由于湿盛也。阴阳交则生湿。湿者，水火之中气，上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰。火衰者，泛滥而生寒饮。此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者流溢而为白淫，火盛者梗涩而为赤浊。此湿热之在下者。便黄者，土色之下传，便赤者，木气之下陷。缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木，木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热。木气不达，侵逼土位，以其郁热，传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱，五行之性，病则传其所胜，其势然也。阴易盛而阳易衰也。故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泄火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。


《清史稿  黄元御传》： 黄元御，字坤载，山东昌邑人。诸生。因庸医误药损目，发愤学医，於素问、灵枢、难经、伤寒论、金匮玉函经皆有注释，凡数十万言。自命甚高，喜更改古书，以伸己说。其论治病，主於扶阳以抑阴。