初学经方治验录一

袁超明

梁杰，男，35岁，09年7月25日，感冒西医治疗一周病未愈。素患有慢性鼻炎8年未愈。现症状：恶风，微汗出，口干渴欲饮凉饮，咽痛痒，干咳无痰，鼻塞，头晕，全身酸软，耳响，大便干硬，小便黄，脉弦细缓，舌质淡红，苔白腻，舌中一条裂沟，舌面有红点。
六纲：三阳合病。
五证：痞。
方证：柴胡桂枝汤加生石膏。三剂。
三剂药后，病好转，现症：喉痛,有少许痰,口干,大小便正常,纳可,鼻塞,汗多。因网上复诊，舌脉无法诊之。
六纲：太阳阳明病
方证：麻杏石甘汤+桔梗汤。三剂。
服完三剂，病愈。

袁超明

陈朋友的小儿6岁，09年5月26日。因出水痘，去医院治疗。经治一个星期，水痘已愈，但大便数日一行干硬而少，小便黄，口干渴，纳呆，身汗出，开始乱喊乱叫，说胡话。
六纲：阳明里热腑实证。
五证：燥
方证：调胃承气汤。
大黄12克，炙甘草6克，芒硝12克分三冲服。一剂分三服。
大黄，炙甘草先煎二十分钟后，冲服三分之一芒硝，服一次药，一小时后，哭喊肚子疼，要大便，结果便出十多块干硬极臭之便。便完后还想便，口干渴，欲饮水。把剩余的药液不用冲服芒硝，继服完而病愈。

封狼居胥

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中医凡人

好案子！

袁超明

初学经方治验录三
杨惠娟：女，24岁头晕，09年7月28日。呕吐十多天。经多次在中医院治疗病没好转，反而头晕，呕吐更历害。医院给抽血化验，等等检查花费数百元，没查出异常。
现症：头晕加重难受，尤其起床，和行走，躺下则稍好转，呕吐清涎水，大便初头硬后溏，小便正常，纳尚可，舌质淡红，苔白微腻，脉沉弦。
六纲：太阴
五证：饮
方证：吴茱萸汤。二剂。
服完二剂，呕吐不再犯，唯头眩晕得历害不减，并且觉得疲倦，仍纳差，舌质淡红，苔白微腻，脉沉弦细。
六纲：太阴
五证：饮
方证：吴茱萸+茯桂术甘汤。二剂。
今日告知：上方服完两剂，头晕大减，只是时而有少少眩晕，食纳仍差。患者见方有效自又配二剂服完头晕不再犯，唯食纳仍稍差，感觉胃有点胀，余无不适。处方：茯苓饮三剂。

zhongyi999

武陵渔人

治验录一中的苔白腻是否存在水饮体质？可否用柴胡桂枝干姜汤？
治验录三中一诊是否可用真武汤+理中汤？

袁超明

治验录一中的苔白腻是否存在水饮体质？可否用柴胡桂枝干姜汤？
治验录三中一诊是否可用真武汤+理中汤？

武陵渔人 发表于 2009-8-5 12:06

录一：是有水饮的存在，但以热为主，是个半表里的阳证，还有个表阳证的存在。舌质淡红，舌苔白腻，鼻塞，大便干硬（饮+燥）但也要结合其它症状分析。
口干渴，欲饮凉饮，大便干硬，小便黄，舌中一条裂沟，舌面有红点。（阳明里热）
恶风，微汗出，鼻塞，头晕，全身酸软，（太阳中风）
咽痛痒，干咳无痰，耳响，脉弦细缓，（少阳）

柴胡桂枝汤加生石膏方是由桂枝汤、小柴胡汤，加生石膏而成。
方中有芍药，可涌泄水饮郁热，大枣可养胃气津液，还可去水饮。其它药就不解了。


录三：我认为一诊用吴茱萸+苓桂术甘汤合适点。

378．干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

《金匮要略；痰饮咳嗽病脉并治》第16条：心下有痰饮，胸肢满，目眩，苓桂术甘汤主之。

至于真武汤+理中汤，可以参考。

猛虎下山汤

好案，学习了。受启发不少。谢谢！

psq

学习了！

水云袖

学习中

心心

向你学习。

合气道

学习了，谢谢

宁一者

分析有条有理，令人信服。
学习了，谢谢！

雨后春风

好医案，辩证精当。只是三案，我觉得直接用苓桂术甘汤就可以。不知可不？脉眩也是水饮的表现。

k41109

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甘草堂

谢谢您，我们学习了

丁杰

张景xp

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潘鑫

后学学习了