散剂汤剂疗效有区别

洞微堂主人

中药煮散沿用悠久，早在汉代张仲景，《伤寒论》中就有四逆散、半夏散，将其药捣细加水煎服的记载。在《金匮要略》中记载煮散的方剂有9个。唐代孙思邈《备急千金要方》中卷八“续命煮散”，卷十二“茯神煮散”等11个煮散方。到宋代煮散得到更广泛应用。《太平惠民和剂局方》共788首药方，其中煮散方237首，占30%。现代许多名中医都喜欢中药煮散，如《蒲辅周医案》中的处方下常注明：“将药碾成粗末，和匀用纱布包煎。                                                                                                                                   “汤者荡也”是力大势宏荡除诸邪，散是散除诸邪.煮散则具有汤散的功效。                                            中医的散剂，因为药物中发挥药性作用的物质是不溶与水的，用汤剂倒掉的渣子正是主要药效成份，而散剂不溶于水不进入人体的物质其药性正是治疗疾病的物质。
　　
　　伤寒论中散剂用作汤剂疗效不好是事实验证了的，例如：半夏散及汤  【药物组成】 半夏洗 桂枝去皮 甘草灸

【煎服方法】 上三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷。少少咽之。

地平线

古时候，由于各种条件限制。用散剂煮汤，一个可以方便药物更快的溶出，二个就是节省药材，三个是方便携带储存。

我觉得是这样，但是没有考究过。大家认为呢？

渡春秋

同意地平线，“汤者荡也”是力大势宏荡除诸邪，散是散除诸邪这一句我不知道出自何处，这个道理我也没办法理解。我觉得一些中医名词用普通人的思维来解释会更正确，而不是人云亦云。

飞龙在天

摘一段仲景的叙述参考一下（《备急千金要方*卷一 诸论》）：

张仲景曰∶欲疗诸病，当先以汤荡涤五脏六腑，开通诸脉，治道阴阳，破散邪气，润泽枯朽，悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散。
散能逐邪，风气湿痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫，能参合而行之者，可谓上工，故曰医者意也。
又曰∶ 不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而强下之者，令人开肠，洞泄不禁而死；须下而不与下之者，使人心内懊，胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而强与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死。 灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。

洞微堂主人

半夏散及汤  以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷。少少咽之。 久煎则效减。

经方—cijit

地平线师兄所论甚是。我不少杂病病人多在工厂上班，我常常是打成粗末，一剂分成三份，嘱睡前半瓶热开水泡一份，第二天分次服完。

仰长沙

慈济堂兄，你在给工厂上班的患者用的散剂时，药量是如何掌握？
用散剂冲泡开水喝，确实一些患者还真需要这个方便。

经方—cijit

用散剂冲泡开水喝，这是在跟刘老师前的用法，所以用量上采用一两3克计。

心心

以后也学着用散济，看看疗效如何。

chinajxm

学习了