【讨论】“少阳但见一证便是”如何才能成立？

地平线

101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

如题：如何理解这个“但见一证便是”？在什么条件下才成立？但见一证都包括什么症状？

请大家讨论，发言的我会加分奖励的哦！

jfsj

但见一证便是有先提条件条件的，必须是与他经合病才但见一证便是。正少阳（少阳中风也就是直中）必须提纲全部症状都有。

淮上明珠

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具,但见一证便是这个便是指什么呢?想问的是什么呢?如果只是指少阳八证不用全有,只要有核心的几证为基础其他的或然证有一个或几个就是少阳,柴胡汤证那是好理解了

jfsj

但见一证都包括什么症状：263条与96条的其中任意一主证。

[ 本帖最后由 jfsj 于 2009-7-16 20:16 编辑 ]

青竹

我的理解是伤寒证和中风证，只要有一个柴胡证就是太阳表证转入了少阳证  或太阳少阳并病

条件就是太阳表证转入少阳证或太阳少阳并病

症状有寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕

小水

辨证为少阳首先应当满足半表半里，半上半下，半寒半热，半虚半实之属于阳者
少阳柴胡证的主要表现：口苦、咽干、目眩。往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕。舌苔薄白，脉弦。
由于每个人的身体健康基础不同，表现出来的症状类型也就各不相同，所以少阳但见一证便是成立在“首先满足半表半里，半上半下，半寒半热，半虚半实之属于阳者”得前提下，不同的个体可以表现为一个，两个，三个少阳症状甚至多个少阳症状。
但是这个“一”在临床中出现的几率我猜不大

经方-天行健

少阳病的病机是病邪被阻在半表半里的阳位。上焦和中焦不通。气化不能上达，津液也不能下达。
这样就会产生 咽干口苦心烦（气不化津液，心火不能下达反炎上），头晕目眩、 胸胁苦满（气聚在上焦），喜呕，往来寒热（胃气强，据邪入内，通过吐驱邪）。

判断少阳病，应该抓住病机。结合诸证。

zhmcgp

本人觉 得不一定就是要一一具备少阳的所有有证,一证.感觉(经验)是少阳就要用柴胡汤.
不好意思,请各位前辈指点!谢谢!

cctv01

病位阳之半表里,寒热错杂偏于热者,产生了少阳证.

提纲证及后来老师补充的少阳证,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,胸胁不适,往来寒热,脉弦等.作为重要的少阳辩证参考指标.

临床虽有但见一证便是的说法,但病机一定是少阳,才可.这就要求需要排除或者有其它的证据来进一步证实少阳证.四诊合参啊.

jfsj

如何理解这个“但见一证便是”？
应该是指有柴胡汤的少阳指征，成立的条件应该是与其他二阳合病与并病，也就是说其他二阳病如果兼有263条与96条的任意一主证就有柴胡汤的指征即：小柴胡汤加减。
如果单纯的少阳应具有263条与96条的主证，即是小柴胡汤。

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呵呵！这个确实值得讨论，三阴经病如果兼有263条与96条的任意一主证是否也有柴胡汤的指征呢？是否也用小柴胡汤加减呢？老师好像说了不行的？我还在找证据

[ 本帖最后由 jfsj 于 2009-7-16 22:40 编辑 ]

laidoctor

我来说两句。这个“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的前提其实就是前面的“伤寒中风”，这个伤寒中风应该理解为太阳表证，也就是说，在太阳表证里出现了柴胡证，也就是263条与96条的主证之一，就可以用小柴胡汤。其实就是太阳表证转入少阳或太阳少阳并病。此时，病已入少阳，已经有了“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”这样一个病机，因此单纯用汗法解表已非所宜，故只能用和法来解决，所以用小柴胡汤。后面一句“凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。”是说误下后，如果少阳之病机没变，仍用小柴胡汤治疗以及治疗后的反应。

砸牛顿的苹果

如题：如何理解这个“但见一证便是”？在什么条件下才成立？但见一证都包括什么症状？

回答：
    “但见一证便是”，是什么？是少阳证，是柴胡证。要用和法。
    根据伤寒论的治法，表里同病的应该先解表后治里，这是相对于三阳来说的。要是对于三阴或者阴阳合病的要先治里再解表，当然也与表里同解的。因此“但见一证便是”的条件应该是在三阳的范围内。

    由于少阳的实质是半表里半寒热半虚实属于阳者。太阳病机体抗邪不力，卫气津液被伤，就入里转少阳，出现一些少阳的症状太阳少阳合病。少阳病本来津液不足，要是津液进一步受损，导致邪热盛，就会转阳明出现一些阳明的症状，少阳阳明合病。而三阳并病不能汗，不能下，只能和。因此“但见一证便是”就是告诉你有少阳证参与，是并病，就不能单纯的用汗法或下法，只能用和法。

    “但见一证便是”的症状包括少阳病的提纲证。
    少阳病，头晕目眩，口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，善太息，项强头痛，耳鸣耳聋，目赤，舌苔薄白，脉弦。
263.少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

学的还很肤浅，请师父师兄鞭策。

张界锋

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
我的理解是:条文提到伤寒中风是讲太阳表证有伤寒和中风两个类型,不管是伤寒还是中风,如果出现了"口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,舌苔薄白,脉弦"中任何一个症状,就说明向少阳传变的意思.或者说向少阳传变的趋势.

袁超明

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
我的理解：伤寒中风，是指伤寒证或中风证当中，无论是伤寒或中风，只要有柴胡汤证的主症一个便有少阳病的存在。少阳病的主症有四大个（往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕）而这些主症不需要具全，有一个主症存在，就有少阳病的指征。
但这个还要活看，不是说有一个少阳病主症就都是少阳病。还要观其它脉证，有的可以太少合病，有的可以少阳阳病合病，甚至有的是三阳合病。但不知少阳病是否还可以与三阴病合病或并病呢？若少阳病合，并三阴病，该如何治疗呢？是否应与系，属关系中，衡量病位的主次呢？还在找答案当中。
学习肤浅，请师兄指正。

[ 本帖最后由 袁超明 于 2009-7-17 12:27 编辑 ]

安宇

“但见一证便是”是针对合病说得，单纯少阳证必须具备少阳八证中三者以上。
但见一证都包括什么症状：理论上说 少阳八证 中任何一个都可以，但还要细分，比如伤寒或中风传阳明是就会出现苦口、咽干、烦躁等症，此时的口苦、咽干就不能作为但见一证 来诊断为少阳证的依据，要诊断为少阳就要先排除他纲所致的苦口、咽干。也就是说但见一证也要排除后才可定位，特别是96条的或然证，不可作为但见一证诊断少阳的依据。那么八证中是否所有证 都需要一一排除后才能作为但见一证诊断少阳的依据呢？那肯定不是地，少阳的特殊症状则例外：寒热往来、胸胁苦满、呕，这些症状在伤寒中风时同时出现就可以但见一证是兼有少阳。总之辩证为前提，不可妄断。

张界锋

(接上次发表内容)病在三阳,只要有少阳证存在,就只能用和法,

[ 本帖最后由 张界锋 于 2009-7-18 10:17 编辑 ]

经方—cijit

很赞同苹果师兄的观点。
    伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。也是基于保胃气存津液理论。少阳病，邪阻中焦，致上焦不通，津液不下，胃气不和——即有邪阻的一面，又有津液不足胃气虚的一面。故用和法来解决。“但见一证便是”的少阳主证除了苹果师兄所论外，还需参合经方的三焦理论理解。

冷建波

学习各位老师的高见！

小水入海

这样讨论很好，很长见识。

肖童

好好好，有幸参旁听高峰论坛，受益，这个贴子是不是要加精了哈哈