中 医 论 医[转帖]

胡必江

中 医 论 医
　 　　　　　　　　　　
　　一、 论病。
　　“死于病者半，死于医之偏者亦半”，可见医学之难精通。为什么？因为我们不知道病气的学问（从哪里来？什么性能？怎样作用和转变？如何消除？）。一旦知道了病气的学问，一切都解决了。“学医贵乎明理。明乎脏腑阴阳升降之理，凡病皆得其要领矣”，就能手到病除，再无难医之病，就能成为神医、仙医矣。“病乃天时之偏，误治乃医术之偏”。
　　什么是病？“夫人气血调和，乃为无病，病必阴阳偏胜。左右者，阴阳之道路。道路通塞，全在中气。人以中气为主，脉以胃气为主，脾胃调和，乃能无病。医药以救阴阳六气之偏也”。
　　六淫之邪，火、湿两气合化谓之暑。火性炎上，湿性就下，若非合邪，焉得谓之伏暑？又焉得谓之合化乎？暑必兼秽，暑必挟湿。湿为阴邪。伏暑病乃燥、火、湿三者互结而成。暑邪从口鼻吸入，迷漫三焦，徒恃发表。六淫之邪，暑、燥、火属热，风、寒、湿亦能变为热。风为百病之长，肝为五脏之贼，天地之风无隙不入，和风养人，贼风伤人。中左中右，名为偏枯，要皆中气不得主持，升降失职，而四象无由旋转也。
　　头重脘闷者，乃上焦之清气，被湿浊扰乱而不得流行也。微寒发热者，乃外束新凉，与内邪相斗于膜原之界也。故脐下之沉郁而痛者，风木郁于下，而不得上升也；两胁之痞胀而疼者，相火逆于上，而不得下降也。升则为君，降则为相。相火降于肾水则精温，温则精藏而阳秘，相火秘于肾，不泄于膀胱，则膀胱得化寒水而小便利，于是壬水又生胆木，癸水又生肝木。胃主盛受，而下为湿浊所阻，上为木火所刑，自不贪食而无味。皮毛闭郁，气壅于窍，是以鼻流清涕，喷嚏时作。久咳痰中见血，或痰后大吐者，亦因脾土湿郁，湿传肺位，胃失下行之政，木亦被郁，而欲行其疏泄。肝为将军之官，又系藏血之地，心主血脉，火风击撞，而升于君火之位，痰血因而并见。
　　霍乱乃气血挥霍，阴阳错乱，为邪乱于中，中气搅乱，升者不升而下泻，降者不降而上吐。地窄人稠，蒸淫之气不问可知，再以街衢未净，秽浊薰蒸，在人则口鼻受之，故夏初即盛行霍乱。外邪闭郁，内邪自动，外愈闭而内愈郁，火湿固结于内，风寒束缚于外，不能宣泄，是以互斗而成霍乱。
　　疫证，乃岁气之偏。人感疫疠不正之气，是以乡里传染焉。然而凡病不过阴阳，故有温疫、寒疫之别。温疫每发于木火不得升泄之年，寒疫多盛于金水不得敛藏之岁。天行疫疠之气，人感而成病，病则每发腊疹。外感疫疠之气，伤于春夏之风，风伤其卫，卫闭而抑遏营血，营郁则内热自生。疫乃胶粘固涩之邪，留滞于经，难于骤解，郁甚而热愈甚矣。经热过甚，必入阳明燥腑，经腑俱热，三阴之气尽被燔蒸，小儿柔脆之躯，焉能容受？疫邪乃岁气之偏，天地之疠气也，降于一时，比户相感，其易于传染者，因疫疠之气较伤寒温热诸病，多一污浊之邪，易于感触，且胶粘固涩，不易解。
　　（男女病不同）肿病，为脾胃之虚，男不宜于足，女不宜于面。男子象坎，女子象离，坎中一阳，离中一阴；阴阳之体，阴者自升，阳者自降。男阳也，故男子肝经结构于下而为外肾；女阴也，故女子肝经结构于上而为两乳。凡人中土有亏，则木气不达。女子肝经结于两乳，肿见于上，其气之上逆可知，而下焦血海空虚，气无收束，血不运行矣；上实下虚，有升无降，中气无权，诸恙叠见，延久自成不救，所以肿不宜于上也。男子肝经结于外肾，肿而在下，必系脾土湿郁，肝木不升，清阳常陷；下实上虚，久则头目不清，胸脘痞塞，相火飞扬，亦不易治，所以肿不宜于下也。男女之病虽有不同，而阴阳升降之理无二致。妇人，瘦体无湿，最易受胎。盖生生之气注于肝胆，因木气不郁，子宫温和故也。夫肾水温而膀胱寒，温则发育，寒则闭藏。夫男女媾精，精中有火，乃能成胎。
　　（大人小孩病不同）小儿之火，异于大人。大人肾库已开，肝木上升而生心火，胆木下降而化相火，君相两火归纳于肾，以温阴精，得以再生男女，此君相两火，已有归藏也。若小儿形体未充，肾脏尚闭，两火无所归纳，所以日渐长成者，全赖此火之运行不息也。急惊者，因外闭而郁，由经入腑，其证轻；慢惊者，因中虚而郁，由腑及脏，其证重也。小儿皮毛致密，感受外邪，卫气易闭，卫闭则营郁。肺主卫气而收敛，肝主营血而疏泄，疏泄不畅，肝郁生风，胆郁生火，遂见惊搐。急惊一症，由于肺金之不利、肝木之不达也。慢惊其实由于内伤中气，抑遏肝胆之火，不得流行。二火久郁则生风，风动则见惊搐。腊疹不发于大人，而发于小儿者，缘大人皮毛疏散，感其邪而卫泻汗解；小儿皮毛致密，卫不易泄，故发红点。小儿感受寒疫之邪，外卫既密，内火又升，是以里束汗孔，发而为痘。疹为温疫，痘为寒疫。斑痧疹腊，乃天行疫疠之气。人身自幼至于成人，生长之机全赖少阳之火，形体既定，肾脏乃完，肾主闭藏，火有归束，自此不长形身，用为生育。痘疹独患于小儿者，其毛孔紧密，且内脏之火，终日运行为生长之用，非若大人汗孔稀散，火有归藏，偶感疫邪，无内热之攻触，无外卫之闭束，但得浊汗透达，病即易解也。童年并无七情六欲之感。可知火为元阳，人身至宝，何有于毒？乃郎年仅十七，身已长成，所患干咳非劳也，乃相火刑金之嗽，因发身而作也。人当发身之时，及于长定，五内运行之火，正值流动充满，升极于上，将纳于肾中。白嫩之驱，肺金柔弱，火烁其肺，故见干咳。
　　饮食入胃，脾阳失运，不能尽化津液，淫生痰涎，久之盘塞中宫，阻肝木升达之路，木胎君火，火性炎上，冲突于湿土，湿痰泛溢，渐结于肺部成窠如蜂房。食入难化，胸脘作痛，脾阳不得运行也。夜不成寐者，肺主卫气，肺气上逆，卫气不得入于阴分也。用焦楂利腑气而消滞。谷入于胃而传脾，脾气输谷精于肺胃，化气血而散布诸经，由经及络。发汗而病解者，泄其外卫之闭，而营自和也。其气坠肛门，里急后重者，乃木火下陷，逆行其疏泄之令。湿郁火升则吐血，湿郁水寒则遗精。
　　（鬼上身）某人患时证，病中谵语，觉他省语音，素非谙习者，言之毕肖，人诧为奇（俗称鬼上身）。此因火邪逼入膻中，神明自乱，令其心窍洞开，心中思慕之事、欲学之语，向日所不能者，至此能之，乃药力开泄过甚所致也（这种生命现象对智力的本质的认识有启发作用）。 某青楼女得奇疾，面微红，唇赤色，吻时时辟翕如吮物状，两手时一跃，跃则目珠上窜，舌时伸出而自笑，问之桌谵语昏沉，但云有人压我（俗称鬼上身）。诊其脉，两关搏指，尺寸皆微；舌心苔浊而黄，舌尖红润，口不喜饮，询知前夜偶发寒热，天癸已行，今尚淋漓不绝。断为此病乃邪入血室也。盖天癸已行，血室空虚，少阳厥阴表里同气，是以少阳扰乱之邪，乘厥阴之虚而陷入。舌为心苗，故谵语、舌伸；心主喜，火烁胞络故自笑；口唇属胃，木克胃土，故吮咂不休；目为肝窍，肝合少阳胆火之邪，怒发于上，故目珠上视；脉见两关搏指，知为邪郁之象。
　　（病之标本）从前来者为本，从后来者为标。
　　（精气神血）肺主气，肝主血，气主卫，血主营。营血、卫气。然肺气果能敛，亦赖胃气之下行，而胃气之不得下行者，又患在脾气之不得上升也。总之中气为升降之原，脾胃为升降之枢轴。盖人身以精气为主，气生于精，精生于谷，谷化于脾。肺气窒塞，焉能有汗？中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。中焦所受者，升降和平之气。肾精、胃精。升降运行之气不足，自现各种虚象。血脱益气之法。血去则气伤，中气便无所依附。气旺血行，血因气聚，诸经之血尚能运行于中，所谓血脱益气也。离经之血。
　　（经络穴位）胃为阳明，化气于燥金，又为气血之海，十二经之长也。甲木不得受三焦气化，下行无路，扰乱少阳经气，而寒热作矣。少阳、厥阴，气从中本而不从标。足少阳胆，又从手少阳之令而化相火，阳降于阴，是以相火升而必降。少阳在半表半里之间，为中气之枢纽，枢轴运动，中气得以运行，非即四象轮旋肇义乎？春温、夏暑、秋燥、冬寒之证，无不病涉于经。春令风伤卫气，卫闭营郁，其病在经，亦见项强、头痛等在经之证。然治经病之时，必以先清营热为主。经尽入脏入腑。经以足厥阴肝以风木主令，手厥阴心从令而化风，故肝木之气盛而生火，火气已旺而胆木之气自弱，是以手少阳三焦以相火主令，足少阳胆从令而化相火，肝木火从木化，胆木木从火化也。手少阳之经自手走头，足少阳之经自头走足，胆木受三焦气化，其经脉至头，而手足两相火合而并行，然后下降于足，降则相火入于肾水而精温，经云阴平阳秘，即此火之秘藏于肾也。热病两感于寒者死。盖因一日见两经之病也。如日太阳经头痛、项强，又见少阴经之口舌干……腑为阳，而脏为阴，腑阳之经已病，而脏阴之经同病，阳亢而阴绝矣，是以必不免于死也。柴胡疏通经气。必有余血伏于经络。血凝经络，滞于气道，气滞血凝，气滞生痰，痰与瘀血两滞经络，则肺气不利。导血归经。血凝于气道为喘。经病。经邪不解，变证百出矣。阳络伤则血上溢。血本循经而行。冲击络血。热邪在阳经之时，失于开泄。离经之血久而成瘀。络中离位之血，随痰出矣。血不循经则吐。劳伤血络，血不循经，而有暴吐之症。艾叶温通血络，使其由络而行。阳络伤则血上溢，缘血不能循络而行，则络伤。使络无留瘀，血尽归经而已。离经之血凝结不解，渐至气道日窒，腑气不降而生痰，相火不藏而上燥。
　　偶感风邪，由项后风池（穴位）而入，皮毛闭塞，肺气郁遏。阴虚火动，火起九泉，皆是足上涌泉穴起，以渐上升。风邪由项后入于风府，郁于少阳之经。
　　（病之变化）病气传经，经尽不解而入腑入脏，入腑则为燥证，入脏则为湿证。伤寒必传遍六经，入腑化燥。外感在经之时，六日六经之形证，未尝不同也。如第一日太阳经之头疼、项强，至六日厥阴经之烦满、囊缩，皆六经各见之病象。六日经尽，而病不解，阳盛者，必入阳明之腑；阴盛者，必入太阴之脏，寒伤营血，营不外达，卫气束缚而生内寒。凡病犯太阳，太阳主皮毛，为六经之纲领；其次传阳明，阳明主肌肉，为气血之海、经脉之长；其次传少阳，少阳乃三焦之经，内护脏腑，脏腑气盛，能拒外邪，其病仍在躯壳。故传于太阴则经络病，传于少阴则血脉病，传于厥阴则筋节病。经有十二，手足各六，六经同气，内外相应，六经传遍，邪必内犯脏腑。故腑气燥热者，邪即入腑而成燥火证，脏气虚寒者，邪即入脏而成湿寒证。在经则生表寒，在脏则生内寒。治六经传遍之后，入脏生寒之证。温疫经尽，每发斑疹，以病仍在经，未尝入腑也。疫乃胶粘固涩之邪，留滞于经，难于骤解，郁甚而热愈甚矣。经热过甚，必入阳明燥腑，经腑俱热，三阴之气尽被燔蒸，小儿柔脆之躯，焉能容受？
　　（阴阳）凡病不过阴阳。夫人身之阴阳，以太阴、阳明为主。脾为太阴湿土，孤脏以贯四旁者也；脾以阴土而升于阳，胃以阳土而降于阴。土为太极之廓。太极生两仪，两仪分阴阳，阴阳生四象，而贯之以中土。四象赖中土之转移，万物生于土，万物皆有阴阳，即昆虫草木，均有春生、夏长、秋收、冬藏之义，所谓物物一太极也。燥为阳为热为实在腑为表，湿为阴为寒为虚入脏为里。胆为腑阳，肝为脏阴，是阴必升，是阳必降，肝气左升，胆气右降。阴旺，则金敛生水而内陷；阳盛，则木旺生火而外达也。肝肾之阴，内含阳义，自东而升；心肺之阳，内抱阴精，自西而降。阴气在下，阳气在上。
　　（五行——水木火土金、生克）。土位于中，而火上、水下、左木、右金。左主乎升，右主乎降。而升降之权，又在中气。中气在脾之上、胃之下，左木、右金之际。水火之上下交济者，升则赖脾气之左旋，降则赖胃土之右转也。故中气旺，则脾升而胃降，四象（金木水火谓之四象）得以轮旋；中气败，则脾郁而胃逆，四象失其运行矣。如此则脾气升举，胃气降行，中土既旺，四象得以轮旋，脉络宣通，而血有不循经者乎？肝木赖脾土之升，胆木赖胃土之降也。人以中气为主，中气不立，则升降无权。左主升，右主降。人以中气为主，脾胃居中，水木火金赖以运行，脾升则化木火，胃降则化金水，乃四象之父母也。升则为君，降则为相。相火降于肾水则精温，温则精藏而阳秘，相火秘于肾，不泄于膀胱，则膀胱得化寒水而小便利，于是壬水又生胆木，癸水又生肝木，此循环无间之理也。肾为先天，春生、夏长、秋收之气，皆赖肾水之藏；脾为后天，运水谷而化营卫，以培脏腑，四象赖以主持也。吐血则血去营虚，咳嗽则中宫失郁，皆中气已伤之证。水木之升、火金之降，必赖脾胃之转旋。盖土位于中，脾为阴土而主升，胃为阳土而主降，脾升胃降，即中气之运行，实为四象之父母也。木中之气，水中之气。太极为五行之廓者，生物之道也；土为太极之廓者，成物之道也。推论及此，可知人身究以脾胃为主。……五行生克，以气不以质，而阴阳燥湿之变现，均在于是。五行之升降，以气不以质（精）也。水寒土湿，木郁不达，风木冲击而贼（克）脾土，则痛于脐下；胃气上逆，浊阴不降，相火虚飘而贼胃土，则痛于脐上。痛于下，则温其水、补其脾、达其肝木而东升；痛于上，则清其风、和其胃、敛其胆木而西降。肝木不升则克脾土，胆木不降则克胃土。五行之速，莫如风火。内发之风火，无非中气阻塞，肝胆两火升降无路，故怒发也。风为阳邪。
　　（天干和地支——十种天气，十二种地气）人身一小天地，天之云雨，地气之所输布也。地气上升，非即阴中之阳气乎？水之生木也，壬水为寒水而生胆木，癸水为温泉而生肝木。于是壬水又生胆木，癸水又生肝木。热之在上者，宜和解少阳，降其甲木之火；热之在下者，宜疏泄厥阴，达其乙木之火。天之六气，客气也；地之六气，主气也；主客加临，自有太过不及之数，即有生克胜复之变。肺为天气，为辛金。脾为阴土（己）而含阳气。大肠为庚金燥腑。天行疫疠之气，人感而成病，病则每发腊疹。外感疫疠之气，伤于春夏之风，风伤其卫，卫闭而抑遏营血，营郁则内热自生。甲乙两木之火升降不调，郁于少阳，而克肺胃，使肺胃之气不得下降，自然痰出不爽、气促声嘶。热邪陷于庚金。
　　（甲子。六十甲子，年月日时四柱，时间）。
　　（1年柱）历年天地运行之气，无一岁之相同。遇子午、卯酉，少阴、阳明司天在泉之年，秋季每多肺燥之证，即湿体亦有上燥之时。证之变化，随岁时而转旋。丙子岁，少阴君火司天，阳明燥金在泉，夏秋多旱，人与天地同气，故所见燥证极多，所见之证大都脉数、舌光、发热、少汗、干咳、喉痒、咽疼、口渴，一派秋燥。今岁丁丑年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，夏秋多雨，暑令不热，秋病湿证居多，霍乱证恐亦不少。庚辰岁，冬无严寒，天地失其闭藏，人与天地同气，至辛巳，春初多发温病。辛巳年，少阳厥阴司天在泉，木火司权，而木火不得发泄，应有温疫之症，其故因去冬绝少严寒，天地之气冬失其藏，则春气匮乏，无以发泄，故自春至于初夏，天气寒冷而少温和，且一热必雨，雨后仍寒；西北风，春夏之贼风也，见则反晴。验天地之气，春行秋令，可以知道人身有阴阳不和之病。己未年，湿土司天，寒水在泉，而又未为湿土，己为阴土，乃纯阴之岁。岁半以后属在泉，交秋寒水在泉，阴盛极矣，故是年秋季霍乱盛行，悉见纯阴之证。疫证，乃岁气之偏。温疫每发于木火不得升泄之年，寒疫多盛于金水不得敛藏之岁。疫邪乃岁气之偏，天地之疠气也，降于一时，比户相感，其易于传染者，因疫疠之气较伤寒温热诸病，多一污浊之邪，易于感触，且胶粘固涩，不易解。天人相应之理。遇阴阳偏胜之年，所见时证，往往验之岁气有吻合者。年周花甲，元气未漓。
　　（2月柱）先夏至日为病温，后夏至日为病暑。暑者乃夏至一阴生，其湿已动。斯时相火司令，天时酷热，人在气交之中，受其蒸淫之气，而地中秽浊湿邪，又因天气热蒸而上升，触入人之口鼻，迷漫上焦，所入之湿邪，被郁于内，不得流行，则湿遏于上，火郁于下矣。其人中素旺，不受寒凉，不喜生冷，湿浊未尝凝聚，时有汗出，逐日解散，自然无病。凡人于暑令，不可有一时之汗闭，倘有汗闭成病。
　　冬伤于寒，春必病温；冬不藏精，春必病温。所谓伤于寒而不藏者，因入冬寒水主令，万物归藏，人不能休息保养，而伤其寒水蛰藏之令气也，至春风木主令，偶感外邪，则卫闭而营郁，发热而口渴。温邪为清邪，所伏者水不涵木，营血之内热耳！温邪乃营血之郁蒸，必以清内热为主。
　　夏伤于暑，秋必亥疟；春伤风，夏飧泄；秋伤湿，冬咳嗽。伏暑为浊邪，后人谓无痰不成疟，伏暑乃疟之重者。湿伏火郁，所郁之火，暑邪之火也，去其湿而火自达耳！温疫之证发于春夏者，春主风木，夏主相火，故病在厥阴、少阳之经。
　　痢证多发于秋，而皆由于夏令受尽暑湿，不慎油腥生冷所致。夏令六阳在地，人身毛孔尽开，时有汗出，内蕴暑湿，犹有外泄之机，交秋天气降肃，人受收敛之气，闭其皮毛，外闭则内郁，愈闭愈郁，则暑火互结而成湿热之证。发于新秋者易治，发于深秋者难治，缘外闭愈甚，内郁愈深也。秋令燥金司权，天行收敛之政，人若外受新凉，为燥气所缚，则内蕴之湿生火而内动，故云火湿合邪。燥入阳明为热，湿入太阴为寒。秋燥杀人。
　　（3日柱）（本书没有。在易卜书里多有其例）
　　（4时柱）某女，每日自辰至午如常人，午后绕室行不止，戍亥时晕厥，闭目仰卧，交子时口吐痰沫而苏，行动饮食如故，明日午后复然，数月不愈。是为误补病。阴阳之升降，在子午之时，气道被补药填塞，升降不得自如，寒热因作于午后；黎明乃寅卯之交，木气当权，木气升于子位，故冷汗出，木为心火之母，汗为心之液也。
　　（八卦）坎中之阳，神之根也；离中之阴，精之基也。坎水温升则肝木遂其疏泄之性，赖脾气以上达，上达则成魂，升于君火则为神，而离中之一阴寓焉；离火清降则肺金行其收敛之政，赖胃气以下行，下行则成魄，降于坎水则为精，而坎中之一阳寓焉。肾精既竭，坎阳日衰，水反侮土，肝木失水土之温养而枯燥。男子象坎，女子象离，坎中一阳，离中一阴；阴阳之体，阴者自升，阳者自降。男阳也，故男子肝经结构于下而为外肾；女阴也，故女子肝经结构于上而为两乳。
　　（脏腑。心肝肺脾肾为五脏，胆胃大肠小肠膀胱三焦为六腑。脏腑为精物质。五行生克以气不以质，脏腑为质，以脏腑所属之经络中的气论生克）。肾司二便，其职在肝也，二便之疏泄，乃肝木之职。肾为胃之关门，故司二便，肝为风木，专主疏泄。二便之调，全赖木气疏泄，而小便尤赖三焦气化，随肺气下行。肾水宜温，脾土宜燥，脾土湿郁，肾水必寒，其故因相火不得降纳于肾水之中。肝肾之气上升而化清阳，心肺之阴下降而成精血。肾位于北而藏精，肝位于东而藏血，心位于南而藏神，肺位于西而藏气。所谓藏者，精血未尝泄露，神气不可散越也。肾水之气，温其肝木，木气上升而为魂，升于心火则为神，火得水中之气而火不炎。然阴阳之理，降极必升，升极必降，火不上炎，则火中之水敛而下降，而西方之肺金行其收敛之政则成魄，由魄降肾则成精，精得火中之阴而精不寒矣。气清于上，阳升极而生阴，肺金收敛火中之阴，西降而成魄，至肾而成精，水从火化，自然秘密而温固矣。肾为先天，春生、夏长、秋收之气，皆赖肾水之藏；脾为后天，运水谷而化营卫，以培脏腑，四象赖以主持也。肝肾之气上升而化清阳，心肺之阴下降而成精血。肝为风木之脏，郁而疏泄于下则在二便，郁而冲击于上则为吐衄。肝为将军之官，又系藏血之地，心主血脉，火风击撞，而升于君火之位，痰血因而并见。肝木由脾土而升，胆木由胃土而降，脾土湿则清气不升，胃土逆则浊阴不降。肝为五脏之贼。鼻为肺窍，肺主一身之气化。肺为天气，为辛金，金主燥，其性收敛，其体清虚，以收敛清虚之体，而受脾土湿浊之痰涎，性不能容，是以咳呛不休也。胃为阳明，化气于燥金，又为气血之海，十二经之长也。胃主受盛，脾主消磨。足少阳胆，又从手少阳之令而化相火，阳降于阴，是以相火升而必降。久咳痰中见血，或痰后大吐者，亦因脾土湿郁，湿传肺位，胃失下行之政，木亦被郁，而欲行其陈泄疏泄。脾为阴土而含阳气，阳气有亏，水谷不能尽化津液，而生痰涎。痰湿郁于脾土，而必见咳嗽者何也？足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令而化湿，肺金受其气化，痰湿必传于肺。上焦热盛，而中下必寒；下焦热郁，而中土湿蒸。故吐血、衄血，降其上热，温其下寒；便血、溺血，清其下热，理其中土。盖人身以精气为主，气生于精，精生于谷，谷化于脾。脾土湿邪阻遏中宫，脾为化木之原，脾阳不运，不能遂肝木生发之性，木郁已极，而肝木为将军之官，为心火之母，其应春，其志怒，其性疏泄，且愈郁而愈欲疏泄，内胎君火而生风，郁极而泄，则风火鼓荡于脾土之中，而痰中生火矣。痰火传于肺位，肺畏其火，又恶其湿，火能克金，湿又伤燥，久咳而成肺痈、肺痿者，实由于此，而要皆误治于初病也。大肠为庚金燥腑。大肠为手阳明燥金，金性收敛，金欲敛之，木欲泄之，是以有少腹胀痛、里急后重诸证。火浮则肺液被蒸，故发热汗出；湿郁则肺气不降，故足冷。火烁肺金，液结成痰。推论及此，可见人身究以脾胃为主。两胁为肝胆两火游行之路。肝主营血，其性热，其气升，其色赤。肺主卫气，其性凉，其气敛，其色白。肝胆相表里，表里同气。脾恶湿，湿多则泻，湿积生痰。脾主四肢，中宫气弱，自然无力。肝藏魂，肝木之气，初升成魂，升极成神。内伤百病，无不原于脾胃。肺主卫气，乃一身气化之原，肝主营血，为五内生阳之本。阳气者，阳根于肾而植于脾。
　　

胡必江

二、看病。中医是以“望闻问切”四诊（切诊又分为按诊和脉诊）看病的医学。目的在于辩气的阴阳之偏胜、升降之失和、脏腑之燥湿。
　　明乎脏腑阴阳升降之理，凡病皆得其要领矣，自能应之无穷。医不难于用药，而难于认病。考气运月令，察先后症情。当舍症从脉。阴阳寒热之际，辩之不真，生死反掌。验表里、察虚实、辩燥湿、别阴阳、洞明症情。大凡感症，所见寒热燥湿之象，非特四时不同，人各有异，即历年所见，亦属变现无常。惟有深明其理，再验天时有不正之气，人事有不谨之时，按经应变，立方施治，乃有捷效。
　　望诊（用眼睛看，看五官身体）。（诊舌）白苔满布，厚腻异常，湿甚也；满布薄白，并无浊腻，湿微燥甚也；舌中黄厚，边尖皆红，湿郁火升也；舌苔紧贴，平而无孔，邪未达也，邪达则苔浮矣。邪去正安，其苔自退。舌上白苔满布，湿邪现象于外也。苔白而舌边红甚者，郁热甚也。苔厚而舌本不红，乃湿重火微之证。苔白不厚，舌边淡白，但有寒热，乃伏邪轻证。……（诊面）面赤者，阳火上飞未能顺降也。面色鲜明者，木火怒发，升而不降也。……（诊形体）膏粱之体，表虚里实；藜霍之体，表实里虚。其人体瘦，颇类木形，本质火旺。身面俱长，乃木形之体。
　　闻诊（用鼻子嗅耳朵听）。
　　问诊（用口问）。口渴者，燥火犯及阳明，将劫夺太阴之湿也。溺涩者，三焦浊气未清，相火不从气化而下行也。背部恶寒者，中宫堵塞，阳不运行也。昔肥今瘦者，湿伤脾土，消烁肌肉也。
　　按诊（用手摸体）。
　　脉诊（用手指感应脉搏）。脉细涩，舌白满布，发热少汗，观此的是夹湿伏邪。脉象细涩，如雨沾沙，湿邪壅遏之象也。涩为气滞，气滞则血滞。右寸、关之强，乃肺胃之气不降。左关搏指，肝木郁结也。弦为风木之象，郁而生火则数。
　　三、治病。夫热者清之，寒者温之，原治病不易之法。春温治营，秋燥治卫。当初病之时，阳气偶伤，湿邪初犯，得滋阴润下之药，两性相合，病即伏藏。治上焦如羽，中焦如衡，下焦如权。伏暑为上焦病，畏其入于下焦，而成难治之证也。治内伤如相，治外邪如将。治病者，必明其证之源流，观其证情变现，然后用法，立方时，君臣佐使，逆治从治，悉心配合，用一味药，必有命意，不可执用古方。治内伤如相，治外邪如将。愈补愈虚，渐成损证。凡治外邪，必深明乎营卫，风伤卫气，其病在营，寒伤营血，其病在卫。营病泻卫，卫病温营。肝病实脾之法。此乃药病，非真病也。治其本、治其标。病因不同，治法迥异。营病治卫，卫病治营之法。
　　中医治病方法，具体上有中药、饮食、针灸、点穴、按摩、气功、心理、锻炼、作息、手术诸疗法。
　　1. 中药。（见下面）。苓桂术甘汤主治痰饮，最为有效。白术理脾，茯苓渗湿，桂枝达木，甘草和中，半夏橘红利气行郁。
　　2. 饮食。（见保养）
　　3. 针灸。（本书无例）
　　4. 点穴。（本书无例）
　　5. 按摩。治急惊之法，当其厥时，急用开关散取嚏，再用推拿之法，按穴施治，以冀安睡取汗。
　　6. 气功。古人天性浑全，养真有术，久伏深山，得草木之精英者食之，渐至辟谷轻身。
　　7. 心理。（见保养）
　　8. 锻炼。（本书无例）
　　9. 作息。（见保养）
　　10. 保养。伤于色欲，则肾水既伤，不能生木。多欲则肾气久失收藏，水为木母，水不涵木则木病，木病则火发。房后肾水枯竭。坚嘱其节劳、慎饮食，药饵可以见功，否则内多思虑，外更劳形，饮食不调，中气难复也。
　　11. 手术。（本书无例）
　　12. 免疫。种痘者取苗，苗即疫邪透发结成之毒，纳于鼻中。鼻为肺窍，肺主皮毛，迨各结传遍而后痘发，故散布周身。所谓心肝脾肺肾各经痘者，亦不过内脏之气于时疫相应。牛痘传自外洋，乃地偏西北，寒湿极重，牛受其气，因皮毛厚密，毒气难出，结而成珠，状如人身之痘，因取其浆，点人两臂，乃手厥阴、少阳之经。厥阴与少阳相表里，少阳又为阴阳之枢纽，毒从此入，即从此出。种苗于鼻，邪入于脏，脏为里为阴，且肺为娇脏，不能容邪，是以恒多变证，禁忌亦多；点苗于臂，邪入于腑，腑为表为阳，且君相两火足御寒疫之邪，是以可无寒热，亦无禁忌。牛痘结痂后，须用针挑破，免痘后湿疮等恙，乃泄余毒之法。种痘于毛窍，毛窍既开，后感疫邪，得从汗解；牛痘发于经穴，后感疫邪，亦有出路，均免再出之患矣。
　　四、论药和用药。
　　辩药之气味、证之相宜，切中病情。君臣佐使之药配伍。《周礼》采毒药以治百病。药之气味，证之相宜。辩明热邪、湿邪孰轻孰重，用药分其浅深，随意指挥，效如桴鼓。夫人气血调和乃为无病，病必阴阳偏胜。药物得天地自然之气，用以和之，胜其所不胜，以抑其所胜，如是而已。药不贵执方，而贵对症。运用之妙存乎一心。药能治病，亦能致病。病已全去，无病求药，无病转为有病，如有误服，必致变病增病，成为难治之病。病者不死于病而死于医者多矣。
　　专用滋阴，药性呆滞，经络因而瘀塞，痰血胶凝，渐至疾不可为而不觉矣。盖滋阴之品最易伤脾，脾阳受困，肝木自郁，且足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令而化湿，湿邪传肺，而胃土之燥政不行，肺胃无下降之权，是以痰涎上涌，咳嗽日增。且脾肺湿郁，肝胆之火不得升降而益炽，火炽则刑金，因见喉痒、口燥，火薰其痰而生腥臭。补药亦杀人之品。
　　盖滋阴之品最易伤脾，脾阳受困，肝木自郁，且足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令而化湿，湿邪传肺，而胃土之燥政不行，肺胃无下降之权，是以痰涎上涌，咳嗽日增。且脾肺湿郁，肝胆之火不得升降而益炽，火炽则刑金，因见喉痒、口燥，火薰其痰而生腥臭。
　　用杏仁、象贝、蒌皮之类，开利肺金，乃流通上焦之清气也。用藿香、豆蔻者，取其芳香逐秽，温脾而解浊邪也。胸脘痞闷，而用豆豉、山栀者，去其上焦之陈腐也。川朴、半夏、橘红，每为君药，取其辛温胜湿而利腑气，示疏腠理。佐于薏仁、通草、滑石、苓皮等，轻清而理上焦邪热。滑石开腠理，又开太阳，且有渗湿下行之功。元参、石斛救阴而不助湿。橘、半、川朴利腑气而泄湿邪。佐以薏、通、滑、苓等清上渗下。加杏、贝、桔梗润肺开提。用白芍剖培肝之体，清其相火。麦冬养胃之阴，清其君火。丹皮舒肝逐瘀而平风木。牡蛎、五味、柏叶以敛肺金。半夏以降胃逆。用炙草以和中。治法以桂枝宣通肝络，而以白芍佐之，用丹皮以逐瘀，茯苓以渗湿，参、草、干姜以培土温中，牡蛎、柏叶以敛肺气，重用半夏以降胃逆，少加五味者，因姜、味同用，有开阖之义在也。
　　服药后，湿邪一解，火必上升而热重，不喜饮者，反加口渴。
　　浮萍其性轻清，能开皮毛，不伤津液，不耗营血，遇火郁而宜开泄者，春夏秋三时之病皆可进之。浮萍气味辛寒，入手太阴肺经，发表出汗，泄湿清风，能治湿火之病，主皮毛。