顺势治法之麻黄附子细辛汤

渡春秋

顺势治法之麻黄附子细辛汤
转自 梦境天华

    麻黄附子细辛汤，这个是我常用的方子。由于现在许多人的体质越来越弱，适应气候的能力也越来越差，在古代，我们看以前一些名家医案，外感天行之病，脉大都浮而搏指，除了说明表邪重，相对的也表示人体的机制有能力在表这个战场与外邪做斗争，而且斗争强烈，也许他们只是多打几个喷嚏、发了一下高烧，颤栗一阵，病情就自动解了。而如今的许多人感冒就不一样了，只是刚刚染上，整个人的精神就萎靡，脉虽然浮，但很弱细，不经按，一按就没了，连根都没有。我们可以知道他的本很弱。我们可以说他直中少阴。
    本来，我们人也有防御体系，至少可以分三层，第一层在表，如果外邪伤表，表现为表病，身体好的，会自动通过出汗、喷嚏等等，把小毛病给清除掉，如果实在不行，就表现了病态，我们说他是表病，人体在表剔除疾病的能力不够了，所以我们用发表的方法，协助病人在表层把病邪消除，在古代叫汗法；如果表被病邪突破，就会进入里，那么这个时候，人还是有机智对付它，人会利用内在的机制，通过消化、排泄的方法，把进入体内的邪气化掉，比如拉肚子等，那么这个时候，我们也可以根据这个机制，协助病人通过腹泻的方式，把病邪消除，这在古代，叫下法。还有一种在半表半里，病邪突破表了之后，没有直接入里，而是在半表半里的地方与人体抗争，拉锯战，有点象敌人透入人民内部，这个时候，不能用汗法，也不能用下法，因为分不清敌我，所以，有一种方法叫和法。这三种方法，都有很多相应的处方。
    我们今天说的麻黄附子细辛，只三种药：麻黄、附子、细辛，但功用甚多，我们今天说它的一个最突出的用法，我们开始讲了，有的人，一感外邪，病就直接入里，表现少阴症状，“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”少阴于六气为火，手少阴心，足少阴肾，心为火，肾为水，水火之顺在于阴阳交，水火相融，生机乃现，如果这个水火不济，那么人就没有了生机。在上之火不下交于水，就会虚火浮越，上炎；在下之水不能升腾，则更寒滞于下，肾水不温。解决这个问题，我们用了麻黄附子细辛，立意也在于恢复这个阴阳、水火之交。首先，我们要让在下的寒邪散掉，把寒邪从肾水中搏开，恢复水温，附子的热，正有这样的功能，而细辛虽然体柔，但一枝直上，辛温之性，对寒有散之功。附子从肾水排出的寒邪，经细辛温散，散到哪里去呢？我们说过，如果还有表证，是不能轻易用下法，这样会引邪深入，所以，我们要找往外的出路，麻黄就起这个作用了，麻黄把表一开，细辛散出的寒邪就有了出路了，这样，就完成了一个完美的过程。但要完成这个过程，药量需要够，否则没什么效果。
    还记得每次去买这个方子的时候，都会被负责任的售药者教训一通，说麻黄、附子、细辛这三种东西，毒性都不小，你处方的买的量又大大超过标准，会有危险的，所以，每次用的时候，我都要买多几剂，然后三剂合一，才有效果，否则就如隔着鞋挠痒。当然，要有把握才能这样用药，否则，会起反作用，甚至带来麻烦。
    我们平时用药，都是要去恢复人体本身的机制，而不能总想着如何去攻邪，因为邪是攻不完的。而人的机制具有很强的修复功能，我们只需要去顺应的恢复功能就好了，这样用药会轻灵，但收效会很大，这与太极拳有点相似。不管是治病或者养生，顺是很重要的，老子几千年前就说了，人法地，地法天，天法道，道法自然。但这个顺其自然，又没多少人能做得了，但挂在嘴上的却很多，《太素》中说，“圣人行之，愚者佩之”。真正去实行了，所以，他能自利利人；而带在身上而不实行的人，就象带着一身的名利，浪费机缘，等到用的时候，“譬犹渴而穿井，斗而铸兵，亦不晚乎！”。

许家栋

开头还行，越看越晕！少阴病成了心肾水火的病变？
      “少阴于六气为火，手少阴心，足少阴肾，心为火，肾为水，水火之顺在于阴阳交，水火相融，生机乃现，如果这个水火不济，那么人就没有了生机。在上之火不下交于水，就会虚火浮越，上炎；在下之水不能升腾，则更寒滞于下，肾水不温。解决这个问题，我们用了麻黄附子细辛，立意也在于恢复这个阴阳、水火之交'”------标本中气，脏腑经络解经方是变简为繁了，越讲越远。少阴病绝不是水火即济或心肾脏腑病所能包涵的。按这个思路，利不止的赤石脂禹余粮汤是水火不济还是心肾不交？下利便脓血的桃花汤证呢？四末逆冷的四逆散呢？
     正宗经方学派的六经病不是医经学派的脏腑经络，也不是标本中气；更不是易医，道医们的玄谈空理；他就是人体疾病的六个版块，六个症候群；他是一门实实在在的临床术，这点可以参考跆拳道现象，表演起来会不如花拳绣腿的流派们吸引眼球，但是谁也知道他是武术中最好的一门实战术。

青附子

我看了，
我在细想。