偏瘫病例，请大家讨论。

梁晓光

梁某，同村五保户，男，50多岁。
左侧肢体偏瘫80多天，左侧肢体活动不能。
两个多月前（10月28日）下午乘车天冷风大，30日晨起洗脸即感左下肢无力，后渐波及至上肢解，手指不得屈伸，自觉下肢肌肉僵硬，脚趾微有麻感。左侧面部紧胀，左侧股骨一周掣痛。
现症：上述症状一直持续至今，恶风寒，无汗，口不渴，不欲饮，无恶心，呕吐，小腹受凉则感冷痛，矢气后好转；小便正常，大便1星期一次，稍干；伸舌偏左，舌红苔薄，边微有齿印。脉左寸不足，左关迟细弦紧，右关迟浮紧，右寸沉紧

刘志杰

这种情况，建议大家找出唐代以前的几个《续命汤》来辨方证。

飞龙在天

《千金要方》：
小续命汤
猝中风欲死，身体缓急口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。 诸风服之皆验，不虚方令人。
麻黄 防己（崔氏、《外台》不用防己） 人参 黄芩 桂心 白芍药 甘草 川芎 杏仁（各 一 两） 防风（一两半） 附子（一枚） 生姜（五两） 上十二味 咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫，纳诸药，煮取三升，分三服甚良 。不瘥更合三四剂必佳。取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹 家，天阴节变，辄合服之，可以防喑。〔一本云，恍惚者，加茯神、远志。如骨节烦疼，本 有 急》无川芎、杏仁，只十味。延年无防风。）

小续命汤  
治中风冒昧不知痛处，拘急不得转侧，四肢缓急，遗矢便利。此与大续命汤同，偏宜 产后失血并老小人。
麻黄 桂心 甘草（各二两） 生姜（五两） 人参 川芎 白术（前方用杏仁） 附 子 防己 芍药 黄芩（各一两） 防风（一两半） 上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。（《古今录验》无桂心，名续命汤 ，胡洽《千金翼》同。） 又方 治风历年岁或歌、或哭、或大笑，言语无所不及方。 麻黄（三两） 人参 桂心 白术（各二两） 芍药 甘草 防己 黄芩 川芎 当归 （各 一两） 上十味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服，日三，覆取汗。

大续命汤  
治肝疠风猝然喑哑。根据古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
麻黄（八两） 石膏（四两） 桂心 干姜 川芎（各二两） 当归 黄芩（各一两） 杏 仁（ 七十枚） 荆沥（一升） 上九味 咀，以水一斗，先煮麻黄两沸，掠去沫，下诸药煮取四升，去滓。又下荆沥 煮数沸，分四服，能言。未瘥后服小续命汤。旧无荆沥，今增之，效如神。（《千金翼》有 甘草。）
又方 治大风经脏，奄忽不能言，四肢垂曳，皮肉痛痒不自知方。
独活 麻黄（各三两） 川芎 防风 当归 葛根 生姜 桂心 茯苓 附子 细辛 甘草（各一两） 上十二味 咀。以水一斗二升，煮取四升，分五服，老小半之。若初得病便自大汗者减 麻黄，不汗者根据方。上气者，加吴茱萸二两、浓朴一两。干呕者，倍加附子一两。 者，加 橘皮二两。若胸中吸吸少气者，加大枣十二枚。心下惊悸者，加茯苓一两。若热者，可除生 姜加葛根。初得风未须加减，但且作三剂，停四五日，以后更候。视病虚实平论之行汤。行 针根据穴灸之。
又方 治与前大续命汤同，宜产妇及老小等方。
麻黄 川芎（各三两） 干姜 石膏 人参 当归 桂心 甘草（各一两） 杏仁（四 十枚） 上九味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。（《外台》名续命汤，范汪同云，是张仲景方本欠两味。）

西州续命汤  
治中风痱（一作入脏），身体不知自收，口不能言，冒昧不识人，拘急背痛 不得转侧方。
麻黄（六两） 石膏（四两） 桂心（二两） 甘草 川芎 干姜 黄芩 当归（各一 两） 杏 仁（三十枚） 上九味 咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸掠去上沫，后下诸药，煮取四升。初服一升 犹能自觉者，勿熟眠；可卧浓覆，小汗出已渐减衣，勿复大覆，可熟眠矣。前服不汗者，后 复一升。汗后稍稍，五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常无禁忌， 勿见风。并治上气咳逆。若面目大肿，但得卧，服之大善。凡服此汤不下者，人口嘘其背， 汤则下过矣，病患先患冷汗者，不可服此汤。若虚羸人，但当稍与五合为佳。有辄行此汤与 产妇及羸人，喜有死者，皆为顿服三升，伤多且汤浊不清故也。但得清澄而稍稍服，微取汗 者，皆无害也。（胡洽方《古今录验》名大续命汤）


大续命散  
治八风十二痹，偏枯不仁。手足拘急疼痛，不得伸屈；头眩不能自举，起止颠倒；或 卧苦惊如堕地状，盗汗、临事不起，妇人带下无子。风入五脏，甚者恐怖，见鬼来收摄；或 与鬼神交通，悲愁哭泣，忽忽欲走方。
麻黄 乌头 防风 桂心 甘草 蜀椒 杏仁 石膏 人参 芍药 当归 茹（《翼 方》作川芎） 黄芩 茯苓 干姜（各一两） 上十五味治下筛，以酒服方寸匕，日再后加，以知为度。

续命煮散  
治风无轻重，皆主之方。 麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁（各三两） 桂心 附子 茯苓 升麻 细辛 人 参防风（各二两） 石膏（五两） 白术（四两） 上十五味粗筛下，以五方寸匕纳小绢袋子中，以水四升和生姜三两，煮取二升半，分三 服，日日勿绝，慎风冷。大良吾尝中风，言语蹇涩，四肢 曳，处此方日服四服，十日十夜 ，服之不绝得愈。

梁晓光

老师所言即是！
此病正是用大续命汤加减治疗。
麻黄9桂枝12当归12党参12川芎9杏仁9干姜9生石膏12防风12黄芪20丹参20乳香12没药12炙甘草6
患者服用10付后可以下床走动。自己作点饭吃。
我1月20多号回家，间断服药20多付。
二诊，见患者主症大减。大便一星期一次，因患者视力严重衰退，不知小便颜色。舌红中有裂纹，脉无紧像，脉缓，寸脉微浮。于前方中减麻黄去干姜。加知母，白芍，石斛，牛膝。
前几天打电话，家人告之，患者基本痊愈。已出门走动了。