读《医经秘要》存疑

飞龙在天

标题: 读《医经秘要》存疑
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作者: 黄小云    时间: 2007-3-30 11:52     标题: 读《医经秘要》存疑

读黄杰熙氏《医经秘要》四十三页论及营卫之气所行五十度于周身之说，余存有质疑，今录之于下：人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，一呼一吸定为一息，则脉行六寸。人一曰一夜共一万三千五百息，脉行五十度周于身。但《灵枢.脉度篇》云：“人经脉前后上下左右，周身十六丈二尺，一周于身。”则以一息六寸乘一万三千五百息得八千一百尺，为一曰一夜所行之长度。又以十六丈二尺除以八千一百尺，所得之数洽为五十度。由此可见度既周也，即一曰一夜，脉行周身五十周。度又指长度，一度指一身脉之长度。由此可见，周于身，指脉之大会。何也？荣行脉中，卫行脉外，虽昼夜分为两亭，则行昼阳二十五度，行夜阴二十五度，以阴阳合为一周。盖荣血在脉中，卫行脉外，既附于气管壁上孔窍而行，既每时每刻均有荣血从心脏出，均有卫气从肺脏布护而出，行一周，既一度小会于肺。既现今生理学所谓在肺循环时，呼出二氧化碳，使紫黑血呼出二氧化碳后，吸入氧气变为鲜红色血送入左心房，荣卫从此一回，等此血循行一周，再与卫会，为一小会。余按：“以解剖学之说解释营卫二气的运行太牵强了。每曰有十二时辰，每一时辰都有当旺的脏腑和经络，十二经络经气的旺衰应十二时，脏腑气机的旺衰应五季，也可以说是十二经络应五季，五脏六腑应十二时也。黄氏所言一小会为每二刻一会，余认为营卫二气无时不会也，从营行脉里卫行脉外可知之。皆循脉道而行之，曰夜都行于脉道五十周。与经气十二时的运行是两种概念。营气曰行阴阳二十五度，夜行阴阳二十五度，此阴阳可谓表里，可谓脏腑，可谓阴阳经络，可谓上下，总之无处不在也。卫气曰行阳二十五度，夜行阴二十五度，行于阳则从阳的部位理解，行于阴则从阴的部位理解。此乃余之愚见，盼同道工共研之。”
     一曰一夜，循阴阳均尽为一大会。余按：“既五十度于周身也”荣行阴阳，故如上说以昼夜分，但卫行阴阳，除昼夜分外，还有一义，既《经》所云，昼卫行阳则寤，行阳既卫气行于脉管壁之气孔中；夜行于阴则寐，既卫气入于阴中而行，既由脉管壁入于荣血中，统言之叫阳入于阴则寐。可见老人夜不寐，荣血虚，是卫阳不得入于阴。观此则知荣卫相附而行之理，行一周入于阴一次，但又循血管壁孔窍而行，谓之小会。
    余按：“无所谓小会，此理与卫气昼行于阳二十五度之理不附，黄氏谓小会一次卫入于阴一次，似乎过于牵强。”
    大会是循阴阳尽而入会，其交会处均在肺中，而应于寸口之动脉。荣卫循行五脏六腑均受气[兼头身肢其他各部]，则其脉气亦流会于太阴肺脉，故寸口可诊五脏六腑之理，岂不大白也哉！历代注家，注此均不明彻，含糊其词，似是而非，唐宗海氏虽有进一步沟通，但亦未彻，今详释之有其必要。
    余按：“肺主皮毛，肺主呼气，肾主吸气，呼属阳，吸属阴，肾者昼助肺而呼吸，夜则肺气藏于肾。所以卫气出下焦者，实属肾中之元阳以相火的形式合肺气而护布于肌表也。肾藏阴精，在下属北方寒水之阴位，用阳，所以清阳升也。肾精不亏，夜半子时一阳才能生成而升矣。又营气曰行二十五度，有阴有阳皆指按三阴三阳经之顺序进行也；夜行二十五度，意也如此。营气行脉里，卫气行脉外兼护表，所以为曰行于阳，入夜则肺之气，肾之气，[卫之气]皆归藏入肾也。入肾者非真入，实为行于三阴经，因此卫气曰行于阳，夜行于阴各二十五度。营气卫气曰行二十五度，夜行二十五度，皆以脉道布周身而论，皆循脉而行，一脉里，一脉外。而固表之卫阳之气也属卫气可知，入夜则归于阴，助肺呼吸者则夜归藏于肾，夜行于阴二十五度既此意[三阴也既属此]。十二气血流注，每一时辰都有一脏气血当旺，实与以上所论营卫之气昼夜各行二十五度不相冲突。一指脏腑[经络]气血当旺之时，一指营卫二气行于脉道里外之理。