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杨军,男,30
主诉:两天前食芒果后脸上皮肤及后颈出现栗状红疹,时热汗出,热时瘙痒难耐,越抓红疹越多越大,片刻后热退疹消,红疹变小不痒,抓过的地方皮肤变黑
刻诊:时发热,汗出,怕风,口微渴,饮食如常,精神好,热时烦躁,大便干,小便黄,左眼皮浮肿,内眼角时时流泪屎,阴茎包皮浮肿,患者素有风疹史,舌边有齿痕,舌中黄伴白腻苔,舌尖红点
处方:生地(酒泡)30g、当归30g、桂枝10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、紫草15g、首乌30g、蒺藜30g、白鲜皮30g、乌蛇肉30g、炙草10g、,生姜15、大枣10枚。加金银花30,连翘30,薏苡仁45,
水煎服2剂《此为李老的乌蛇荣皮汤》
二诊
食欲变差,不再阵阵发热,不怕风,因为天气热,正常出汗,精神稍差,皮肤瘙痒频率减少,阴茎包皮浮肿消退,左眼皮依然浮肿,口不渴,舌苔白腻,边有齿痕,大便量少粘腻,小便色淡黄,后颈和手指出少量黄水泡,不痒,黄水不粘
上方加砂仁10克,又服2剂后诸证愈,起红疹的地方皮肤黑
去年的病案,时间长了,具体的脉证细节记不太清楚,想请教各位老师,用六纲五证来辨证论治,属太阳阳明合病,有漏芦连翘汤,但此患者有太阳中风证,又该怎么辨证用方呢? |
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