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2016年,4月,2日。男,4岁。
病史摘要:发热4天,抽搐1次。发热39-41度,输液4天,服退热药汗出热退,便秘用开塞露通便2次,排便少许。在东莞某医院找中医开中药,拒绝中药治疗要求住院输液治疗。驱车40公里来就诊。
主诉:高热,咳嗽,腹满胀痛5天。
刻诊:发热39.3度,疲惫精神差,2天基本上没进食(就诊立即冲服高糖60ML)。无汗,双侧扁桃体布满脓分泌物,咳嗽无痰,时呕吐,腹鼓胀痛,尿少尿黄。苔质红,边尖红刺,舌后根黄腻,舌少津。双脉浮弦数。
处方:前胡40,黄芩15,半夏20,沙参15,枳壳40,大黄10,芍药15,玉竹20,知母20,炙甘草10,葛根20,升麻15,生姜25,大枣20,
2剂,水煎服。二剂末服完热退,解大便2次,无腹胀咳嗽。后处葛根30,白芍30,黄芩30,升麻30,2剂水煎频服,以清余热。
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