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徐小晴，女，8岁 ，因头痛一晚于2015年8月16日来诊。
刻诊：头痛剧烈，哭啼不止，恶心欲呕，恶寒，无汗，时有少许清涕流出，无咳嗽，咳痰，无咽痛，口不渴，全身乏力，无明显身痛。昨晚家长测量体温37.9 自服小柴胡2包，头痛未减，早上体温上升至38.3 ，不想吃东西，无腹痛腹胀，小便情况不清楚，大便昨日可，今日未解。双手尚不凉，腹部按之软。舌淡水嫩，轻微齿痕，苔白。体温38.9
既往有哮喘史，2013年之前发作频繁，每次发作需中心医院输液，雾化，上氧十余天。2013年11月份高热，经人介绍来诊，用中药退热效果相当好，
12月份突发咳喘，速来诊治疗，处以小青龙汤加茯苓三付，一剂喘平咳止。后反复几次，每次都中药治疗，基本能作到一剂起效，慢慢发作间隔时间延长，去年五月份到现在，只咳喘过一次，仍以小青龙汤愈。
今年五月曾出现类似高热头痛，因本人在长沙开会，患者住进中心医院，开始怀疑流脑，但后来排除，住院一周后出院。
处方：桂枝去芍药加茯苓白术汤加麻黄
桂枝 30克 茯苓 30克 白术 30克
生姜 30克 大枣 12枚 麻黄 20克
炙甘草 20克
中药共取 1 副 水煎60分钟 一日一剂 分数次频服（每两小时一次至汗出热退后四小时一次）
回去后大约两小时，打电话过来，言体温39.7度，问药还可不可以吃，嘱其照服。
约中午电话回访，家长言已开始出汗，体温38.3 头痛减轻，精神有所好转。
晚上回访，家长言应该已经热退，汗出比较多，换了身衣服，头痛已止，喝了点稀饭。药还剩两餐，嘱其半夜再服一次药，明早来诊。
8月17日来诊，头未再痛，但有些晕，身体有些乏力，流少许清涕，无咳嗽，咽痛。家长言昨晚睡觉有些汗，现触之身上有微汗，口有些渴，饮水不多，无明显恶心呕吐，食欲不太好，但还是能吃点东西。舌淡苔白薄。查体温37.3（腋温）。这个体温提示还有些发热。
处方：桂枝麻黄各半汤加石膏
桂枝 20克 麻黄 15克 生姜 15克
大枣 6枚 生石膏 30克 杏仁 10克
赤芍 15克 炙甘草 10克
中药共取 2 副 水煎60分钟 一日一剂 分五次服
次日电话回访，家长言除饮食差点外，无其他不适，嘱其喝完药后来复诊。
8月19日回访言已愈，因家里太忙，所以未再复诊。
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发表于 2015-8-27 22:46:28
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