醉里伤寒医案之二十六：哺乳期外感发热案

醉里读伤寒 · 发表于 2015-6-25 22:23:52

钱闪闪 19岁 2015年3月30日下午来诊哺乳期

刻诊：发热（体温38.9）恶寒，头痛身痛，双眼胀痛，口苦，心下不适，欲吐，食欲不佳。偶尔喷嚏。两侧胸肋不舒。小便清，大便今日未解。舌质淡红，苔薄白。脉细数。

处方：小柴胡汤加桂枝

处方日期:2015-03-30 处方诊断:
Rp:
北柴胡 40克  党参 20克桂枝 20克
生旱半夏 20克黄芩 15克炙甘草 15克
2付
自备生姜15克红枣6枚

嘱其两付一起煎，分三至四次喝完

次日来诊，患者热退，症状基本缓解，只是食欲不太好，有些汗出乏力。

处以柴胡桂汤2剂日一剂一日三次

处方日期:2015-03-31 处方诊断:
Rp:
北柴胡 40克  生旱半夏 20克党参 15克
桂枝 15克黄芩 15克赤芍 15克
炙甘草 10克
自备生姜15克红枣6枚

中药共取 2 副  一日一剂,煎水内服

hengshanfsh · 发表于 2015-6-25 23:03:52

为什么不是加芒硝而是加桂枝呢？

永恒罗汉 · 发表于 2015-6-26 09:57:16

读有晴中 · 发表于 2015-6-26 13:22:18

hengshanfsh 发表于 2015-6-25 23:03
为什么不是加芒硝而是加桂枝呢？

不大便不代表大便干硬。桂枝解太阳表证

hengshanfsh · 发表于 2015-6-27 11:13:06

多谢，正解。

经者方也 · 发表于 2015-6-27 12:38:23

学习了

ab4928 · 发表于 2015-6-30 22:33:33

请问师兄．其它医案皆用前胡．为何此案用柴胡呢．谢谢指导

欧阳 · 发表于 2015-6-30 23:12:07

学习了

ab4928 · 发表于 2015-7-7 16:46:55

请问醉师兄．其它医案皆用前胡．为何此案用柴胡呢．谢谢指导
難道是筆誤嗎

hengshanfsh · 发表于 2015-7-9 21:53:58

为什么不是柴胡桂枝汤呢？即少了一味芍药

沈阳-莫轻诺 · 发表于 2015-10-21 13:50:08

我也在想，首诊为何不直接选用柴胡桂枝汤。

wangjizhi · 发表于 2017-10-25 10:19:25

后面的柴桂汤额对应了太阴中风轻证合少阳病。前面首诊中风证不明显

84539 · 发表于 2019-1-18 16:51:16

学习来的

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