《汉传免费课程连载太阳篇条文12-15》

金铃子

我们按照师父《伤寒论类编补遗》书中的条文顺序，继续学习太阳篇条文。
条文12、太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。（宋2）
这条文讲的是太阳外感中风证的主要症状，发热、汗出、恶风、脉缓。单凭四个主要症状是不是就可以下诊断呢？这样诊断为太阳中风还不够严谨。它有个太阳病的前提啊，我们要联系上下文来理解。要怎样的症状标准才是太阳病？我们从基础理论篇知道，《伤寒论》把一切疾病分为三阳三阴六大类，又称六纲病。三阳纲由表到里是太阳病、少阳病、阳明病，三阴纲由表到里是少阴病、厥阴病、太阴病。每一纲都有代表性的提纲症状。太阳病总纲：太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。就是要符合了脉浮、头项强痛而恶寒的前提。这三个症状指标，要同时出现，才能定性为太阳病。
: }6 \2 N, `2 }1 s8 M太阳病出现“恶寒”的同时，还会伴有发热。提纲把“发热”症状给省略了。从凡例第一条就告诉我们了，“病有发热恶寒者，发于阳也。”因此，师父在书中说了，条文3的严谨的表述，该是这样的：“太阳之为病，脉浮、头项强痛而（发热）恶寒。”
太阳病是在表的阳证，太阳外感证主要有两个证，一个是中风证，一个是伤寒证。诊断太阳中风证，首先，要有太阳病的主要症状，确定是太阳病了才行。太阳病，要具备有脉浮、头项强痛、发热恶寒这三个症状才能确定。然后再根据其它的症状进一步分辨是太阳的中风证还是伤寒证，这就是中医的“辨证”！ 太阳病的三个确诊症状，1、脉浮，2、头项强痛，3、发热恶寒。这三个症状，是太阳中风证和太阳伤寒证所共有的症状。如果在这三个症状的基础上，还有脉浮而缓、汗出、发热、恶风的症状，就可以确定为太阳病的中风证。所以，严格的讲，精确的太阳病中风证，要具备太阳病的3个症状和中风证的4个症状，一共7个症状，才能成立。
中风证，为什么会出现这四个主要症状呢？因为，自然界的五邪，也就是风、寒、湿、燥、火这五邪，其中的风邪的性质，是舒缓和发散的。风邪入中了肌表，就要体现出这个特性来。首先，造成肌肤的舒缓，毛孔洞开，要出汗的，脉象呢，也要疏缓，脉象，就是身体机能的表象。病位在太阳，脉象就体现浮缓。这里的缓脉，是相对于紧脉说的，松弛而不紧张。体现出了风邪的特性。因为毛孔疏缓，就还会有风寒之邪想侵袭进来，身体不欲接受啊，就会恶风，也会有恶寒的。
   发热，则是卫气聚集肌表抗邪的一种反应。正常生理状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表。当风邪入侵身体表位，这时机体气血营卫还充足，不虚乏，卫气（津液）在外像警察巡行，遇到病邪首先就会反应。要是病邪轻微，卫气充足，机体可能没太大反应就能排除外邪了。若病邪不轻，津液也不虚，卫气聚集在表位与病邪抗争就会出现发热的反应。这里反映出太阳病的病位：在表，病态：病邪较盛机体正气不虚，病性：热。这个发热，不是很热，因为同时有汗出的缘故，散出了一部分，不像伤寒证，无汗，热散不出去，就会热的厉害些。
% Y7 Q( y4 U, p0 h  ?     汗出，是人体驱除病邪的一种形式。我们汉传理论认为，人体有自我平衡调节的机制，太阳与少阴这两个调节系统，共同主表，也就是机体的肌肉四肢、皮毛营卫等。其中太阳主发散体热和汗液，少阴则制约其发散过度，二者维持着肌表相对的阴阳平衡。一旦这种平衡受到内外病邪的侵袭而被打破，机体就会以汗出的形式进行祛除病邪。当风邪侵入了肌表，造成肌肤的舒缓，腠理疏松，机体就要调动卫气来抗争驱邪外出和固密腠理了，那必然要消耗津液为代价的。如果病邪很轻，则可以自然痊愈。如果病邪较重，超出其调节能力，就需要药物来帮助机体排邪了。

6 u# w7 H3 F8 |8 f条文13、诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。（宋本脉法）
2 T" E: ~4 W, P# i, s+ f- A     脉象浮数，伤寒和中风都有。不过，中风的浮数要缓，伤寒的浮数要紧。只要是浮数的脉，就证明有表证，同时还有发热的症状。因为病邪在表，就会出现阵阵的恶寒或者恶风。后面这句，是鉴别的脉象。因为一些阳性的痈疽疮疡化脓，也会出现这个脉象。如何鉴别呢？就是饮食正常，同时身体还有某个地方发生疼痛。再出现脉浮数，发热恶寒的，就是疮疡要化脓了。这里饮食正常，也提示我们：机体胃气不虚、营卫生成充足能够抵抗病邪、病不在属里之阳明和太阴。
疮疡的化脓，是卫气抗争病邪的过程中造成的。卫气的运行是昼夜内外循环的运行，入阴出阳。当遇到病邪阻滞在身体，就会进行包围、清理。卫气积聚旺盛就要发热，热气有余即会热伤血脉肌肉出现痈脓和局部红、肿、发热、疼痛这些症状。不要误诊为太阳中风或者伤寒。

; U, Q; ^  O$ P14、脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。（宋本脉法）
. s, K9 n+ E" j( u  i, `这条，是解释为什么会恶寒的。浮为病邪在表，数脉是属阳性脉。数是卫气盛而抗邪，邪正相争，要发热和恶寒或者恶风。发热是正气强，要通过发热造成汗出而排除病邪，恶寒，是在表的病邪抵抗出现的症状。洒淅，指的是阵阵寒战的样子。
数为虚，要辨证去看，真显出虚像的，真阴不足的虚热才算的。数则为虚的脉象，要综合分析，这些在师父书中都有注解。

) u( N" H# ^- e0 F2 ? 15．风家，表解而不了了者，十二日愈。（宋10）
风家，指的是中风证。这个中风证，不单指太阳中风，涵盖了六纲的中风证。六纲病的中风证，主要的症状都解除了，但是还是感觉不太舒服，好像是没太好利索，也就是留有轻微的余邪，因此他叫做“不了了”。 他说了，不要紧，也不需要治疗了，到了十二天头上，自然会痊愈的。
0 ]/ B  b4 H( Q 为什么呢？这个与机体自愈的周期有关，也就是与机体正气的恢复有关。若胃气强，正气恢复的快，很快就会好了。临床上常常见到感冒的病人不用吃药一周也就好了。需要灵活去看。
$ a+ Q# X; {( @% `" A我们看第一条，“1、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。（宋7）”这是外感病的机体自愈的周期。他说十二天痊愈，这是六的倍数，发于阴者六日愈，不愈则用倍数推，就是十二日。三阴的中风，符合这个推断。三阳的中风呢？该是十四日吧？因此，他这个十二日的说法，是个演示法。
                                           吴淑玲
                                           12.2.2014

西亚子

谢谢分享！！！！！！！！！！！！

我不逗留

又一次加深了对太阳病条文的理解，谢谢老师

致命访客

重新复习一下，嘿嘿

上三天

看完了 讲都很好

506291653

上三天 发表于 2014-12-3 11:32
看完了 讲都很好

又加深理解了

袁飞

请问怎么理解恶寒是在表的病邪抵抗出现的症状？理解为机体的自然防御措施，促使人对寒邪进行逃避（比如加衣服），以免进一步被寒邪伤害是否可以？

普格仁

qiyou6071

金星淼

【疮疡的化脓，是卫气抗争病邪的过程中造成的。卫气的运行是昼夜内外循环的运行，入阴出阳。当遇到病邪阻滞在身体，就会进行包围、清理。卫气积聚旺盛就要发热，热气有余即会热伤血脉肌肉出现痈脓和局部红、肿、发热、疼痛这些症状。不要误诊为太阳中风或者伤寒。】学习感谢。

远黛如颦

复习复习，加深理解！

水六六

学习。。。。
8 Y1 c* `4 O' d5 N4 E) r感谢分享。。。

普格仁

一帘幽梦

学习了，感谢分享

hzyyf251

表证的脉法说的很透了！谢谢分享。

郭小痴

学习了

chinajxm

ydlj阅读理解

wangjizhi

发热是卫气足恶寒是邪气盛，太阳纲
4 J+ u* [0 {2 b. N0 @) O3 d学习了

409409

谢谢讲解，重温了一遍

LJF0225

又加深对太阳病条文的理解，谢谢老师