2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血

张小医

主讲时间：2014.10.24
主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
6 o! o7 K/ F$ ~  u主讲内容：卫气营血
& s: W4 |" j  R0 I, L今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
0 g: z$ K' l) ~. U: u; }0 Z卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
/ U$ h: a! P' @1 a. b一、卫气营血的概念
4 v8 x1 N2 I4 W( X# {6 ?  i1 q0 W1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
- c& M0 k/ X; D8 |8 u. l我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
, E! Z! N+ ?- i  z9 S) R+ \% Q2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
8 |1 ]' W& `  {0 h3 c0 v6 Y/ s% w3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
0 c# Y/ k( C2 x  ~: ]4 x- [0 J4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
二、卫气营血的生理：
1、气与血：
0 `0 [/ g4 \0 @用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。
, n& f% v  }6 V0 Y# l2、卫与营：
卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
% N# b- l' r1 I8 x* V3 J. o* s津液是怎样形成的呢？
《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
8 [. a* B7 u2 x" w/ U9 ?营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
3 q6 [. ^% L1 s3 q9 C) z营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
三、卫气营血的病理：
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
9 w* G: O8 K8 i2、卫与营：
- v5 ^% K2 b- Q0 s这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
  q: D: \( u9 z5 [3 c, T4 s卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
2 P# P7 M( c7 [6 b- u' h四、卫气营血六纲归属：
2 g( L6 }( F/ c0 Z) n% d" @卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳---卫
) [4 Q' c7 n) \8 t少阴---营
4 T/ o* c1 w+ [$ p6 \$ G阳明---气
) J9 S7 v! H- k* b" M- z太阴---血
少阳---卫气之间
厥阴---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
' ?0 ]1 N! `; k% _$ _讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！

506291653

讲的太好了，谢谢

金星淼

阳固阴藏。汗不外泻。

普格仁

拜读！

fish305

受教了。这个地方总是有些迷糊。

白云人家有白云

徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2

fhliker

理解了，讲得很清楚。谢谢了。

金芝

学习中

chinajxm

阅读理解

chinajxm

阅读理解

sstcx

学习了谢谢！！！