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主讲时间:2014.10.247 s+ D* B$ w5 h, ^' _' p
主讲老师:鲁-潍坊-徐朋吉
! z" Y7 t; q0 s/ g主讲内容:卫气营血
5 N' b& [* ]: ]. y; O今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
5 }/ F$ H/ O8 h3 u5 q+ B Y) s卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。" i* [. n# c$ x2 K
一、卫气营血的概念1 O N+ Q6 C3 E' m
1、气:(1)精确概念:呼吸精气和浊气。(2)广义概念:身体生命功能的体现。
9 e1 @: u: ?& s( }我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气,在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的,是第二个要素。# `, t1 Y3 z* V
2、血:没有精气的血(类似静脉血);/ D- h4 W; |& x7 ?. H7 v) s& P; a
3、营:富含精气的血(类似动脉血);& ~1 ]. V- T5 w M3 q
4、卫:就是津液。(西医的激素、体液、淋巴液等)& v0 ?# O1 Y3 x1 b* w
二、卫气营血的生理:
- h9 ]/ |9 ?5 i& L6 H1 r# W# T2 B( E% h1、气与血:. u& r/ L! e0 R, n: c
用阴阳的属性来理解。气是阳,血属阴。这个气和血要相互融合,才能产生阴阳生机,对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血,化靠这个气。气用什么求血呢?靠卫。血也一样,靠营。血没有气来化就是死血,气没有血来运,就无以发挥生化功能。阴要藏,阳要固。这个气虚了,不能固密阴精,它就要四处流溢。2 O/ u5 y1 O/ h m A: `0 n
2、卫与营:2 b! ~4 n% g% |9 n" H: x$ y
卫就是津液。是气中有形的部分,是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。. I: i7 k' |6 q/ ~
津液是怎样形成的呢?
& @8 i/ {# u P- |《营卫气血论》曰:“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽,运送到上焦,在上焦与自然界吸入的精气相结合,形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散,温煦营养全身。正所谓“地气上为云,天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在,在外主防卫,像部队;在内主保卫,像警察。营气也是无处不在的。气血为体,营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分,是阴中之阳。
" T- h" _! u: E- m《营卫气血论》曰:“营赖中焦水谷而资化取汁,入上焦化赤为血,合天地气而成气血,化合营卫之用,乃成精气也。”
8 c6 F! X9 K) [4 n* _3 F% K: u+ P6 [( D2 c饮食入中焦,其中的饮食精微,入上焦化赤为血。卫在脉外,营在脉内。这个卫被消耗不足了,这个营气就会变成津液补充卫气。
! p& N+ [6 b8 Y7 r) `营卫气血之间有个转化:气可以化津液,就是卫;血可以生血气,就是营;津液可以入血,补充血;营血可以入气,补充津液。; A; _- {& g# i+ C ]
简言之气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。
0 w& r9 o1 x1 |$ x Z- t, r% }解释一下:气可以化津液,就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
! z1 y( U' a# t5 E3 O; e. g血可以生血气,就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血,补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。3 Y6 n) Q T. q f3 T) i1 e+ O
营血可以入气,补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环,就是营血入气,补充津液。
6 ]8 _4 t; p! F4 ?再进一步说,静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解,不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。# S, L; P, d* i2 f0 v; K
三、卫气营血的病理:
- t* @6 c& E0 o9 x1 D1、气与血:气血是营卫的根本,营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题,那就不得了了。如高原反应,空气中的氧气稀少,不够用了。身体不生产血液了,更要命,恶性贫血就是例子。
* o/ s v8 y' x5 c j1 l/ I# I2、卫与营:+ v( j% a- N6 l2 N: R
这个卫最怕寒和热。怕寒的问题,举例说明。感冒伤寒了,卫气要调动起来防御,这个寒在体表和头部,卫气就聚集在这里,结果,全身酸痛,头胀痛,目充血,鼻涕直流。寒气加重,这个津液就要停止而被困,没有援兵就要成一汪死水,水肿就要出现了。很多病邪,都可导致这一病理的出现。
! M9 d1 `9 s9 }2 B v: B8 I' n卫气怕热的问题。这个热是指邪热,就是那个壮火,火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了,血液也粘稠了,没有化蒸汽的资源了,真阴也被伤了,津液怎么产生呢?这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了,上下一团火了。再加重,就会伤到营血分,出现便血,尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病,某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。' W: O9 P& p9 H. T3 m) W. M3 z
四、卫气营血六纲归属:
/ O1 c8 k+ ?* W. y: _卫气营血,在六纲病位的归属上是这样严谨对应的:2 X8 I' g2 L% M3 C. h* u. g
太阳---卫 : ?8 f* d1 E: R7 o' N1 [
少阴---营
B' {/ N% h i$ n' x+ G) {阳明---气 + @1 ~# \5 p0 J; V4 y
太阴---血 1 I: T# C+ g) a4 Y& V
少阳---卫气之间
U) J& D. Q- |6 j( f" F/ v厥阴---营血之间
& l5 H' Z5 R9 i5 ~3 S营卫偏于主表,气血偏于主里。当然不能绝对化,一定是阴中有阳,阳中有阴。
% h; u1 d) G+ X0 q那么这么对应后,我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床,正确的辩证及运用药症加减。5 ^$ O9 y3 x+ i1 ~( g4 @
讲的粗浅,大家课后仔细看书!今天的课就到这里。谢谢大家! |
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