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主讲时间：2014.10.24% q7 c" `1 {! v# {0 {9 l5 \
主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉0 B B6 J) G+ J$ r! x5 s
主讲内容：卫气营血& }8 m3 R1 u; S; p* H
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
- e- H' W) ?0 g; W6 v+ C) A卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
% B% C- M# l$ j一、卫气营血的概念3 o" ?& D0 I P! k# n( R" d2 o5 e& Z
1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
! I u8 u0 O8 e我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
- o, q( ~1 v9 z7 E: _- _2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
$ o8 _% u; J" R0 p* J1 w3、营：富含精气的血（类似动脉血）；# f' }0 A' B' r5 \1 y/ F& x
4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）. H4 o2 m+ @0 Q5 l% O- W2 G: }
二、卫气营血的生理：2 g( n8 v( @) o8 _3 R2 ` l
1、气与血：
0 Q7 M6 v2 L, j- f- @' Y' q用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。1 V6 r' g/ f2 T! ]* w3 h0 N9 i3 z
2、卫与营：, a5 d3 H% q: j4 L. S
卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
3 T8 |6 W3 ~8 B津液是怎样形成的呢？
( ~0 }( N! e5 b- G: T& \《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
# Q6 [8 x. Q$ }( @《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”4 d. U, S6 e `4 ?. V- w
饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
- V" H; R) l1 v/ W( d营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。5 I' Q1 L" |' a' S
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。, n6 E1 j6 ^" E( Z+ Q t
解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
( f& H" K3 v/ C1 w6 n( W7 v血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
8 [5 |% P. h$ U/ g6 y% L1 P F营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
# C0 K; ^/ ~5 Q! _3 W' L, w再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。8 y, \: R7 c" X! r' _
三、卫气营血的病理：
2 s$ |2 r$ Y/ V a2 |4 c- N8 v1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
4 e5 m7 E/ z3 F3 x9 ^: H0 m! \2、卫与营：
9 w& E- x! ~- U, |& U0 k$ T这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。) t5 V3 ~) V& V+ l
卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。. M5 ^6 `# A* I3 ]
四、卫气营血六纲归属：) ^* Z, k: B0 X% g0 K
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
2 N# |0 a- `2 X1 c, t' }' t$ N/ ?% n太阳---卫
: Q, l4 E9 }: e! d少阴---营 0 e: ]5 q1 a% d7 T( p! E* Q$ ~5 ^
阳明---气 : n/ S# F1 q! K. w7 [' ?! V
太阴---血 % h6 q" @/ B+ i/ F
少阳---卫气之间 / }. L: l( j! H" C" X( d
厥阴---营血之间- e: F+ n" ~2 ^( M
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
( D- r8 f2 {5 O& j" E那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
8 e: Y* \) b) r4 E) S) ^' @讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！ |
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发表于 2014-10-24 20:32:01
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