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主讲时间:2014.10.24
1 r1 R! P' c# o3 D% q3 A主讲老师:鲁-潍坊-徐朋吉; I1 P$ w2 B! E# y
主讲内容:卫气营血3 j+ W7 w6 |1 ?# V
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。) z! t1 F! d" m* ~" A/ f
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
1 p# ]# Y- i, A! E" R. P一、卫气营血的概念' L' w. H9 \$ x9 C8 B/ m1 `
1、气:(1)精确概念:呼吸精气和浊气。(2)广义概念:身体生命功能的体现。
' l& X6 c5 S' m# J我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气,在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的,是第二个要素。1 ?- T; f5 B* W5 |6 v3 }
2、血:没有精气的血(类似静脉血);4 h& W: }! `3 E# A$ M' ]# E7 c
3、营:富含精气的血(类似动脉血);
8 ? A2 O- Z& q' f+ n4、卫:就是津液。(西医的激素、体液、淋巴液等)
2 Z ~1 e& l$ P! }# u9 O( w二、卫气营血的生理:
h/ f1 B3 e) U9 T+ t1 U1、气与血:0 C. \' v3 x' L( c) s
用阴阳的属性来理解。气是阳,血属阴。这个气和血要相互融合,才能产生阴阳生机,对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血,化靠这个气。气用什么求血呢?靠卫。血也一样,靠营。血没有气来化就是死血,气没有血来运,就无以发挥生化功能。阴要藏,阳要固。这个气虚了,不能固密阴精,它就要四处流溢。
4 z# J% ~# Y1 Z1 s2、卫与营:: w. ~" k' Q) t, N
卫就是津液。是气中有形的部分,是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。: B& z" b4 t2 G+ r0 u
津液是怎样形成的呢?, [4 `: x3 s3 o. S7 ^7 W& X6 u( [
《营卫气血论》曰:“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽,运送到上焦,在上焦与自然界吸入的精气相结合,形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散,温煦营养全身。正所谓“地气上为云,天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在,在外主防卫,像部队;在内主保卫,像警察。营气也是无处不在的。气血为体,营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分,是阴中之阳。
9 Y z4 ?, L1 ~4 b( n; q u3 D《营卫气血论》曰:“营赖中焦水谷而资化取汁,入上焦化赤为血,合天地气而成气血,化合营卫之用,乃成精气也。”1 D5 b9 J7 T) O- q
饮食入中焦,其中的饮食精微,入上焦化赤为血。卫在脉外,营在脉内。这个卫被消耗不足了,这个营气就会变成津液补充卫气。
2 F: S- L* i0 S- x营卫气血之间有个转化:气可以化津液,就是卫;血可以生血气,就是营;津液可以入血,补充血;营血可以入气,补充津液。! Y) ^9 z( x0 c$ a- `# B
简言之气要化津液,津液要化血,血要化营,营要化气。; i% [9 I& P- x: i2 K& s6 W
解释一下:气可以化津液,就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
; _# I" t: S6 O5 h% t血可以生血气,就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血,补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。3 ~ `* {' N3 J: I) P% ~
营血可以入气,补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环,就是营血入气,补充津液。6 {- m6 V# Q& D, b8 [3 `* M! {. ?$ e$ D+ O
再进一步说,静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解,不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。2 c0 @2 C4 L9 N; I3 q; \
三、卫气营血的病理:! b3 k0 M$ T3 O. E. ~% c( }8 b4 z
1、气与血:气血是营卫的根本,营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题,那就不得了了。如高原反应,空气中的氧气稀少,不够用了。身体不生产血液了,更要命,恶性贫血就是例子。
4 a* q- M7 ]5 y, A8 I7 j1 \2、卫与营:
5 A% j5 B9 ]. o3 W这个卫最怕寒和热。怕寒的问题,举例说明。感冒伤寒了,卫气要调动起来防御,这个寒在体表和头部,卫气就聚集在这里,结果,全身酸痛,头胀痛,目充血,鼻涕直流。寒气加重,这个津液就要停止而被困,没有援兵就要成一汪死水,水肿就要出现了。很多病邪,都可导致这一病理的出现。
. ~5 _3 H$ j" ~; ~卫气怕热的问题。这个热是指邪热,就是那个壮火,火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了,血液也粘稠了,没有化蒸汽的资源了,真阴也被伤了,津液怎么产生呢?这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了,上下一团火了。再加重,就会伤到营血分,出现便血,尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病,某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。5 z- I, c, @- `6 ?* ]# Q# W
四、卫气营血六纲归属:
/ ^1 j8 W Z E" D9 u' a+ g: z卫气营血,在六纲病位的归属上是这样严谨对应的:- }* w( r9 T ]4 q" ^7 y
太阳---卫
" { h9 f8 d/ r8 h5 M. A9 ~少阴---营
' m0 S, u j; P- Z阳明---气 ' w; U+ O- i# W; i0 x: U: D. b
太阴---血 " K$ |& f9 F9 |) G& J0 g
少阳---卫气之间
4 q9 [0 I$ d9 a& |& X4 _厥阴---营血之间
, j/ O) f* [5 @' |3 L) v营卫偏于主表,气血偏于主里。当然不能绝对化,一定是阴中有阳,阳中有阴。, @# t! |# { S( p2 @0 q
那么这么对应后,我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床,正确的辩证及运用药症加减。% |. P' ^+ X6 A# h5 {
讲的粗浅,大家课后仔细看书!今天的课就到这里。谢谢大家! |
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