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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解; L5 U2 x8 n8 L
# L9 N; c3 _ {( s; P说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了2 {- O( F1 q4 m5 h3 C
! z' b1 j; r) c汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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7 J- r, k9 x* n) C/ B对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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3 {- R* Z: r9 J3 M伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤. \3 R3 w) p% t5 R! [
2 P7 u4 v/ D; R. c0 {' @/ j对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性9 x% B- Z% p- r6 [
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不然的话,他不会表述的不清楚
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1 D6 z: f* n1 _: @) t) B6 h8 I" j后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了, q4 K: R4 G5 B% h' e6 d) Q& J9 C+ H
, q5 G- N+ }2 M* \/ k* T. g7 T h到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了( W) s- ~. P, c, X
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病6 b ~/ ^/ _& K% ^7 \( l9 ^
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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9 z+ l5 [( j' n, g( P j% e这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病2 Y% Z$ k: n3 B: p$ e/ V; e
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗0 [% y. ~( u4 {2 e7 i; j
3 N, c8 o7 W E9 l6 K所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴% d% I: I# P9 V
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热5 x% X1 d5 q, X X }9 Y
- x3 W, q% s( Q) b- ]6 Z6 ?无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒2 N. {7 D; e# a& q( @
* n5 u% D1 t. i- R2 O# t I9 e' p& q另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”1 F3 h$ B. o* U; Y
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包括中暍,也属于风温范畴
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& p5 d3 s; t0 f. T; X这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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" o2 \ {0 g. o4 o经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病; Q- m% G9 o, K$ d$ ?' c8 z, r
' y) G) m* f; X# K/ j这也证实,经方有温病一项* U; t: G* i6 X9 R
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小品方里面,温病讲的很全$ C8 f7 n8 }. L0 g
& a* Y7 P! L0 S1 j5 H8 d- b$ A伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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3 [% j" e" |1 g) A( J% g伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关) ~, d+ g' j& _
$ }0 X. m, j; g温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西6 l3 @7 i7 k$ D* C+ i& R6 l$ ^" N7 O
1 t8 g: m" V$ Z2 o- q- q2 C后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说, k$ f4 T3 p3 |% U: u
# [8 w/ I# C, E" T. |- Q温病,也要分本证和外感& V' ]& Z; C6 w) ]/ p6 ?0 U9 H$ }0 o
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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7 |+ d# S! M; F6 m) d/ A3 P如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝; T* s) G. h9 h
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤: j0 v8 h& Z$ u* C
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等1 F0 d4 X3 ?* V0 X! h* q
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉/ Z1 I6 k; i( b" P7 S& [ G
! E: W# |7 M; r- W# d: f8 S0 s如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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( r3 U s* M3 R& S Z3 v4 Z太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方# q$ w1 h' H+ P
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方5 u5 v9 o- X3 v$ R. \9 _; z5 _
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向" ^, F3 }; w$ E0 k5 l1 D
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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* Q. H* s+ h% x4 Q病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里" v( Z) N! d* ?6 L
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汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内 |, a! a* |* n. Z
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血8 v2 s9 X, b, Z( F
0 T9 { p1 _7 @% u0 ^" A很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等; o/ r* |/ e+ M7 i4 r0 K; a6 s
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理+ `# E) y) V9 u, s( M8 g
9 @$ @+ A6 I1 T( s+ N( J+ S经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行
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' I" j$ ~ w5 ]2 ~: Y' ]5 X两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方' q5 F% o. b, i- l! y$ z9 K
" j S1 V1 |" A如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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+ K0 d2 ]+ Q8 G因此,剂,代表了合方8 G; t, B# J! m9 Y+ i) F
" @/ k1 e4 {8 y! L2 U谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?9 r+ @0 ]) k8 S) \8 U$ i# Y5 R* l
# H- `- b$ A9 W0 p; O8 X/ `6 A0 F* {7 {为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的" B, }. [) d& n7 U: p% t' E
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜: Y* B9 |( t% Y$ N
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行7 T o) u% Z0 Y/ ~
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守! c$ T5 X# e8 V o& e
6 p+ n2 f1 m/ Z3 d O) |刘志杰经方解析法
; M$ N# G' V a+ M& s( r. v四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
- v: r+ |# G$ J1 Y! x3 q, b& v 臣药(阴阳同君药)) f! x# k, V4 h+ B4 K: D( r
兼症: q, c* _7 r1 q7 A& ?! \- H
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)8 _) c" T! J/ g6 n9 P9 k1 Z/ m
辅君臣而护胃气- Y _. s5 E( E' `9 h
使药(与君臣阴阳相反) ' [1 q4 Y* G b4 t9 O/ h& |
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 1 k, a% W; `% a1 S
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁! n" `% D" M5 s7 V3 C% g" x6 W
, U8 ~: Q7 _/ c' I! f这是小方的配伍规范标准) U" B, m/ c* |* J( ]
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大方为什么用七味药呢?
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/ [& X) _1 y$ e因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳& Z; H) U. O- a8 a
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则4 b: R( D+ g# b( A
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减$ b; W9 P7 w, C+ V h
2 Z( _: L8 `* o' e而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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. A; ~/ A4 p0 S" b ~* J四神汤的大方,也是没有使药。
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6 |) `1 ~2 Z0 [7 d为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。, L. a) P( k5 P! w
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了+ Z" ]4 b. t/ u" A& |: q
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方4 x4 j4 x" L7 g* n; U7 a; H' p3 T
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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' g9 a4 e* `7 N1 |' A# n2 v! N$ T1 s阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药& A3 @2 t% Y/ Y. @
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这都是活变法4 S/ T. g9 Z9 A( ~. b1 B
, O" v0 [$ O4 b1 R" I" n& c2 L$ d* g能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起% o: I* U9 @+ A/ v
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举例说明吧6 V2 B0 b7 V4 \
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比如玄武汤
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小玄武汤
' f; ~- M4 {+ c治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
2 N. ~" _6 C: X0 z7 W' X茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
; G9 t' z: V7 ~. \/ j8 |2 |+ ?上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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1 Q" R/ ?0 V5 F/ [君:附子4 c0 V: C) F; d, x. J
臣:干姜 白术
2 H6 A9 D, b! b! `; P. B佐:茯苓
! r* t |* t& v1 s6 M使:无' P, r9 Y1 @9 F
* C3 z6 ~& g! D$ D阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了
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& Q; @, B( `6 Q如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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& k( x: H: j; B7 f4 r, }如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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+ U- s6 z% O2 f8 h1 K更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了: Z% u$ W6 u0 l% y
' ?' b) ^2 K2 C) D! o0 x再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了; E: _1 R! g( {$ h+ D4 \
1 t0 A0 P. L: B: A! @; U/ d该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经. }3 J: h; |- e; i0 n: J0 `3 Q' i- A
7 n1 ?# T9 f" F. s因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治6 d0 Q5 {( M, w2 c1 u, W
$ j( T/ \# E0 D: G; q, i干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气0 J3 O. t0 F. ]) U
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?1 I. w' \- { T
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小玄武汤,也内涵理中汤' k _+ Q4 r5 ~3 S
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了8 V: X1 { @9 t
7 F( i W |3 a# P这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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( T/ n# \6 t9 P. Y) p7 P3 q& N# u反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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