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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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1 L* h- ] k3 X! s! }! n$ f8 I对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。/ b+ @% l8 W7 J+ m
) {. V' j; A$ N5 Q2 F/ f! k, r: G要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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# F w& z1 q% d, q5 J伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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4 K( B; `8 r# x$ X4 Y; K% s为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性# }; H' Y: L, v1 b- f
3 J0 R0 {7 D8 Z' ?不然的话,他不会表述的不清楚; W b1 i' v" W% V8 X
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了) A$ ?6 u9 i9 P' N0 q! I
1 ]1 F5 j8 S: c6 j; g# ~到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了: e0 K. n2 B: T- M7 T( F
0 n9 |. @" U/ r( A1 b# e仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病' L2 X3 h, f' H8 e
( I0 [3 j' X+ s L" F0 X9 P导致了后世错误的认为表证就是太阳病4 ]- U' V& B9 B( ~( [
% l- s( I! D" d我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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4 W) R/ J1 o& L8 u* e; l按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热& X& J: `5 V4 k7 h5 C) o
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗0 P0 H8 }+ F. n. ^+ R* u
4 J& y- M7 {. {, p' j: K- ^ R, u5 O少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗! M5 _, t5 Y! R6 C @
O1 o! p( C% t3 L, N所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴2 M7 V/ T. D* O4 a" ^
/ e) Y% g7 c" l# [如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热- q0 N2 ]% J0 n: X9 e
6 \4 B$ z0 Y4 `# A/ j6 l4 j& s' g0 \- ~无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒: {5 J- Q6 ]3 g
' {; H' a. }* ?另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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包括中暍,也属于风温范畴6 l, P7 d: n" Q0 m4 h
5 C/ U" J, a& o s" s这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的7 u' |: d. @ ]9 l
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病9 u# p3 y% o% F1 r1 _
( E) k8 v1 W1 s这也证实,经方有温病一项
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+ _# J6 V7 {: I小品方里面,温病讲的很全, E2 u$ y0 {; q5 X
2 V! ]' e9 B) e s伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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* T; t, s5 X( Y: P/ D( g U/ P经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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: u ?- g6 {- c& g( @9 K3 N温病,也要分本证和外感! F3 W- Y- k+ _2 a' z0 Z
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证$ t' T$ i) x* W3 Z' R! q/ ?
8 j) S A7 [- t/ \如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤* `5 y+ d! {( R' J( |- Y# p
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝$ A6 x% n8 P* w6 g( a
2 s$ _- ~* J6 M% S不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤0 x% J1 E2 {6 e! L( A3 i
t: l/ g, p+ ^$ C6 ^而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等: t; m. S) ]- k. T5 ~- c; g j; F
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉" e) x! {7 S$ r
6 V% W. Q) g- D) o2 X如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪& |( _3 M# ^$ p/ ^% z y4 P
. C8 d( X/ X5 n+ E# Z5 A9 s( R如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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1 x9 I7 ^. |# c# ^9 s, s3 p$ L3 d厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方$ c- y4 _/ F8 N7 Y
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这是大概取向( F/ C* y8 \9 P* } n
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的/ i4 U7 |4 y+ `- o+ `8 |* c% I! F y
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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7 |( `0 L: v& `( P汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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+ b+ P) X! E& B2 D黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血$ G2 {+ y9 ]: O; t+ \3 k
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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9 s5 R4 \) S5 [. ]4 a8 Q8 e能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行1 F$ T3 j9 i% E" O' R# h& h! F$ }! U
1 y0 O- M$ ^8 ~- h3 H5 A2 \两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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% J2 `/ ?, T- ~3 _( ~% v如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤( q" u V1 B) l- `# e7 S7 }5 w
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因此,剂,代表了合方
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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$ d" K. F7 V5 I这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的1 K3 G( V7 S, r2 P' E
, O) B' k3 r' T& K3 z二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜2 W& C2 x1 M4 }- v
; `/ ?1 `& I1 _4 g' r$ F# ~" M* U; Q四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行" o% A' {# o; d) J# G/ Z+ o
% |0 g' `9 j5 \ o- L君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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0 w2 ]0 x( @5 H+ L' n. F4 B" l, d L刘志杰经方解析法! O4 t+ g# T# K) a0 q
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症) k0 P9 V& s7 K: K6 l
臣药(阴阳同君药) v% H7 { k7 t: r# i
兼症$ @; C0 X) Z! J( R3 J. n- E
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)3 T h: a4 C9 I
辅君臣而护胃气3 I; t5 D9 h C6 z! f% Z& V
使药(与君臣阴阳相反) " ?8 x4 `/ c) l7 N4 S' A
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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! M. u4 X {( ]6 Z5 R2 P8 E! v- ^9 m有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准1 j8 o3 b/ {5 ] k! Z; v2 }, e
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大方为什么用七味药呢?& y% S8 ?2 v9 u
/ Z. x) c P A因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳, g. d$ m: C1 @
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则, h0 k0 v$ T. b9 h( {4 p' {
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减" f: Z8 L& M- m, f
2 A7 t' h; B( ]/ G而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。& ]4 n& Q; B2 [7 }" m
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症5 b. C' Y8 u& z9 l, h5 O
$ N( P- M! W, T% _. s1 [6 v而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。8 m5 x) z7 q. ~; ?& l5 R1 t0 p
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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6 m- ~# X6 C+ k% G" j四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方9 j n& C$ X+ X) W( S- f$ s0 l
1 W9 p1 ?" w7 O, a但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药. Q9 H5 y% W/ S# n
1 C: a; x+ S$ I( Z: ?4 C0 ]: {阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法. s+ Z. r8 [ |
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能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起
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( `6 l0 ^# A; v' L- y" y* ?1 n7 G举例说明吧
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- `7 Y! b% p* L. o5 h7 Y! z. f比如玄武汤
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) Q' Z0 n" t# k% V; r! u% z6 z小玄武汤
- ?' W2 q& F5 R. Y# t治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。 Z* M, Y- b* f- e8 k+ `' ^
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
i" L" {- T$ p上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
2 }, ?6 I- n2 P7 f3 C0 H9 q' y
, ^6 h5 b$ x* E' X$ _$ v- ]君:附子
: O0 \1 x9 s0 t. M臣:干姜 白术6 Q- v, I) _- |+ t
佐:茯苓
& d3 [: U9 ^* V/ }: G/ G使:无' H7 `, I9 V1 c( \4 f; ~8 z
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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+ n: B; I+ I: s, E; C芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了( \: C% o {% k% J& k
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草1 x5 }5 Y# f# {: w" q
$ _) y) z/ K0 ?' y; C& e更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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4 r7 k {% S; G( [* N再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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5 z" X6 j9 Q$ U7 ]" T; O该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经5 L; o4 x b5 c% y0 V; G1 C0 Y+ H
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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) F9 h6 P5 Z/ t: X- v这就是小玄武汤的配伍法则和方义; E0 G2 J. M; e# i
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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; W$ ~! |- ?" l小玄武汤,也内涵理中汤/ S% \; W+ e$ t8 F* C. k8 k
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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Q* m }1 c" O& x" L, D' ?这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症1 S6 T5 l$ k, v- c8 O" x
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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1 b: Q4 K- a: g L: B万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来* r' z+ h& O2 k3 o8 W, w5 u6 h
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