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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了# k: g9 r0 |# L7 K" b7 j8 O
: Q; m r2 j+ F8 g- V4 w汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲" g+ D( @; a8 [* w" _+ F" a
. A O1 U& ?+ d d# m对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。) p1 |2 E0 W- N
9 l2 y) ~3 X. f5 Y" Q要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症9 u' V$ n9 G& [: b
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证& j2 X/ @) f n1 J& |
% p0 k, O' b, r2 z ]为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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+ V' O E) v( l- A/ J7 P2 i3 E% g对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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不然的话,他不会表述的不清楚- F' V) V; ]% X& r7 S+ w v
% Z* j Y9 H q- {6 [后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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! t% _( A5 L& _; e7 {$ M到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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3 F. L1 X7 E% F2 `/ U" X6 T导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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! k4 F+ b+ h; r' d* X: ^4 w我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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$ p' X) H" e; o* g6 }7 I! a按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热2 n3 B8 _/ _, b- k$ M
/ o% \7 a' Q3 x+ ~0 S这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗6 z8 ?9 ]8 z% a+ S( C
1 ], T! ~( W' W4 Z6 R少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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" \6 s1 r5 r. Y+ b无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”* p* y) w" r) F( M
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包括中暍,也属于风温范畴/ r* A4 Z" _. o7 o8 O4 s
/ Q! ^5 L0 U+ u0 |这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的0 y1 B" E% F* s0 C) y
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病7 H# {' }/ p3 ^" L P- B% ~
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这也证实,经方有温病一项
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$ c3 ^! d" Y. b# }; W* N- p小品方里面,温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定+ X! p& l3 \9 o* }6 m7 ~$ |
$ X( B* J/ N, n/ G& v, h8 ]伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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7 I: s1 _: a; ~6 H温病条辨,很多不是经方章法
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/ y( g9 G/ w1 x; o经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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( j- w1 S1 _4 [温病,也要分本证和外感* F% U7 g' P3 o k f& W$ h+ h
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证$ I! j/ h0 @8 l% V
+ K' ^( L/ V- n" O' E3 q如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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9 l' n) f4 c; P, Z$ Z' P' y" G# p精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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/ r) |, u7 s6 e而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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1 w2 ?. R4 l% n8 `1 c5 r& f/ U如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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2 ]$ t) k7 }. S; r4 g, p2 P如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪+ P H3 N" k2 Z _# s2 D' R$ W2 t9 Q
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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; d0 Q! X3 ?- d/ p3 z7 j/ ^太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方$ D( E& E% S8 Y
, ?1 O8 R2 c) v+ I r& b这是大概取向' N2 B1 {: H5 ^
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的, o1 B+ @+ Z$ A) P
0 m$ c( U8 s& D6 u4 V2 E) L病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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; R# f2 J( R& S- i* A汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内2 x& W0 R5 E: J4 E1 S i
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血# B) A# b$ \- C7 l1 U! N3 b" @
! J; ?6 ^# q0 y+ g很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效 O- U% \2 Y; { w0 [
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等* i5 e) j% J; H+ H
7 s6 {6 P* `* }3 t7 H! u时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼( R/ ~8 A) x: b$ A, x1 v0 @. t' d" \
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我们的五证病理,填补了这项空白; p/ O5 Q r4 W/ G |+ K' r3 }) K3 q& r- j
$ e, j+ l/ @# w8 s$ J7 v理论,要有理有据有框架才行/ w' t2 ?. I. W% Y
7 l2 k$ Y6 y" C, E" ~) q两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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1 ]8 h( }( o2 T9 C1 P5 q剂,就是复方,包括三个单方+ u3 G6 {2 @8 k' m) j6 b* r' k+ t
J2 Y1 Z8 z( Z% j如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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3 _6 b. w% F5 G" @9 |" C- G因此,剂,代表了合方' I8 X4 T; R" u+ K
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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' O) y2 N* X& \2 b3 {! ], n为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内" v( j! z0 k" ~
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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6 Z$ @; ]' w9 j- l二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜. s0 Z; O' k/ Z ^) B( h
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行1 I5 v/ O% k+ [
1 ~5 M- j4 _% e8 d, g君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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% a7 c& I; _( A/ ]刘志杰经方解析法- z# w1 g6 p- b: P) B' w/ e5 ~
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
7 W; L- ~! ?2 D7 T: K* t6 g 臣药(阴阳同君药)# x+ H4 t* b$ ]' G. C* l# C4 {
兼症
* o# A' | \ l5 ~9 f 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)! K- d8 p3 a) o! O
辅君臣而护胃气
# O8 U! W! W L6 h: H 使药(与君臣阴阳相反) / q& i" q, |+ |* W% U
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
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* ^. O4 X* Y) J4 D# f有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁# }; K1 c+ _ A0 v
- P$ n) i. n" p" e7 g这是小方的配伍规范标准( X9 A+ G, a; N2 Q; I4 a( v: j
/ W" C8 i+ t5 I- S- g! d( Z大方为什么用七味药呢? f; G% x8 o4 B0 Q
; k% L' P/ Y: R因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿: z# g! ?' t$ D
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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7 f; h+ s: Y: t! s( j2 X大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减2 }3 F, ]* Y$ b
/ e% ]- e% A: n9 O而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。2 d9 x' U" Y' N+ c* q2 J7 m
4 ^1 r0 t, c) ^# J7 C四神汤的大方,也是没有使药。3 X0 k/ ~# @5 I- L
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" _; _: J$ A7 Q5 I6 W" e# |为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症" C) F7 a1 H; x6 ?/ B
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。6 \* l/ K7 x7 Z; U# t
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了+ G i+ r* d1 w. J z
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方, W' H2 Y& v& t0 ^4 D
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方5 X7 v# T& O' Q0 w
* j7 f' h% y8 `. k# C& r5 B! J; i但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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. S1 X2 s* x8 y, h* B阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药 J" z: C: n, l4 f" z" G1 c5 U3 F
- C) k( J9 z& x) H# K
这都是活变法
7 y8 \6 s G+ Y% _% T
) Y- X. Q3 t8 {能听明白吗?还要继续细听下去吗
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. \8 [# A7 k$ ^6 L! \3 S那就好,有能听懂的就了不起; [* G( g! }; r& w6 d" _
. w2 s% I3 U. X* g举例说明吧: H0 \3 e3 o5 o$ `! b
9 k) ~' i1 E& s8 b! T* O比如玄武汤
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小玄武汤1 }0 t( \: _1 E( K0 |$ n7 F1 r
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。, n7 Z; x2 o$ ?& V2 \& M8 M
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
, w1 t: X8 a( v3 B2 d% H上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 % d$ Y. A) v$ s5 g) ]* n3 T' e
8 Z, m' `+ m2 u$ I9 ^( p君:附子
5 S% R4 r) R2 Q% ~. R3 `臣:干姜 白术
" h: ^: e: Z2 ^佐:茯苓5 E6 M& D' V- P+ U1 x
使:无
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+ {( O; [1 L2 g0 d& e% A' s" K4 T阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水% R! |9 h5 V& i2 i3 Y
4 @4 N% Y, s N, I芍药作为使药出现了- Q! o% l L Q5 A% _) T
# L) F6 p$ N3 m2 v. |! s
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了' }& L1 v0 s$ M; k+ S
, K( r9 {* [" h* ~+ `* o; ]( s如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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, r- y8 U* J" ]& Y* _更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
- W' s7 ^) L) U3 q+ T" y' U
; m# B- Z' _( s再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了& }( ]. w% B/ U) s8 R
( \9 E. ?- o I) I3 N0 U该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症! z+ V! A6 \2 b! i: Z
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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6 d' f+ Z9 p6 a! _" Q( C这就是小玄武汤的配伍法则和方义1 m) c0 A& o" N' i
) {( T! _9 |" Y5 h$ r说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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# \ _# {1 U/ ]$ s小玄武汤,也内涵理中汤+ U% q$ |! ~8 P
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了* c! I b- Y1 ^# R
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症, [3 O2 k1 ?* x; E! b
8 J: X; V: s6 N8 j3 y. S反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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