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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解
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6 K1 l6 C: ~7 ]4 b9 a4 ~- T+ G J说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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$ w8 j+ {, m, \8 s: s8 k. }汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。5 i0 `$ [: |5 l) v# O5 l
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里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。
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: W+ r2 E( T) Q要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症3 U9 h H; M( f* f8 L+ }
# m5 i2 h, d: W伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证
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8 a" U$ s6 |4 S& U0 T8 C3 m7 W3 D为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤, A9 _8 {/ h. Y( V! M: A
: v3 a% ^1 Y1 Q' `( b \$ }* E) m# Q对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性
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* @7 x0 T) n' B3 p" S% O( t不然的话，他不会表述的不清楚 o. `8 q9 B5 ^( y
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了# E, F2 B6 h0 t4 e
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到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病' S" z( o9 T: `6 b5 y8 Q7 ~
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题
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% v; ^+ j' A: Y# o( o2 Q9 e o( O6 {" S按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病: b. s/ X2 x4 ]- Q3 A, {
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它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗
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) G E& G P' r+ u e所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴 E! m: v% b/ E" q* w4 S
2 [. F9 D! B& b4 f1 N0 `3 a. B+ F7 A如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热
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6 j+ h# i) t1 P+ u$ \: B无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒
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+ w) W: Z' }6 y. L另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”
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' o8 B- o3 G* p包括中暍，也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的# N' q; s( k0 ?- j
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经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病
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' F4 B& E4 E" g' O这也证实，经方有温病一项
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4 c8 @6 M% ^7 p/ D0 x/ ?' O# e小品方里面，温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定! f2 y- M9 x3 Q3 x9 y
, P) ]- u" f! a( k5 ~伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关2 A4 C2 w t3 {
7 y) G; d; r3 E% p, H8 _温病条辨，很多不是经方章法
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' }! q0 K& S8 E, t7 A) L经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西8 A2 K+ [+ n. u, K% o$ h
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说7 J( X% x9 g! V0 d& \; o) g
& j1 O1 q1 W+ T. ^$ t; n' j4 C' ]温病，也要分本证和外感: }5 ~ T* g; w! p6 s9 m4 p
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太阳病本证的温病，就是白虎汤证1 N2 Y/ e9 \1 z3 _% T
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如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤. a* e) ?$ `3 t f+ z% a
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精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝6 B! m# R. g# K2 L- V+ v: ?
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不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等
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( \5 K) o8 \/ ?) B/ _# t如果表有水饮证者，麻黄不要去掉
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0 h; x/ K I, M/ m+ o( {如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪" V* N2 c# l3 h$ e. H7 w
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如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪- X! _2 d3 C' P
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太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方，阳明朱雀类方
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- ~+ f$ a4 K8 P$ M* t( t这是大概取向3 e& e: P5 K! E) |, N
8 G: N7 \% l1 P. `! O8 v! g实际上，方药的药性，都是表里兼顾的
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) v6 s$ N0 @3 a) F! y7 K% Q病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里" y1 p9 L' b o) j4 M* i1 F' p
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汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内7 w8 J7 | n1 V9 _5 S! I
5 o( `- Z4 Y; e) l M黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血6 S6 Y/ B" X! `
0 B) l# G' z& \% x很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效4 q( q- d5 s, v- ]: Y, \ Y
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能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等* d; u( M8 Z4 B: Z# N! ?$ \3 u
3 i. z) F% S0 o0 ^# P& D时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如，没人系统提炼
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4 L o/ a+ V7 f" f. x3 F" c3 p" E我们的五证病理，填补了这项空白
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& b* A8 R- E i }) _6 ?理论，要有理有据有框架才行2 }# {3 q1 \9 X0 T( H% p8 ~& D
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两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。
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) M- {8 z {8 @8 i. \剂，就是复方，包括三个单方' p' J7 j1 i2 A. |/ `
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如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤
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因此，剂，代表了合方
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: p0 A7 \$ j. T `. q谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？9 |& g( [0 l0 A9 x1 V/ W
" N8 g9 N( v3 U8 `. s/ H$ G3 A为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内
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这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜. z @3 f1 N( z
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四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守# S1 u0 m" o; m. L
/ V/ }# |6 Q2 _4 l: I9 r* a刘志杰经方解析法' A6 o/ @9 n5 N, r+ Q- y
四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症
/ R6 j5 S+ R7 n9 r7 @8 j 臣药（阴阳同君药）
+ Y! I' M' e) X7 A兼症1 A6 _* e/ Y9 e0 t, ^3 {2 Z3 ^
佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）( r$ ^; R) T/ r% L' ^6 p! k
辅君臣而护胃气
$ n2 F6 @7 M y- N. ~ 使药（与君臣阴阳相反）
5 ~# E- ~) @' g; i) K9 M! R- v# o信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反 0 T- ~; U% A6 G
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有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁
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这是小方的配伍规范标准: z }3 a Z3 T# G% K- p: |3 e5 L
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大方为什么用七味药呢？* C' @" D6 \9 \
9 [" `5 W7 d$ K7 o1 i因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿
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1 _% U2 [8 m& L3 A4 j( s因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳 m0 f$ u2 G$ _1 i. }- j5 H1 Q
* v t7 o& k) l! i9 P# d9 M大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则
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% ~. E6 c" Y8 g- Z/ S懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减4 a5 e, b& Q1 E
" v4 R) \- o2 K而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。: s# ?/ {) `% L3 _) `& @) G
, ?' o1 L- r& p. }; r四神汤的大方，也是没有使药。
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6 b5 V# y+ S& p% Z* N. O2 _为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症5 Y. {: x3 _$ M! l
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而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。
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因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了
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& F8 v. x2 P5 L% F四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方
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阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方
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但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药( d( @! U% i" s" B/ C5 P) n" e! N
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阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药3 `' d& d. m8 W; N& V5 n
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这都是活变法
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6 _$ T5 r9 }0 U4 g8 @+ s能听明白吗？还要继续细听下去吗
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- j: e5 z! z1 i5 ? y那就好，有能听懂的就了不起# ?$ _ V- o( F
6 w7 M. M* m3 q) B, t1 B! b举例说明吧7 g1 S; Q- ~8 Q( M, V% y, e
3 a) t( i# M$ E比如玄武汤
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9 F y: t& }: h小玄武汤
5 d8 g" I; I: b9 ]: |; h. s" p治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。* D; y! Z3 u& Y) O2 @- Z$ ?
茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮） - R9 _/ F9 w1 |6 }/ r* _: N) P8 J
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
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君：附子$ B. c, r- ~' U4 l/ ?: b
臣：干姜 白术) V# e& n+ X/ x q+ ?
佐：茯苓
8 ]# M }5 z0 O% F6 x6 t% [1 @. |. Q7 h T) O使：无+ b0 ? w+ W. B2 Z. x9 e5 R0 l& \$ y
( f, Y c0 e1 e) q阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水! ~, D/ G) U* ]4 P$ H. [+ m7 x* @
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芍药作为使药出现了
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如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了
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- X+ p! c% c# D+ |如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草
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9 z( q8 R! K5 ^3 ^& t2 N更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了- c% B6 j; ^' |* f' }
6 r& I& H, D6 ?7 j, l该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经! E9 q% I5 @; A! H& S5 f
9 o" J4 A7 h& u9 Y' s因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药，对治兼症8 s( Y* \0 v7 Q/ u, m/ b
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那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气; p5 b+ o2 d- G6 T
3 i8 E* \: x4 W2 \! d1 i' u这就是小玄武汤的配伍法则和方义8 c0 s0 N) C( H0 s5 O( k+ ~
! e" e" H4 j. C) N5 C& D" Q1 l0 l说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？! L1 W1 r& }% }0 _; ^2 ~
3 ?( e- {; E2 F$ d9 H7 \3 _小玄武汤，也内涵理中汤: K U2 g- A- X! B, ~
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津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了6 R+ w. V% V, G" r9 C
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这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了' d1 b5 [' z# V4 p% v( f! U7 p
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还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症' x# ~6 F7 u0 C3 P& D9 ?% M$ T6 U
$ u% |5 h3 O( g( t/ P反之，治疗的，就是复杂的慢性病* ?7 u' c- k+ V( p x0 v* g
+ u( r' V: Z. O) Y) @# ~万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来
. Y ]# s" J0 k* z, K |
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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