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其他部分内容，会随着时间，逐渐公开讲解1 T6 e; z; T/ P! N
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说实话，包括很多内部弟子，因为我没有细讲五证原理，因此进行猜疑，实在搞不懂了，就开始否定汉传学术，认为五证不是经方内容，因此，要另立门户，搞分裂，自成一家的搞自己的所谓医学体系去了1 h8 v$ k# H Q3 S. N* H2 l! e, X4 G
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汉传学术，经方上，初级是六纲，中级是五证，高级是药症和制方学，我们只细讲了初级部分，更何况，医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说，表证分两种，一个是本证，一个是外感证。即：太阳本证，太阳外感证。少阴本证，少阴外感证。0 x, S/ s! c U. I
4 P& p0 q4 | p. p里证分三种，即阳明和太阴的上焦寒热证，中焦寒热证，下焦寒热证。! Y% c: @- z# U# F, z
& z& p( a7 z- F j& r9 r* X要特殊说明的，就是阳明外证，实际上，就是太阳本症0 }1 q! ?6 n! l4 Q4 }: c/ i; w! k
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伤寒论书中讲的太阳病，一般情况下，指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法，现在拿出部分内容，献给大家，目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题，再说一遍，那就是，从仲景原书中的条文表述来看，仲景本人对一些概念，也是存在着模糊性9 C8 Z, E1 F7 x9 s
* ^/ u9 G5 k+ b! P4 T1 H a不然的话，他不会表述的不清楚4 }2 O; |8 O* q: z7 i* g9 k
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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2 m: S& n) W3 l4 q) k" `到底是仲景错了，还是我们理解错了，这个官司就不要打了，澄清了就行了
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0 m$ ~; D& H$ S6 ]5 C仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病" o' [8 E; l6 Y4 i! \; j, [
/ R0 y% l8 c# |; \导致了后世错误的认为表证就是太阳病- g2 v# R5 {! B9 U
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话，也是难以澄清这个问题; i1 P. o* G& n
, F+ t1 {% Q+ ^5 Q% k$ [按照阳为实热，阴为虚寒的法则，一眼就看清了，太阳为表实热6 `1 u9 I) o2 ^! G0 s/ u+ S" [2 G0 g
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这才是太阳的真正病理，是太阳本证，伤寒论称为温病8 c: O" |, O% V7 a) Y# U. P
, g+ m+ _" w* W e
它要是受了外感伤寒，会恶寒，热发不出去，会发热，因此合起来，为发热恶寒无汗7 w+ x4 `% k# _/ }2 T8 W0 ~
E; f& P- \/ w' x0 {- ~
少阴是相对太阳的表虚寒，外感伤寒后，寒上加寒而无热，称为无热恶寒无汗8 J0 g# x6 D3 x. N l8 W
% `! `0 x9 h; [+ A所谓有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴
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9 f' t8 y% ~! I) B; L如果从本证上看，没有外感病参与，发热汗出，不恶风寒者，为太阳本证的表实热
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无热畏寒，手足凉，甚至逆冷者，为少阴本证的表虚寒
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0 c! ~- r. V6 J0 N9 s另外，我经过反复思考和认定，认为经方的外感温病，称为“风温”
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包括中暍，也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的% `0 c, q3 U+ g
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经方十一家的《风寒热十六病方》，它这里面的“热”，讲的就是温热病 ^7 r% X3 w/ ]+ x& A# h
7 c% T# {! d! U8 Q) M% P! ?这也证实，经方有温病一项
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小品方里面，温病讲的很全, l8 ] U" O y6 X+ x$ e( D6 y* a
# {! i0 C" f }: [, o; }& i伤寒论里面的少阳、阳明病部分，也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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# c, o8 G7 ]* B' @伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等，都与外感温病有关, N' O* K g. I) J
: h- }5 S" d& B' Z' U) s5 L温病条辨，很多不是经方章法! V, c1 J, A* V8 D
& r- Y% h/ Q% I) d$ Q7 z$ ?经方的温病，内容十分简明，没那么多说理的东西
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8 v) o6 \: h; c& G6 i/ @ K后世错误的认为伤寒论没讲过温病，因此搞出了温病学派一说
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温病，也要分本证和外感' B6 A3 {% j5 m' ~9 i' Q- g
, p9 Y: q( y9 o( L, C5 D- J! y太阳病本证的温病，就是白虎汤证% d: A/ P z& S( n7 l; s
) T6 o! U# Y. p% _- c2 \* p3 E如果有本证，还不小心中风了，就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话，就是白虎汤加桂枝# h* O* n& A( X' j: {) g G0 @/ D
1 z Z, y* ?6 L8 N+ m5 H不小心伤寒了，就是白虎汤加麻黄汤，精简的话，就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒，要青龙汤类方去麻黄，或者阳旦汤类方加细辛附子等，如桂枝去芍药加附子汤，当归四逆汤，小青龙去麻黄加附子汤等1 n, U$ f3 T2 b, L+ _4 y
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如果表有水饮证者，麻黄不要去掉
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4 e! B: e0 N5 E3 I4 x) D- E如果麻黄过敏者，去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病，直接就用青龙汤类方，汗多的去麻黄加黄芪4 G! A8 l7 r6 t* j0 j6 X
! t+ [3 n3 Z% Q) k- [! w. A太阳多用白虎类方和阴旦类方，少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方，少阳即是阴旦汤类方8 q6 s- c( u% f' F: o
( W3 b8 f% n& M8 G3 l, a. @太阴玄武类方，阳明朱雀类方, g1 T+ P- [! w( a
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这是大概取向6 H7 N4 \: P9 d! u" Y
0 e4 i* r2 P7 h& r实际上，方药的药性，都是表里兼顾的
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病也都是表里并存的，不过有偏盛而已，有的偏于表，有的偏于里. F8 V3 }7 q; {
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汉传的理念是：有诸内，必形于诸外，有诸外，必引发诸内
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: T# I' Y% }, U, |+ u黄连阿胶汤，是朱雀类方，能治里面的燥热伤及津血，也能治在表的燥热伤及津血
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很多热性的，燥性的皮肤病，用了很有效- Y W- ?7 r4 D; n
6 t7 `% K# R" {4 A* H _8 [能治燥，更可以治烦，因为烦热含在燥热里，湿热，属于烦证范畴，因此，也可以治疗协热利，湿热便血，脓血痢疾，也可以治疗在表的热性痈肿，湿疹等等8 A- u+ f6 Z8 z- h' N) G4 E0 f* @
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理; C: }. D: L& H- r
, L) R: {9 Q% `9 ]" O( s# l经方却对此缺如，没人系统提炼
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我们的五证病理，填补了这项空白5 x2 T7 B+ s# V+ p( ?# w
; |6 G1 t8 o5 Y8 T2 Y8 O- C理论，要有理有据有框架才行* r! a) t N* [* M, w* [7 c5 h
3 L* }" Y# M6 |, x两味为单方，三味称剂，为复方，四味小复方，七味大复方。0 |0 U7 D# O: m; R
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剂，就是复方，包括三个单方. v' ?, l8 }( t0 D1 T7 I
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如，干姜甘草汤，附子甘草汤，干姜附子汤，三个单方，合方即为四逆汤" [% I }! ]: e) j
0 F3 [! j4 A$ C/ v* r7 |$ Q因此，剂，代表了合方
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谁说经方不可以合方？没有合方，哪来的现在的经方？1 h! F$ w0 @9 T9 |$ G8 S& Z& S- T
% R4 r/ y8 H- }1 L为什么四神二旦汤，只讲小方和大方呢，这里该有个规范性的法则在内
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8 m/ \8 X! g( t这些，也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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/ P6 B; ~) F3 c1 ]二为阴阳，三为三才，四为四象，七为七曜
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( p. j0 A+ \. a( D' }四为四象，要体现出君、臣、佐、使才行! g( C' C% {) x% r& a
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君臣佐使，是配方的基本框架法则，必须遵守; P' a' T% Z% I S1 \2 V: K
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刘志杰经方解析法
_0 m7 r3 n# p$ e9 ^/ P! E四象解析法二 君药（或阴或阳） 主症. N, l/ P: P' \! ^( \) L4 K
臣药（阴阳同君药）4 S& k+ ~; X* G& r
兼症
# ^( Y- s! R. q. e& }1 ^9 ? 佐药（阴用甘淡，阳用甘滋）
- _+ t1 [0 ^ z3 l辅君臣而护胃气
3 n. y7 i; R0 o6 p 使药（与君臣阴阳相反） 6 L0 r7 O/ s- _, c
信使，沟通阴阳，与君臣四气相对相反 . ^6 q) m. {$ c. ~
' S) H7 Y9 I; i% F& k7 m$ ^) h有了君臣佐使的框架，才能通变化，知化裁$ s* o! ]( d# t! a8 |# E
; w7 M) Q+ j E$ u; U
这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢？+ k/ m6 M5 W) c" M3 W' r
4 ^0 o& A, ]/ [) v3 ^) u
因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武，是四方的星垣名词，每一方的星垣，都有七个星座组成，称为四七二十八星宿4 L6 m( m3 n T& v. n
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因此，选七味药，暗合其数，所谓合于术数，法于阴阳" \0 K6 C4 y" V
2 D1 Z4 t) v, f. f/ P* p* T3 b( O大方，即为小方的基本变化方，暗示了在小方的基础上，进行加减的基本法则- \% o$ k, Y/ p$ h* v5 i
: I" m0 d* Q5 f% w懂了从小方到大方的化裁变化，也就学会了加减8 x9 z- e8 L/ Z6 @4 D9 U8 ^, T
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而四神方小方虽然是四味药，但是，按规则，其中没有使药，只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方，也是没有使药。
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为什么设这个规则呢？因为一旦加了使药反佐，疗效就会减缓，不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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2 b) c7 U) w5 M! D而阴阳二旦汤的配伍，则必须设置使药反佐，沟通阴阳。# g6 r4 c! g8 L! N% S# i* K
6 Q7 R) ?& c N$ ^1 H O. y因此，加了使药，针对的就是慢性性疾病去了，要注重平调阴阳了
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四神汤，没有使药，偏性大，是霸道方
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阴阳二旦汤，有使药反佐，是王道方& ]- Y# x$ |9 G: ~
& D: I* @/ m, r# G4 ~但是，四神汤来说，也可以根据病情缓急，加用使药1 a- j( N. k! P; `, R0 R
3 L, X6 \; `% [' [ d阴阳二旦汤，也可以根据病情，去掉使药7 V2 h2 F" h" R* Y, e
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这都是活变法4 @6 s# C$ [* |
}! \ t; u$ m! `2 A$ e' ^$ ~能听明白吗？还要继续细听下去吗
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那就好，有能听懂的就了不起# C1 m; W* h; V1 D
# F8 r+ ]$ G3 O! i5 g* C' e( H% o举例说明吧
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' }1 r7 n5 c8 M* Z) \+ p3 G比如玄武汤
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4 q5 N8 r; B% h* z& _( p9 o0 ?小玄武汤) W! P# L& }0 H& K4 P/ y
治阳气不足，内生寒饮，小便不利或尿频，腹中痛而下利，四肢厥冷者。
2 R% x& P# z9 H7 [) {1 R茯苓（三两） 白术（二两） 干姜（三两） 附子（一枚，炮去皮） 8 J& h. k7 l$ s {
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 & d. j" _3 W# s) L. c5 P
! V1 Q M# N# x2 I+ Y君：附子, M- e P" ^0 W
臣：干姜 白术
$ r2 x' g" q/ _+ A佐：茯苓3 \7 {0 [ b/ v5 E" B2 }
使：无
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阳气特虚，很急的，直接用小方，如果身体壮，寒饮盛，相对慢性的，温化嫌太慢的，就加用芍药，用的是系阳明法，温下利水 S5 |! _- I! y) w6 R+ I8 f
( I- T- y8 g% c; E
芍药作为使药出现了
) n- U0 b6 X1 k9 i) c& r& M J1 q9 E1 R* \7 D
如果是小真武汤证，夹带上焦热证，如黄连症，使药可以加黄连，就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证，以及偏寒性的痞证了
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如果津亏水饮盛，可以在佐药上，加甘草
& H$ p( q9 w+ `4 U6 c" [
, z! a% A+ V; A1 ]: J8 j7 J更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了# r* @& v# I0 \# R& s: F
5 g, D7 }' L, {7 X8 x& N
再加桂枝，就有了苓桂术甘汤的介入了
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. F5 N, h& X3 ~8 N2 Y t& n该方，君药附子，温化寒饮，祛寒通经) ^5 r/ Y) j! d8 m" m6 z# r
# k) L% d5 D; f7 T% ~
因为有寒饮，必然会腹痛下利，食欲不振，呕逆等兼症，所以选干姜、白术药症去对治; L m A/ G, E; W
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干姜和白术就是臣药，对治兼症
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0 N+ W. P$ x# r那么，再根据甘淡渗湿护胃气的法则，佐以茯苓，淡渗利水，加强温化寒饮的效果，同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里，那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方，配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的？
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. T# S9 k5 v2 _8 l* N* @! ~. N- \3 G' E小玄武汤，也内涵理中汤/ f9 b- `/ t$ X5 n) ~6 g
, f/ b( p- ~* r津亏的厉害，加人参的话，就有人参汤，四逆加人参汤的成分了# B8 m9 F0 G* p: ^8 b7 v5 M' S
2 O- I K6 i+ b) A( i这就是举个例子，你们再把神农本草的药症一一列出来，就会知道这个小玄武汤的广用了4 r; I2 g: ]9 u5 v) q
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还有一个法则就是，药越少、药性的寒热越偏，疗效越迅速，治疗的，都是单一的急重症/ @1 a! d( p6 c2 J( L
, `1 B9 d* G5 n2 Z2 y* J1 B$ T反之，治疗的，就是复杂的慢性病
! ?2 X, ]( j3 m8 G; t
: I$ P! c/ ]0 R1 @1 T4 o& l8 g( v万方不离六类方，六类方，即四神二旦汤，是万方之祖，一切方都是从此化裁变化而来3 S" e% Y& a+ s Y* k7 Z, R; L
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发表于 2014-9-24 20:43:03
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