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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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0 L4 Q# u4 r& ?& q4 p! k说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了: p; b& q+ M* C( G* @; X2 W: D5 s
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。4 o. p5 v0 c+ W. X9 Z1 h* | `
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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8 Z0 ~$ l: B. O* @要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症: {5 J1 e4 i, Q& V& |4 Z
8 N' @/ l; M; N0 v9 L伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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5 j# B/ K; }: Y; h' R p( i% U对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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0 R, L5 ~8 v& Q% T3 c不然的话,他不会表述的不清楚3 c& z; [; F" q2 `* [( m; L$ j# i
; z" q$ G: U/ v: \ N" L9 i- O8 ^后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病( t0 X& \. l D$ U1 q
3 d. k& Q: i+ b) X+ `$ H9 ?" A; `导致了后世错误的认为表证就是太阳病 q: I% D4 o, f: u
i4 [% Q8 P1 [+ T我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题' m/ r7 w* ]+ k* H: w0 s% I* n
1 u9 \0 a' s! w按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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8 E* C1 ?& T8 u- A6 X它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗- [) D+ g2 M8 U8 J
8 ]& `3 Y6 k. E& r8 o6 u! V7 R少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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0 M3 K$ ]; g* [- O V6 _: @1 g所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴2 G$ h0 {4 f- A+ [
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒$ j; x( z$ j5 g l Z% m8 b6 H! X
" K5 V+ {3 d' q8 Z6 N7 E R另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”$ f% Z. g. l7 }8 y- M" l9 x
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包括中暍,也属于风温范畴
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, l: [- h5 l+ m. f( P* j这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的7 O0 d; |! _& m7 N7 i6 H" @+ k
4 t" M7 l' v( A经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病# h, B- V7 ~7 ^
* x; R5 s1 w3 N# i4 w4 l% n+ m这也证实,经方有温病一项
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1 O6 x4 X. @0 v) z. Y) h3 h: j3 n小品方里面,温病讲的很全3 j; |4 a( e- v6 o- A, \
2 ^* W3 t. ]7 z9 `伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定9 y; W' b% ?4 q' s6 A- o
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法 H( o6 j i' g$ l
4 [$ N0 d) o0 ]) k4 e经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西7 @, U6 @! [: Q" I% v b6 S
4 U! N. S+ U1 P1 i% m+ P% J% P后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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温病,也要分本证和外感
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证% ]* M6 y2 e- a$ c. M
( z8 U, N5 |0 Z: k如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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4 o7 [4 Z1 Q' q |精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝% o6 n" m) W! A6 I# |. z) e) W
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不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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0 ]; g+ W/ G+ N% u而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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' a5 K6 L. J$ I9 ~如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪6 n1 `! u6 h* U
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方& V2 D: g% g7 n8 F$ r3 E8 w! j
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方8 _) T' n+ t, H
4 ~4 \1 u2 L8 e% Z3 {% j0 @太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向) q$ F& {. h) ^- J
( O5 v, ^8 P* t" k% e实际上,方药的药性,都是表里兼顾的" ?. ~% s" J/ c9 [: V6 V
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里0 Z1 I, E' o; E% r# G3 X9 K
+ X6 o, s$ d! P/ G汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内) N; Q. z* K5 [7 c, U
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血# S7 n/ o' K$ ?* F8 n1 J
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效6 x8 L% C- a2 R5 S$ L7 v i4 E
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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1 Z+ h( N) N6 q/ c时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理/ u3 ?$ @$ t1 o6 ^! p( a2 n
) [0 Q( \( z2 m( P4 v经方却对此缺如,没人系统提炼! ^, P+ M+ b; ^! F7 I1 O5 R
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我们的五证病理,填补了这项空白( y2 Z5 ?7 {+ G, b7 r/ o/ G* C
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理论,要有理有据有框架才行
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$ }- @* j5 Q) E$ A- I$ z1 S两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。( k9 h2 p6 w) w, M
6 X( D6 A F* Q3 p0 T5 O剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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$ {. ~. i7 ]) N1 d因此,剂,代表了合方4 Q# D# m9 P! p1 ~& A
4 k4 f. m1 ?+ o) ?/ ^( N; E谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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' p J. L3 D8 @3 [为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内; ~# p5 L: V [" H+ Z
& D: u- W+ ~! G这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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/ {. Q Q: d3 [5 ~, ]! h二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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, R$ h8 A9 p b, [. b; l四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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2 r" G. I* L) k: M) ?君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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' M5 d; w5 D+ _" V. L' t) O刘志杰经方解析法
+ X( X; x' F5 F7 l四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
8 Z6 J4 _/ E, G' C! U$ r 臣药(阴阳同君药)
. s, {' B# a7 h7 ]# V兼症
+ m1 M8 g: g3 S9 t 佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)6 y% N& ~( i, C2 l
辅君臣而护胃气
5 j M/ w; T# A 使药(与君臣阴阳相反)
$ Q& a1 C" b3 W- F信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 1 F* p' T: Q b, K
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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( n1 o# u3 j, `- }* U$ {这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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+ X+ q+ z& i/ J4 s因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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( r: K% N8 U* c" K* O大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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1 P8 X+ `& w: |! @懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减' i G: ]1 ~& w W! {7 G8 p
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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四神汤的大方,也是没有使药。4 N# x, a! ?9 n. N
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症9 ]2 z" i; t0 I8 E: k# R
; d8 `# o" E3 r0 Q/ j而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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1 l& C/ c2 w. M& e) ^: v6 m因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了' H! J# X! }$ O$ h0 Y. @8 B( p5 w2 v# ~
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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5 O% A8 K9 R3 i8 R% q( K阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方( O) f) c6 u( `. V
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药4 G( a, w- [4 q, r6 l0 M; {9 x
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法+ l8 x& z- Y3 y/ R
6 ~5 v+ M0 \5 s能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起" A6 \8 w0 ^( S5 d# b; }- R
, A, ?5 C, t0 ?% r9 ]! H举例说明吧
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- f$ z+ T# `3 Q0 n' i比如玄武汤
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b2 V7 B, s! |( b小玄武汤
5 \! V S+ S0 N9 q7 `2 U1 S: J治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
) g2 p6 _3 Q( K& u茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 1 J+ b A5 [- r% C
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子
- Z" c& C* t {. D臣:干姜 白术6 ?* M4 ]/ T; s6 `: R
佐:茯苓
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了6 K! C; V8 ^0 A4 }8 P9 ~+ k
" K# A5 q# l% X/ [0 c: Y% x" }如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
t0 n8 n: e* v1 f1 z2 ?
, u( `: N, Q) O0 P( |, N" L7 e如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了9 n4 p0 R: s1 _& L* I& |3 W$ H
1 Z; @0 r' ?3 u1 I% ` R' j再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了. p0 @+ r$ O* z- S P
! o. [3 p9 _& G7 e0 Y: |1 N该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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干姜和白术就是臣药,对治兼症% K" q2 j8 U5 c5 C7 b2 h
, y7 i4 A! h4 l% g% N9 _那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气$ e6 O1 p, ~ g4 z# g! J
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义! @! g2 C$ r& T2 t
. ^$ c5 t' E) G' V1 ?- Q0 x说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?* v$ F. m7 E2 E) ?% a- J5 Z
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小玄武汤,也内涵理中汤
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1 |7 g. |$ p/ w津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了0 P+ b3 ?/ t6 c! J; w
1 }' E, J2 C+ L7 u还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症 L; D& c+ r) v+ A4 |* z
m0 ?& C' S4 L, V0 [! r7 V* I反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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8 Q. H! X3 A* E4 r万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来. [# P! W \/ A" n" j
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