|
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
8 A4 P* b# _/ T
7 m- }% k' m7 Z- m' n说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
4 t! i( }! \* L1 T* e* Q+ u5 O
% |4 }+ K. W" u! W! @1 E* x( b3 W汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
5 @/ b" T& M6 U y5 W2 G5 c; Y) s8 ~# |' `
对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。7 B1 K* a- y) G- _& g: W
' A$ f2 D v0 I% y2 L
里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。) }/ ]) V9 q" l6 o& V9 a( \
( _4 G+ b9 C) O( J ~
要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
) K+ u2 v X) W8 z8 b5 A1 c: |6 j/ ~3 o
伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证+ A2 j ^8 R7 `/ v, s
0 z3 \! A- v1 T9 m/ y. e ^为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤3 c0 T& t2 _4 D6 ^0 l0 C9 n
4 ~6 l7 A" J# Z' d( J8 G对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性# x' ^* M- T, v/ Z6 l5 J4 ^
/ Q: j; m8 p1 S4 v7 g
不然的话,他不会表述的不清楚, Z, w& W; ]4 Z) H, @$ j: R! |
2 |6 `1 e* S; |0 Q m
后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
6 j/ \% g- a# I2 e5 F
3 A, H" R7 [% Y& |0 `7 [到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了# ]" Q* h6 V4 p6 x, i& Q7 s2 F
% A8 Z2 J l; v( ~/ Q9 p仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病2 k! f9 t9 B' C( b$ p- S8 ^3 W
3 P9 X. B$ ~' v1 T' I( \- w0 } s
导致了后世错误的认为表证就是太阳病6 m$ S% w2 e6 o* O5 V) J6 w& C [
, Y# {* `- F# n( u3 i我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题' p) k( v) J7 q! v4 V2 c
% T. x/ u# H! V' p' C# ^按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
\% I0 J4 y2 p0 Q) }+ P- |! Q# r3 a Q3 [* Y
这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
6 H1 K5 S$ C' e9 E/ ^
# |/ L6 P- ]! z1 B* P3 v ?它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗" }, `7 k; G, l. M3 M0 J
# r! j! o4 ]5 v* D2 }
少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
' D# p5 X2 \# K. O4 a/ |* N9 k3 m2 i6 u S2 o( \
所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
) Z5 m* z* t4 `: X2 x* T7 Y
( s1 t5 T' A, e; j: U( T4 o6 H: L. S如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热0 k0 f. G+ Y- M( X8 ]6 ]% B
: c1 y% ]' c. C2 g0 j8 x4 a无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
: V0 s5 ?7 Q# A1 k' D/ ]# v- x1 o1 ^; V1 h
另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”; }2 t. U/ x: D
% c, g' e' b# N! X5 u( j
包括中暍,也属于风温范畴
5 Q9 T% _/ O" H. v& ^4 K/ E) ?; @8 L0 T% R6 U
这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
9 x: q- q0 F$ A' m& l$ r5 _$ {- \$ Z/ B1 ^: e9 P. u3 Y; H
经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病 P) I9 |. D' A% [
. O9 `* z L: d* s( E, z! n: `# H
这也证实,经方有温病一项- v/ w4 p6 p! z0 v3 t7 Z
8 b1 o) [8 `" @$ R# |% W$ D
小品方里面,温病讲的很全
# ?# @+ [* W% q R6 {1 y! ^& U
' n; g- Q5 ?& r3 c( j1 ~伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
7 |2 d4 K# i+ g: S% P) B2 o
8 S; P% q# a& b3 q伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关( B6 O O! x& W; o ?; b4 Y7 X
/ w# g* _" Q1 ~- f
温病条辨,很多不是经方章法
, g/ \& ~" E9 x$ n) v L( A V# G+ R# k% P7 k
经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西, z0 d' v: H/ K% ] p
. W0 ]6 r" m5 O6 c" ^后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
+ N+ W; U, U+ }% P1 E+ o' ^7 p7 g- K% Q9 k4 k3 C$ w
温病,也要分本证和外感6 Y' ^1 e0 h! \' [# s
3 R; b/ r4 r) _$ L3 A* r1 X* o( V/ B# T太阳病本证的温病,就是白虎汤证* E) J7 g2 Y5 C9 S* e! ^
! y& y& P; f$ E) p5 `- s如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤" _: h. O2 C K
# @* R8 W G8 p% t( x
精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝0 H) U! Y8 L3 N0 P. \& f$ N9 [; y. Y
1 O, a+ @! D; ^) z- k不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤2 W3 c2 n/ ~: Z+ c/ X
; s7 N) y3 @* a$ Z4 E1 ?而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等' C! ` b6 O% P
: j! S9 F/ a+ }8 U) Q1 @5 E. ]' |
如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
/ K4 q; Y$ K4 S- W8 f3 i- [& a1 d2 y
如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
/ {; G1 ^ o6 {6 C. b5 ^
! C1 h, J" v) e# Z# q- p$ N如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪& k3 i/ f1 g! A( ?8 G* D
, F$ j4 z5 l7 W8 a' E4 \" Q太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方! q( [7 k z! Y& @. r/ M
/ M |+ C8 }6 V! o y厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方6 \% N" V5 r- I( k, r
$ }4 B8 M' z C/ Z+ t5 r
太阴玄武类方,阳明朱雀类方3 @6 D6 p7 W. B4 `0 E' ]
8 G+ L- C. t( M& a这是大概取向
) l$ y' q+ ^7 }+ c7 q( }3 z& U" ]
y. D6 K! r, {5 G$ [& \$ q' ?实际上,方药的药性,都是表里兼顾的3 N( S3 W: C# ]( D% g/ F
+ N A# x& T z9 k病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
. T8 y$ t1 @- {5 C% p9 i" f) U: m8 v9 p3 |& k" P6 e9 C
汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
# Z5 k7 @; F5 b/ n+ O7 f( Q4 H
$ j" K4 C+ j6 b黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
, ^% b, d8 f2 I8 K0 ~9 `/ Y. f2 p* R/ B7 O2 b( o: ^8 B
很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效 Q# G7 t+ L; L5 u3 {
2 ]* ]+ Z; E: Y3 g* s- n
能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等: `! ~1 D" O1 |. s+ P! L
# m; @$ v7 u, P2 p) c! \9 x
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
( W( x1 {- i" `# Y k
+ s& h5 T. H4 L$ T$ T- T经方却对此缺如,没人系统提炼
: D" X3 G; }' U- t, n+ N
! H" ^- O& M3 E" `我们的五证病理,填补了这项空白
2 S0 l' s* x4 y `
1 T' f+ k& U! d3 `8 ~& S {1 k- j理论,要有理有据有框架才行
' J+ X2 b' m3 J. X6 B- {% v: N- c) @
- E& n8 L/ i- I5 l, M两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。" I% @- b: P/ c
! \) O( }! S' g7 E) a
剂,就是复方,包括三个单方
y; a% P$ O4 b, T, P, G1 v+ U; @& m/ E4 ^8 \- k
如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤% B- y6 n8 e! W- D$ u. A+ z
+ o5 D5 T+ a1 k% F因此,剂,代表了合方4 ]1 `- E6 u, X. ~- K( e, U
6 b- f$ `$ P; q/ G( I" E9 E+ S谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?+ F/ N2 ~6 ?2 i. v
5 @/ y! R. b. h0 s2 t为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
4 Z' Q, l8 \ H5 O1 P1 I* P: P. M5 j
这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
" u0 [0 t9 g0 ^- o- N: |
- |2 s: t, ^, k! `二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜- n- `2 f0 T: a9 x# p% r$ O; U
+ w/ h1 o0 s5 X) J0 b, ]6 P# x3 l
四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行 ~3 r0 z$ M3 [, _1 n3 k
; H- m# E6 j% j% I: Y君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守5 v' \/ ~; {" w
8 }; `8 h2 m, v% U! f( W
刘志杰经方解析法4 |0 ^% ~! j, M% E5 {: ~
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
' w o, r2 F/ d" w* l9 ]1 k 臣药(阴阳同君药)8 d6 _: C+ w/ [4 P ]) L. m% R
兼症& s, @, t5 T1 q% i
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
5 W& Y; M2 V5 ]+ s, j$ A辅君臣而护胃气5 `: ]4 _3 R8 s: P2 F! x
使药(与君臣阴阳相反)
( ~4 A/ m. u q% K e" c0 ^% H信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 7 ~3 d3 i! z: `* e: C$ D
$ H# k( D1 a# R, d8 ]! |有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁# }4 i4 S& l9 }7 F
2 g* z* }) S! W& Y, z$ g这是小方的配伍规范标准7 _5 ~) g c* [0 v$ g% \- Z7 g
. g) K. X; b. F" Y. ]1 k$ i R7 @3 \
大方为什么用七味药呢?4 g5 s0 `* |: H' q3 C
7 y6 `" D1 J0 u8 S! V, F1 F6 [因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿# \' t8 I& S, _: h) F0 s3 W
( Y" f! a1 f {; S# I" Q, j因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳/ s" E$ j% x+ k
" `1 p; W0 e7 T1 y5 P大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则3 L0 ?, n6 ^8 k7 c6 b+ ^0 J
- {' V7 i( c# `, M
懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
1 L& a+ {% O7 N: `+ D( z- s: j) A5 X7 F! c0 p0 |5 B8 d
而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。' R# U% F% c: x) W
" \7 w- R3 o/ i1 ^! W四神汤的大方,也是没有使药。
" n+ l5 P9 _2 C/ y8 v1 i: g* D6 ?( z( @3 [/ ?4 P0 i
! {7 U: c) s' F- y% c为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症) i2 y4 S# Y7 j/ K4 N" J; {7 i
3 K( l# G; ]& A而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。 D2 z) k; b* E2 I( D2 `# R8 N
1 q5 f: O. q! e% v' {3 O因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了7 v0 L' T* N& T. m9 A
& {" ` K) i" G) A' k/ J1 W
四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
2 b. L6 X' I& p/ M( E& |, Q) h; Z4 [2 x; H8 P
阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
4 b% c$ H# g/ d3 y2 u9 @
Q% v& F! L" S但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
9 f! t2 d0 r4 q" [4 v; l, V+ w" w; k/ g! `! o" A* f7 p# G
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药$ z6 x$ C1 {7 l* z1 G& H/ E R
- v: L' H0 X. B" e" g9 O
这都是活变法4 n6 v+ ]# }/ H8 }/ ^. z7 E) O
5 q: b9 t9 M% `) S
能听明白吗?还要继续细听下去吗' q0 e O- j3 |& e) H1 a
4 i9 O8 ^3 I6 o
那就好,有能听懂的就了不起3 ]+ q) P: P/ x# `' c
/ @: L. C4 v4 b6 i1 {/ T6 ^- Z! [
举例说明吧4 ~0 @2 u/ {" t3 {
9 h9 |: ~7 N' m8 J比如玄武汤
. T6 Q* ^: p5 g+ b4 y5 J- S9 p3 F2 S; u- K) j$ I e, I
小玄武汤7 R$ y. q% T& m
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。7 L, i/ |% l7 Y& J
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) / y) P& c4 s2 p& z2 Z9 D4 J& ^$ h
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ( S2 D1 \! l2 w
% x. P# K, m/ x3 D1 t8 X君:附子
' D% n. T+ G5 Q9 L臣:干姜 白术8 W" Y- A: z0 i& r6 x
佐:茯苓
$ J: f: l6 G1 a使:无+ {+ k* U3 }1 R, l9 ~
/ Z$ o" e; I! Z- [ K阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
. x# K V9 _- |& d8 U8 H: D8 Q7 t( O A! R
芍药作为使药出现了$ e# _- s' B. K) X( C$ W+ b
N1 {$ m" }) I* s
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
C& C' Y! @# a" W. A! y
& `) a' u& S# K/ N+ U如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
9 j' ^7 E" ^9 F/ C# l
) n7 M9 m& A: ^! f/ C# a更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了" k* I% u2 h3 u# G
1 n' Z3 P$ [/ Y4 G8 Y0 \* {再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了 P% R" z. x8 ?6 z
* D: y7 A3 q0 q7 W8 K+ |. x
该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
' q- h; p! P1 Y# @. r+ H
2 W/ ~6 v% @9 _8 I, B因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
3 @9 k `& ~1 e3 I/ O+ _
L7 S; Q& A; s, W( u+ a0 I- r干姜和白术就是臣药,对治兼症$ @( D# F+ a" {, n
; x' [7 ?. D% T: _- ~8 s& q
那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气3 ^9 h4 h6 g% ]3 t% D6 Q
# u/ p3 j8 _, O% h0 t9 S& P. S9 c这就是小玄武汤的配伍法则和方义
9 c, ^7 Y# `# z5 \/ ]5 c
! F% C( ?; H; h3 U+ f说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
1 C2 I6 X1 I% p. d/ x6 a
: P0 C2 I+ Q+ v5 h- S; j% ~7 L小玄武汤,也内涵理中汤
e, s2 h% J1 A* B- u& O# ?* C1 j+ G& P# T6 T' A- ~6 u
津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
* L; l3 q8 t& W! c) ~* n2 x, y0 w+ T) q& ?! b" t3 h0 K, _+ x5 E
这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
" p/ ~* @1 t9 W+ Z" }( j: r8 ]- m" z% d( H
还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
. j: p. v# n2 r/ j( U
0 w- D4 \4 H' d$ h: y; P8 g1 }反之,治疗的,就是复杂的慢性病
/ a& c/ N: A( g7 j% C' J- P5 z
( C% s; s" A$ O% J+ [' [万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来" E2 B% t4 c$ B! [
|
评分
-
1
查看全部评分
-
|