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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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; t% Y3 A3 m2 \; k! ~$ |' g, q2 n大家好,现在我们开始上课。
2 E+ J1 j* [$ J0 s# v! Q2 Y' @* |今天,我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。% j1 F7 c+ U! B( v V! k
这个阴阳学说包括三部分内容。
" r- {' G' K" U; O4 t 第一部分:阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下:
. P) B: j- j7 D/ k7 Y" v& [(1)以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;
# f7 [) w) h5 a) q j4 {; \以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。# W9 v. O' Y D8 }
(2)就人体部位而言:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;
. F ^% \ {; V- R' ]背腹而言:背部为阳,腹部为阴;
; F+ D' p' m4 b: P* |3 _头颈、四肢与躯干而言:头颈、四肢为阳,躯干为阴;
' m# R H# `# \, E Z) G筋骨皮肤而言:筋骨在内故为阴,皮肤在外故为阳;" x6 N# y0 N& n3 Q/ ~" G
(3)临床症状而言:
5 L2 S0 b* W [* ^/ p6 Q/ [& s0 D! U热性表现为阳:面色红赤,狂躁多言,口燥咽干,心烦懊恼,口渴喜饮冷水,潮热汗自出,不恶寒反恶热,午后潮热,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数有力等。& A, }' ?! B- P6 B' {# {, r
寒性表现为阴:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便白、清长,大便溏泻,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力等。: f& ?. y. }' A5 d; w
(4)四气五味而言:; `* I, w: U& n9 I V* X1 K; e
四气:寒凉为阴,温热为阳。
4 X& [& H% R9 o, R* I' Y. a7 ]6 N五味:辛甘(发散)为阳,酸苦咸(涌泄)为阴。
% _% {' {: e! \% p/ }# x y这个阴阳有五个属性。
) n0 y( r W f6 A3 ?5 ^$ W1、阴阳的对立性:这个对立性是相对的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着,既要对立,又相互依赖。有阴就有阳和它相对,彼此相互依赖,不可分割。1 F. j: H5 d7 }- R. T- ~
2、阴阳的互根性:《黄帝内经》:“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。# u8 g' {" |2 r+ }1 @
在医学上,如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病。重者阴阳离决,精气乃绝而死亡。$ P5 r$ b0 }% P3 j
3.阴阳的消长性:上面已经说了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。例如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱,等等。. q1 @: y4 D5 H" S
4.阴阳的相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
4 G3 t# R8 u( `& o' l阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式。一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。/ B4 C) U! q" ^- ~
5.阴阳的格拒:这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上,这个格拒是个特殊的病理。) \& l. {# X& N* Y! b8 `% q Z
阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒,阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。 Z; Q% A9 v" P, s' Q
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。
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第二个部分:阴阳的先天的问题。先天的问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。
& p; ?+ X! u! y, A8 _& X0 E# w这个胎儿,她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。" _1 v( s' b( c, k. N* Q" Z8 x6 v7 W
这个阴阳是个纯粹的阴阳,他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
; A+ Y1 ^# N6 N/ j5 s这个先天的纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天生命的运行。: `( k+ e d8 r) z
先天阴阳靠母亲的一根脐带,来积累,靠母亲的大气推转,不致阴阳离决。
9 Z9 I$ _7 t1 H十月怀胎,各部件都发育齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候,先天阴阳就倒转过来了。2 B1 _0 B/ [. z/ f0 m- W% w9 {# R
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根,就是太极图上面的那个“眼睛”。3 L/ i1 a X! T0 Z9 O2 l
而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,它的祖籍还在下面,叫做阳根,就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。1 H+ b# Z f$ t4 b
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。9 F4 Y( K/ t: Y1 Q N: x- M) G2 t
它这个能动性,用水火来比喻比较好。. A2 h0 b/ b1 R( A" F- i
后天的这个水,它的性质是润下的,就是向下滋润,水的性质不就是这样的吗?还有水的性质是寒的,没有火来温是要结冰的。
; M) m. K8 P% t+ w1 f靠什么来温化成为水蒸气呢?就是靠这个先天的一点真阳来温化。* g( D7 ~- a' d" s
而后天火呢,它的性质是热的,要飞扬,《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢?就靠这个先天的一点真阴来制化。
+ N% q& I' Q8 t" |7 @+ ` `上下比喻成天地,《黄帝内经》里说“地气上为云,天气下为雨”,这样完成一个转化循环。# X; W4 [5 M& [+ U( Q$ E9 g
刘志杰老师将这个过程总结,称为“阴阳化论”。
1 q, X6 R3 h% m阴阳化论(刘志杰)
0 M3 J8 ^4 a2 X) \% O, O9 @问:阴阳常道,余已知亦。然先后顺逆,尚未明辨,今欲明先后之道,可得闻乎?
& x' ~( B: F Z; t7 A0 i曰:详乎哉其问也!纯阴亲下,纯阳亲下,此其道也。俟于母腹,阴精沉降,化积脑髓,阳精浮升,化生原阳。此阴阳之始,以定水火之根者也。$ P4 z5 v) q/ A) G
问:余闻阴升阳降,方成化机。今阳升阴降者,其阴阳之离绝乎?# Q+ b7 i8 {$ {
曰:阳升阴降而不绝者,源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
# B0 m2 m# @" {* w2 B问:其先已明,愿闻其后若何?
3 @; H* [5 G+ G \% B7 i曰:脱胎而后,二根逆转,火根于下蒸化阴精上奉,水根于上肃润阳精下趋,阴中有阳,阳中有阴,负阴抱阳,升降出入之机立,阴升而阳降,阴降而阳升。乃能独生天地间。
2 ^% f4 y. F- e. b8 o6 M此先后之玄奥,生身之本始,勿殆。
, z3 x/ {) i- e1 |) k; x3 A5 i这个阴阳化论,非常经典。我们要反复读,深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华,一个是阴阳化论,一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下,就会有新的收获。怎样深入分析病机,都靠这个。3 Y) x$ g& n! `) x3 E) e
先天阴阳图:4 f3 Q7 w! b& J3 w7 R0 E0 z* u
/ z% B3 o7 q; @& g0 q" U7 v, W5 d! g8 w后天阴阳图:
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; B" U0 Z# @; z" H上面两个图帮助大家参考理解。
+ M3 T. D9 X9 z5 p 第三部分:三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵,就是阴阳学说。
z$ q1 t V7 C, {" z古人将自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自在进一步一分为三,进行细化分类。老子的《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易》云:“乾坤生六子,退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲,从表到里分三层,即表--半表里--里。阳的状态从表到里为:太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里:少阴、厥阴、太阴。
* a. d9 I' x5 {, D+ Z5 @2 e三阴三阳理论,才是经方理论真正的内涵核心,也就是伤寒论的理论核心,我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点,三阴三阳,与针灸的经络理论没有关系,与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来,初学者这一点尤其要注意。
# V3 \+ ~4 O2 o' t$ f+ N 三阴三阳的生理:正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。
0 `0 b# k# A+ f, r K' A+ o: K 太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。( \0 ]9 j& a5 v$ M+ ]5 q6 W
阳明和太阴 ,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。* g- U9 X' t" [+ P4 e; ~
少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
& c. Q( @& x; W; R) g& h 三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳、阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。0 h; [ e) P! k3 n& ]" U+ i
三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴、太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。
; o8 R- G7 c# [% j8 K1 L" o 病理:机体受到病邪侵袭,表里上下阴阳失衡,无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态,产生疾病。" |9 A5 R2 h8 c- K3 y' o
三阳主实热,三阴主虚寒。/ i: M( j1 \5 u" Y
太阳主实邪在表,阳明主实邪在里,少阳主实邪在半表里。) s9 N% Y9 s) q& d2 K
少阴主虚邪在表,太阴主虚邪在里,厥阴主虚邪在半表里。
& R8 W1 q4 I. c& G& ~5 u' N这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲,其辨证理论,我们称之为六纲辨证。3 Z# U+ n* ~9 \9 G/ Q" X
今天的课,就到这里。谢谢大家!
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