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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑 . b4 ^. S) {9 o: G/ g7 Z# L. i, @. k
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大家好，现在我们开始上课。. g+ [' _3 N8 {+ m8 k5 I3 Y
今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。, K$ g) T3 _2 y7 M: R
这个阴阳学说包括三部分内容。
. J1 z6 z$ t+ Q" O 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
. f- c$ ^' r6 _& f4 k! @- w3 v. H7 m# {（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；- |/ v/ R6 Q: j
以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
" r9 `7 A3 j& y1 D- d2 m* S- ?: y3 Y（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；$ p, e9 @9 ^9 W. f: W& h7 x
背腹而言：背部为阳，腹部为阴；
3 |. J. C* [; _& T7 o5 z头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；
5 u# X5 b1 _0 T9 f& ]; F3 u, A筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
2 ~( A- L4 v" y! o K7 I( v' {0 }# A' @（3）临床症状而言：: H9 U K! k* L+ A+ B5 Q$ O
热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。
# W4 s- \ i- N2 w; Y' J寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。8 t: L* l- g# _- t% \% s
（4）四气五味而言：& l6 S* D, D4 R! ~0 S* p1 I o
四气：寒凉为阴，温热为阳。. w6 E; N9 l+ X6 A! t& B/ G
五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
a6 h- Y2 t. s) M5 d+ Z这个阴阳有五个属性。
W" a' ^8 L0 J! A6 i$ f% q: j/ E1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。4 m, v, B, a% j: o& {
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
) d9 ~- k, C' U+ L9 }* O在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。
/ C4 z2 z9 G2 F& |7 f3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。
3 D, `3 y! X' }4 g$ ]' s/ h4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。
$ B u( o; X+ |% k$ g阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
7 h& y! }. Y$ u K% F4 D! @5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。. ?1 ^; i1 W4 _, F1 W6 G
阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。( O2 ~, V. E( s. o% z5 x
以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。$ B8 m2 m4 G2 N* [$ j' l. D- u
5 q- F: |: O- ] B 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
, [3 N4 H5 ^7 v( O' O这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
6 Q- r0 C/ o! s3 o# D' W ~这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
) u* {& ^4 J3 \6 s这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。
3 }( N& ^6 Q C, a( v先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
$ a! u4 h1 R- s十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。
6 c' I3 ~! g- ^$ F' N% B原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。
' {1 s* A9 e, X" ~" h) W: h. S% ^而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。) ?$ g/ v! b( l* J% j6 P6 p1 d# D
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
/ f" M% r0 |1 `6 U它这个能动性，用水火来比喻比较好。
3 M% O; ^- O( q" h; V后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。& P6 a% f0 `( s1 @1 R
靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。 `2 F. C3 V6 j. R! @0 A
而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
3 J/ o* T! t2 t D上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。8 X. F( {1 \5 k+ D
刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。( B o" v+ Y1 t2 P& ?
阴阳化论（刘志杰）
6 Z1 F( |0 d" Q问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？
- X9 O' w; F7 G0 @; l: V U曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。1 r* _7 p/ A9 p, Q5 P
问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？
; T9 s3 G a, d- G H, x曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。9 D/ N2 C/ U8 j: t3 K
问：其先已明，愿闻其后若何？ 5 P8 Y# _. b6 E# s* N: C& d9 S
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。
" U7 q2 t" E5 ]. T. D$ [) f, ~此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。0 X; p- H( u J
这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
. o) f; x; G5 O* e; w先天阴阳图：* i3 l, a& L5 w4 ]
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后天阴阳图：
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( F0 c+ X" m. {0 ~5 I p上面两个图帮助大家参考理解。* R" ]# s2 A! E, P' m2 q
第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。# d/ Y! W1 J; w9 H$ @% V' N9 E
古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。 j7 K5 U- ]1 A; c
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
. t9 C& _, k1 ]2 ^* c# ^5 z 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
; s' O5 u% P+ k( S* F 太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。# I8 `6 ]/ E U
阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。1 @8 F% r5 l8 c, V3 B& Z2 S7 A
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。
' {" v$ }7 Z. B. M1 h4 J, J+ ~. a 三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
: Z$ b1 ~) c D1 P) e& F 三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
+ U+ R& o# U4 V 病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。
0 _5 l) Y: f3 B, }9 L+ d3 F 三阳主实热，三阴主虚寒。* Q; X( m& ]5 U" V9 B, Z4 ~
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。
4 S) m# ~( _5 \. X# E 少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。0 p* d* z: z8 }8 P9 g& R
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。
9 F, K) l9 G( k. S5 E8 g今天的课，就到这里。谢谢大家！
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狗仔卡
发表于 2014-8-27 16:09:27
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