苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
7 C0 {3 J3 e4 M% z* d1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
4 p) J6 c9 s  R/ C浊气----CO2等
7 A, T/ @1 ?: Y5 V5 m4 h血：没有精气的血（类似静脉血）；
5 }! |2 H. A& ^0 E7 K营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
4 s6 L0 I: ~+ b9 _! k那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
7 c; o$ z& v& X: Dl        对立性；
l        互根性
2 B8 K2 g5 P" B: H4 Xl        消长性；
l        相转化；
% r2 |( ^6 J% W+ \; f6 Dl        格拒性。
3、 卫气营血的关系
" r" z8 Z2 P  [* m! T. n“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
2 ^8 @% R" H5 ^# V8 }( P4 I$ S气血是根；营卫是叶。
; m. _1 @/ G! @缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
" Q6 Q# S- N1 o7 t8 V5 y' p# M营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
' `0 ]( v/ p, @8 h# q; W即下图：这个图是不是更容易明白？
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
& C# ]( I) P' y# S& |! c8 }4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
$ _3 m) g/ l7 @) z0 g: Z营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
; T  Z8 j; z  \. v3 Q那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
3 f( L0 C7 J* f- u! T& l2 ]下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
% N. G: H) _3 G+ P这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
7 y8 M* G! Q" q* T太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
2 C0 K5 Y- F$ X- @总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  z, v! W2 [' D- J  K大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 L. Q6 s( M# [% q4 |; L# N今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
9 _9 X# }+ Z: w. V3 J3 M" D" @【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 c5 B- J. C; I内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。


8 ~- ~) u- R6 f% X& I: C【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
5 h1 a* A) T% c7 ]) s  `  Z7 u【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 ]* O1 b- Q" ^' \: k精气----氧气
1 q2 D/ o# s% T! `0 H: _" {* U浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- L8 ]' Q7 J2 E. _血：没有精气的血（类似静脉血）；
' k& S* z9 A. f; H7 O【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 F( f) `" m- @营：富含精气的血（类似动脉血）；
0 d! P7 ^* R0 W3 D! V【吐槽】苏-锡-潘守彬
; _7 E  C7 _2 Q卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
" L9 g! s: D0 U2 h5 |. ^. q/ n【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; O0 @+ W/ }7 ^4 A& T+ s. }* O2 A. G! ?气---阳
血---阴
+ z" l& _& U' J! E# `3 A卫---阴
4 H) I0 ?6 A  q& [; A' k" [* d& n营---阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
& d, s& D# E" X& ~3 W7 q( l# I【吐槽】苏-锡-潘守彬
; g, V6 N3 q, c2 U卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
3 o8 I1 p  Y/ r2 F. r1 Y0 \【吐槽】苏-锡-潘守彬
( h; S) R1 H9 o& A3 g! E也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  ?$ e2 G  |$ G# ]# Q* d对立性；
互根性
+ ]) s% d" o) q$ y2 f0 ^9 r, `消长性；
1 U$ I1 w7 _: X! n5 N, s' E相转化；
格拒性。

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【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 \9 w( O0 m% ], _' \+ y* Z( W% L9 F还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% ^, ]9 [3 [2 @" C3 X/ y! u我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
( C& x0 X+ C& S$ l3 N8 T【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
. p% z; K% b0 B" S+ M9 {+ a【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
3 ?# c9 U  `9 j* p: b【吐槽】苏-锡-潘守彬
  R, L$ q0 H/ `0 W+ T, d' K; `呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
3 H+ _8 @4 R- a! K【吐槽】苏-锡-潘守彬
. E1 N' S) n7 I" b; p: I) p那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
" ?$ W( b' G) W, Q& f【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ L3 J6 @9 w' E* N! F即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
8 T) H. ?$ y6 L0 n3 ~4 @8 \; |【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
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这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
4 l" T& g/ M5 L# S# y9 q- Y. l【吐槽】苏-锡-潘守彬
. x) n+ e2 ?2 v1 V, {, [缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
: I; d+ M3 k8 V5 q$ o3 h1 V& U【吐槽】苏-锡-潘守彬
% R3 P& c/ U) u8 E. \$ s; K都有
4 Z8 O$ D) Y% Q* a' M$ _【吐槽】苏-锡-潘守彬
* y4 X/ t3 R; }5 }恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
# ~, g0 G  I* T5 S/ [& L【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 t. c, A1 H; E9 z3 O“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
% v4 C) n8 K- C" A【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 R' O4 B/ L: c, ~/ Y4 |是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ c, `; p% v& r* f5 R营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
1 q( D5 }0 i) s! H( x, A【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 |9 c7 W! B2 G4 ~! k即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 S, d, a& [3 U3 U* A气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
  c& D% L. l0 ~$ E  p【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
% b1 V' J# u9 u( X8 D- R/ `【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
2 X6 t7 ^& v3 B, O7 D3 J0 J' f【吐槽】苏-锡-潘守彬

+ p2 L' E9 c. o+ A/ }* D【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 k# Z& I$ n; Q. M5 d4 b0 X附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
8 a) Q0 e: n$ P3 F) ]  W- a【吐槽】苏-锡-潘守彬
. G9 U/ M* O' E附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ m( b% V2 p* p) q, q' x2 a4卫气营血的六纲归属
$ l7 G) v2 s! b5 E/ t* [: e. i& b【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
0 |, z; \# C  h9 v' \太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
) T$ w; P' Y( @! {( k( |【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ p6 X( o8 |# {6 _$ S7 a( K营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
' \0 p' _8 z9 P$ G5 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ Y2 G1 n3 G- E下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
1 `. r# t, q6 W5 `1 G% F( `  Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 ~% x$ W* `6 J; r2 h6 N/ o* z
: W6 @! m, A5 H/ `: J! V太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
# d1 D" ^- y% H/ g7 b6 H1 u; ~2 F太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
; q+ X2 C( p3 _( q/ d少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
- R/ n! f* [6 V/ D4 Q, Y7 U9 s9 i这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

) S' |) R+ P# K8 Q) d【吐槽】苏-锡-潘守彬
- F$ s* G! x% W) A2 P8 B' C. U太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
9 l: ^7 Z4 y+ A+ `  {+ ]. w2 @5 H3 ?阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
' K9 L- x8 s! }4 k$ C. ?! [1 n少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
5 |7 R) ~; K- J3 I, X【吐槽】苏-锡-潘守彬
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
9 M' M4 Q/ ^; C3 k【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ o9 v, S9 X1 B0 y" R5 _" Z0 ~非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6总结
5 N! H% d0 }1 H【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
5 x/ t7 _. B& W# P8 a  ~% W- n【吐槽】苏-锡-潘守彬


【吐槽】苏-锡-潘守彬
) Z: q9 h/ N' d2 h  h3 M今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，