苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
, h% K) _% o) A0 Q内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
* X! }, G) I+ d, y# x  l. j气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
营：富含精气的血（类似动脉血）；
; _/ B7 d, m8 g0 ^3 U卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
0 l5 W6 f5 e) u2 x5 W8 \2、 卫气营血的属性
' F' k, }8 |: `6 a0 S8 l$ E那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
气---阳血---阴卫---阴营---阳
: j0 }3 V2 b* z# s$ c2 V狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
l        对立性；
l        互根性
l        消长性；
0 Y% H& d  r: V/ |; d  L6 nl        相转化；
l        格拒性。
3、 卫气营血的关系
' }) U6 C( I6 b8 Z' L) I& O+ |“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
: e9 G* x( O6 e4 B/ A- ~如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
& J4 `' m3 ?! b5 J, L9 s5 n那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
1 Q) o- x' A* p& T% R缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
- e9 ^' G2 }! {# u% ~/ Z“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
! N. K5 ^& {' V% n0 y即下图：这个图是不是更容易明白？
0 U, C  V3 q- ~0 b这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
6 U) R$ D; z5 I. P9 |; |' Y; \附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
! L2 K% h5 }3 D附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
) @- J3 J3 k1 f* k5 C4、 卫气营血的六纲归属
$ T, u7 L. y/ ^. ^. c4 O' b2 F卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
4 _) R" H3 x* U0 c7 R* J& p. d那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
+ _$ N* v- F" \% D- S2 m下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
5 \; C0 |1 p* s5 |* S1 h) h1 C' O太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
4 l# q- ?% V7 W5 M少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
7 M# h; A* m% F3 ]  F. G总结
营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
大家好！
* J" N1 z3 B' R7 ?6 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
! M$ \, N8 Y- |9 w/ ~- r* ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

- e% `$ F( r9 U
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1卫气营血的概念
( }2 l! z" a; x【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
9 k% x  Y: `5 U$ @) n浊气----CO2等
( b, ^4 K- D$ j6 I9 d【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营：富含精气的血（类似动脉血）；
, n  ~/ w3 `% V, |5 Q4 ~* I【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 O) g/ T4 D$ R5 q% S6 ?卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
- |6 _9 f" Z8 |' b) Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
, W; O* o9 S, U: A3 X【吐槽】苏-锡-潘守彬
# W' O! G* F3 n' H( }气---阳
血---阴
9 K1 C& Q3 V" e5 w# D卫---阴
4 m3 e; |. J$ w, g( T8 k* A营---阳
4 M3 v# q8 H  @8 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
狭义可以姑且这么理解
1 C* E) N! [. \$ _2 D( N) d【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 \$ T: _5 {( C. ?, p: h( H: Y卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 Z% N! y" [+ s1 s: ]: X也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* ~9 F4 ~- X7 k对立性；
互根性
( }* X) t- Z/ t! ~% |0 b1 s消长性；
相转化；
0 @' T. Y; t0 l  {1 W格拒性。
7 {& v; ]5 ~) V

【吐槽】苏-锡-潘守彬
. E4 b0 B  q, ~; L! R2 B3卫气营血的关系
# P' d: a3 F  M) n【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
& w7 k4 x4 B& p- _7 L0 [2 p【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 q) |+ y& F: S! Q' ~: p如何理解这句话呢？
) C% K4 x$ I6 Q; M2 e8 C' c6 U【吐槽】苏-锡-潘守彬
- U: ~5 D/ W" i$ m; ?  V  r还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
发挥各自的作用 功能
+ O' V0 P0 n4 O3 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
% w9 D8 L/ X" Z+ F( U【吐槽】苏-锡-潘守彬
' {' H. J9 m# B) M) q即气的行血，血的养气问题。
& }, g( `4 G. d【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) w) @+ D4 P! D& @9 B) a% q  S如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
/ P2 e( c, E2 M4 i& k0 A【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
" k4 X  ]0 C. a; E% D9 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 C" \  _/ M8 q- |, O% B' G营是血之阳，卫是气之阴。
( y4 F2 |; }5 \7 r3 ?) U8 w【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 @+ Z* w4 `+ b5 E, g3 v即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
1 D7 r! f, O  w【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
9 k/ N: Z* v  b+ ~3 O2 z( P) E# l7 e【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
+ q5 U8 E: ~( t5 ^. I【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
" }8 J0 M' m2 q& m, Q4 s$ f1 a7 ^【吐槽】苏-锡-潘守彬
% v1 [" o0 m6 h: ~4 h/ B/ x气血 是 根；
4 k+ B0 M* h, ]4 \- C. T营卫 是 叶。
) z( K+ c& ]; i% r+ ?' T【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
4 L; {$ _; k# {2 T' D2 t; G: R【吐槽】苏-锡-潘守彬
" k0 g8 U5 c. D/ o1 k- _( g, K气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
8 S' _, @: s. J, P& ^: n【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 G& l- l- a7 C* L都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; V9 w" C. S4 r" J0 M恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  u' A# [3 e$ N$ @2 a“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
0 G% r. O3 |. g% u1 G+ c【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 H& |" L4 X5 V+ |% `气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
/ I- A0 E+ Q9 Q" v7 e7 a【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：

0 M, w! I4 U* K: J9 J) e【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
* S! u) t9 z, M) L9 {4 l【吐槽】苏-锡-潘守彬
* W2 U. `: |' f! k" z$ w: o7 t/ X+ Q这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
0 U. X! S/ M% ~$ D% A【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 a$ F4 T9 L) c' m
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% t3 X3 F& O1 y. j* {; O6 M. u) z) p附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 w* P) ]. V& ]7 }附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: X/ U  @" v- [9 {$ e) I. a4 P4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
2 _2 ?& i3 k$ n  D: B【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 l% m8 \. S7 t4 M太阳（表阳）--- 卫（分）
- J' b4 y8 e: c( H6 i& Y1 ^少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
5 _; G- t* p( L' w) }2 L厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
8 r1 a1 s' C4 [* `【吐槽】苏-锡-潘守彬
+ n2 n) @; k! i$ J那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 ~% C( C7 c; L就像恩师说的可以套“公式”了
8 ?8 I4 g( P+ G( L【吐槽】苏-锡-潘守彬
' {/ C6 h! |5 Q2 T# K5病理举例
5 I9 X! h3 I8 c* R% l* _9 J【吐槽】苏-锡-潘守彬
* O/ c! {0 C1 j8 E  h7 H# T下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
$ X6 d* \0 M  B2 ]  h【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ `4 E( _! O* K5 K6 G3 w: D
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
3 G  C% W. F$ q2 i' e) ?, E! T: J太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
( `- ?: ]: b0 t厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
2 p2 n4 L7 I- u% k这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。

【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
1 Y) P7 h7 q; C7 c' J阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
- K6 V( f0 }, e8 f7 r太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
, ^* K( ~2 p9 M( q# T" @少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ ?9 x) M( s' E8 B总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
$ I' m1 j5 T0 }) u# [+ A' g【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 T' u! L( m( p' m非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
6 z, e* d; B+ N- P4 G6 A- Q: u. b【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
0 i9 `: I) }" N1 J# @% c7 Q. i2 A【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 i+ e# |/ K: p6总结
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬


! i+ b$ Q7 ?4 c% V' o【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 W+ Q5 L  n! T今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，