苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
$ B; `" H- ]) Q& I内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
% X+ s4 H; |7 T! {0 r1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
+ P5 F5 Y; H4 R, X8 |! ?  E8 W浊气----CO2等
6 E6 i/ c7 X; c* ~& N" ^! v血：没有精气的血（类似静脉血）；
! l2 s7 V8 N7 [营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
& i! t2 h9 A- v3 P) r! Y气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
& d& r3 j) Z" H7 V% y' ml        对立性；
l        互根性
1 @  E# j4 J  J6 ~& v- sl        消长性；
l        相转化；
% r; ]  ?/ G2 _6 _. l* ol        格拒性。
3、 卫气营血的关系
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
/ E% L# n  `5 i$ a0 g如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
( N7 k# h- W- B) s4 w, T那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
$ v* K# ^2 G- m3 b0 E) U3 k营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
即下图：这个图是不是更容易明白？
2 q) g( d! p9 }$ e6 T这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
% J# E% U- O1 b附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
* x$ t" C: r; B6 u7 t+ G附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
4、 卫气营血的六纲归属
6 b4 Z8 v! {/ f  F! o9 J8 p: ^( A卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
( [/ X% ^5 Q+ p营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
: D; l6 M* S8 r6 l1 P: }3 g4 {5、 病理举例
- K2 w3 _: v. c) s0 [$ E下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
& @" d2 {. N0 x. [% x太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
2 J0 v3 Q9 }; K: ~阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
  I" S, t4 l+ j2 C) Q少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
; z2 W( p9 e3 ?2 ]太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
5 O- l+ y2 Z7 _; J2 C. R少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
. [! v& x* y, x2 y9 A9 \0 S总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
- `- n3 n$ F; ^  l4 j营卫气血论：
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 o0 W8 \' ]! G6 Z大家好！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  b3 i4 N& i& r# z今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
! C: c! b' g' c& F( F5 @【吐槽】苏-锡-潘守彬
内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
1 t+ y! Q) L1 F" B4 K! c或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

; q& {4 Y. V$ f% x) M3 C% {6 t' U
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; F) C! u' R% s1卫气营血的概念
# L: \4 q5 J% G【吐槽】苏-锡-潘守彬
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
. C6 j: E4 Z$ m: e! C【吐槽】苏-锡-潘守彬
精气----氧气
! B* ^/ A$ T) N浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 F: {9 e  ?  _2 S+ v9 q营：富含精气的血（类似动脉血）；
2 _& \2 K3 A& B  {【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
& h4 m8 Z6 u4 A4 N. F! w【吐槽】苏-锡-潘守彬
; ~/ f, o" X# W% `2卫气营血的属性
) x% r6 [$ f# v3 ?: O0 u6 ]. E【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
; }7 D( H  F. h/ s/ c) o5 ~血---阴
2 I5 e& L: [# Z8 |& [7 G# n) H卫---阴
营---阳
# {) `  e9 Y, R# k# u4 O【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 ~" C7 N/ p: P  f- s' |4 z狭义可以姑且这么理解
. O& V6 o4 A) l7 V& C1 ?- c【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& w  W, f; z2 H" `; r& x; I# d7 `也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
对立性；
1 E( |  b0 M8 g2 F互根性
, ~; l/ m3 B5 ~" I! g消长性；
相转化；
格拒性。

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【吐槽】苏-锡-潘守彬
3卫气营血的关系
. i- G) H1 r6 E/ z: P: w4 |/ Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 j% G2 }: Y, N还是阴阳的属性来理解。
8 q' U& ~% H0 c+ N5 o: S【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
* y- T, x- d  e( b发挥各自的作用 功能
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 H- O7 Z! t# w1 j& {0 {就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
0 C2 n- j, J/ i& P' ^0 `【吐槽】苏-锡-潘守彬
# l# Q8 ~' \0 e9 Z9 ?即气的行血，血的养气问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
5 {6 K) i4 G. Z【吐槽】苏-锡-潘守彬
$ t. ?% N/ ~6 E' O/ N如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
+ o6 T8 V% u8 k; i( b6 }【吐槽】苏-锡-潘守彬
. G7 A% P" y; T/ F& t. S那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
& |) k6 H2 L, B) |0 G; I营是血之阳，卫是气之阴。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
  O% w* N8 K: A即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
  N6 g. h3 K5 ]) N% c9 \【吐槽】苏-锡-潘守彬
' W; u( p; W% n5 N3 a- @. R气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 K# n  A5 s  M, I  p看上面的概念 即可
+ {6 U6 E, ?1 b$ G* |3 r【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血 是 根；
营卫 是 叶。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
1 G9 H2 H: ^+ ~" J# Z8 c【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
/ B$ a) {; c/ h5 k/ v( {$ v【吐槽】苏-锡-潘守彬
# Z# `% n2 V7 U# j0 |6 e1 W. o都有
【吐槽】苏-锡-潘守彬
恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: f2 _1 g0 q/ U2 _1 V" f9 R$ y, A“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
3 G6 C, o+ U3 Z' h2 R! K7 H: F【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
( ^0 X2 w  h0 S* A  j  x/ L【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
0 U7 z) L2 D* o1 _9 P6 D【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 X, m$ R9 m! N- t& R- X即下图：

* c/ l" o1 W/ r) \5 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个图是不是更容易明白？
: b% s% r0 H& Z4 l+ M2 n【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 B3 H, m5 d' {' j2 d1 x这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
* i5 s- H: K* Y: ^1 {3 c+ X& ^( T【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
( e& a7 `0 d" h【吐槽】苏-锡-潘守彬
2 t' O3 ^3 j* @' v1 z8 T9 ]7 h附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
- ?5 L+ J3 @7 t+ [+ d- G4卫气营血的六纲归属
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% R  b, ]2 D( Z/ Y( l) J! s卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
/ c8 ~. p. M+ J$ o【吐槽】苏-锡-潘守彬
& j& e4 L' {0 t) j# N太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
! N( @: c9 ?% W6 x: H7 N/ C+ p( I太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
5 A. n5 V6 l* f% H- D( {厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
+ d& `4 m( s2 G【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 g$ B7 x2 A. ^! s营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
0 Q( w) J# {. E$ p8 h【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
+ |( ]" y3 b0 b  [% ]) \2 C) G【吐槽】苏-锡-潘守彬
就像恩师说的可以套“公式”了
" I# C% g2 e3 S) y0 v( v【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
【吐槽】苏-锡-潘守彬
: d* H$ E; f6 x* P1 {6 ^下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
. P/ ~, \3 [; H9 [6 j
太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
9 ]- H' S, L* O( I% C0 u' s
【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
+ u) M  W" v+ c& ^$ `! Q少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
1 H' v! a* K( C% q1 D, i3 l$ f太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
  k) L- O4 z: ]6 S5 J0 s! d【吐槽】苏-锡-潘守彬
( X" |' D  y0 k* @6 V) |. ]& P1 @总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
非常有用！！！
【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
- a0 f6 v# j7 r( w& W# p【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 a5 S3 h$ M3 h- N那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
" g% C# k( T' m* U! }2 _& A: e, c$ p5 v6总结
& C( P" K; m& X【吐槽】苏-锡-潘守彬
营卫气血论：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
; e; n0 p3 r  o" d6 ]+ R- ]/ M2 h
+ o, W) }5 p1 M& [% f5 U" N% u5 c
【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，