苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理

桃子的木梳

卫气营血——苏-锡-潘守彬
0 f: K8 U0 j5 [- N3 U* N! I内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
1、        卫气营血的概念
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
浊气----CO2等
血：没有精气的血（类似静脉血）；
1 R3 U: C. T7 @* F3 S营：富含精气的血（类似动脉血）；
卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
1 o; S2 f9 g; I2、 卫气营血的属性
那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
' ?" a/ L. @- o4 M8 {5 ^气---阳血---阴卫---阴营---阳
狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
4 k+ Z, F" b0 D5 N1 E2 ol        对立性；
! }( v" q* P  D  M" ?l        互根性
  u. x; g- E! \l        消长性；
. o& L& i, O3 c6 G8 I8 Fl        相转化；
6 f8 ]8 Y& w: {8 Hl        格拒性。
1 g. w  s( g8 p# P7 e/ ^$ t3、 卫气营血的关系
. z8 N* M" |. W7 d& Q- E( n" m( z“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
1 C. }0 [7 O/ W那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
  H% m: W$ r& @0 Z3 K气血是根；营卫是叶。
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
+ b0 Q) ^1 u$ m* ^5 i! D& \“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
. D; w0 P+ c. ^即下图：这个图是不是更容易明白？
/ s, w( w* [3 ]4 m$ I5 V$ P8 P这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
- j: s2 w) P) U9 ?1 L  m附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
' L& }' K7 r" C* m6 H( d; k7 N附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
, N! l" h9 y4 y$ d' }" H& }4、 卫气营血的六纲归属
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
" ]* a+ b9 v) h, a4 S4 t太阳（表阳）---卫（分）少阴（表阴）---营（分）阳明（里阳）---气（分）太阴（里阴）---血（分）少阳（半表里偏阳）---卫气之间厥阴（半表里偏阴）---营血之间
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
# @  g" `0 G2 p& ]2 a7 {. ?那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
5、 病理举例
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。】
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
8 A& I7 L1 N" y; p阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
( s: b7 n5 M: e太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
+ U4 n+ p: R- E0 g# a& p少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
总结
; p# K* C" i+ I- T9 t营卫气血论：
4 h3 D' k* e7 q# f; B; u( e今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

白云人家有白云

讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！

金星淼

2014年7月15日讲课：卫气营血。
$ I$ [& L$ V) U; s  o) i【吐槽】苏-锡-潘守彬
  w3 B( C1 Q& ?' ~- E大家好！
, n% X, A6 P6 ~【吐槽】苏-锡-潘守彬
- |/ _1 r- N3 @; j$ [# b今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
& _1 u- x3 N- ?. z1 [2 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
3 J1 Q9 |! ?/ G* h6 O+ d内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
" v3 s1 _9 I$ B0 j或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。

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  ^% @  H. u4 a% E0 ^% H【吐槽】苏-锡-潘守彬
8 a) E) o* N1 p5 V1 B- q6 Q1卫气营血的概念
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 q  l, b0 v* A" _; @气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
% i, x4 E( u( q, e0 r精气----氧气
浊气----CO2等
【吐槽】苏-锡-潘守彬
血：没有精气的血（类似静脉血）；
9 P; E5 i5 {9 q【吐槽】苏-锡-潘守彬
' F0 M- _& }4 b; T, ?( f营：富含精气的血（类似动脉血）；
【吐槽】苏-锡-潘守彬
0 O/ q7 G+ C& s7 D3 L卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
2卫气营血的属性
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气---阳
  c' P8 C8 }8 q: [' H9 X3 E血---阴
卫---阴
( a- ^6 c$ t( a+ K营---阳
) m  `  S4 e, _. _/ S. R* U- l【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 P. z  k; a2 P4 B, d狭义可以姑且这么理解
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 ^& j+ |6 M& L0 k) D- H卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
& \3 n4 Q$ x3 g# E  B& F3 ~+ e【吐槽】苏-锡-潘守彬
也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 G2 m: Z; q$ ]& b既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
2 n0 X; }6 [5 \, B% W6 R【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 ]% v+ e+ _5 q! t3 K0 J: a2 o对立性；
" @" U) g6 a& g" V* _- }互根性
消长性；
4 ]" H8 X8 S6 |( d9 a4 h! M相转化；
! e: a4 z" T8 C格拒性。
  D" p. `/ c: v6 I3 k: t

4 L% K) p% B, V8 L4 N. d, t【吐槽】苏-锡-潘守彬
/ s/ r/ }. ^, F! A+ g3卫气营血的关系
1 v: ?* t1 n/ P' Y, m【吐槽】苏-锡-潘守彬
' w) [' U- C/ `- e9 @6 W' Y9 R“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
【吐槽】苏-锡-潘守彬
) w+ y9 g6 i8 J% U如何理解这句话呢？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
还是阴阳的属性来理解。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
5 v4 u" b( O) _9 ~3 t3 o. U$ g  Q8 B【吐槽】苏-锡-潘守彬
) E. U# S2 s$ ?; I6 v发挥各自的作用 功能
7 c6 Z& S8 t; f' F! b  B【吐槽】苏-锡-潘守彬
就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
0 @( ^$ h- k4 t* c/ A& M, |【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气的行血，血的养气问题。
3 V3 z5 [$ t9 C【吐槽】苏-锡-潘守彬
呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
6 j  R8 L' \8 j. l, }% Y8 x【吐槽】苏-锡-潘守彬
: \3 _2 y8 E3 X$ K# O如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
7 E+ {5 |  O( ?0 b' a, F" ]" L! o【吐槽】苏-锡-潘守彬
& M# r, A  b9 J" x1 k这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么，营卫也是一对阴阳。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
营是血之阳，卫是气之阴。
9 r9 J/ ?( |! `/ \7 N【吐槽】苏-锡-潘守彬
即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
9 ?. k2 _' ~2 l& [【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里就提到了营卫气血的层次问题：
【吐槽】苏-锡-潘守彬
看上面的概念 即可
【吐槽】苏-锡-潘守彬
7 F, r, ?* v# R: c气血 是 根；
+ ]1 ?: W, h. `营卫 是 叶。
: e2 r- ?. r& f. g; l: Y, W【吐槽】苏-锡-潘守彬
缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
都有
& H/ ^0 q! Z, P& B$ Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 n/ `3 T9 j+ ?4 q( e$ Y恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
6 V3 K& z7 Q& Q# J% I9 E9 O1 R1 o( @【吐槽】苏-锡-潘守彬
是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
# v$ D" Y- s$ r' N营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
- r4 W" o9 [0 W【吐槽】苏-锡-潘守彬
" h7 s" w  \; n: b! M气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
即下图：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
5 H, \, u, [" S3 L4 O0 W0 Y) i  r这个图是不是更容易明白？
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
' A! }/ M# h; L; Q5 \即下图：
* {0 Q+ x% e/ G& o5 H. Y/ c【吐槽】苏-锡-潘守彬

【吐槽】苏-锡-潘守彬
% b; g, L. i2 H9 H/ O1 U附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
7 y6 W# N  G6 I2 B" w8 R3 r4 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬
# n: b& N* {: K2 X4 U附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
6 d6 V4 ~' ~1 ?& D% x4卫气营血的六纲归属
9 O6 |/ }0 n' }* z5 m( }  L【吐槽】苏-锡-潘守彬
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
. G' S) L9 d+ z7 j" r9 ~. |5 f【吐槽】苏-锡-潘守彬
太阳（表阳）--- 卫（分）
少阴（表阴）--- 营（分）
阳明（里阳）--- 气（分）
# _7 u& E7 E" Z) C( z: G% s. O. R太阴（里阴）--- 血（分）
少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
/ U8 w3 O% p  p9 J【吐槽】苏-锡-潘守彬
* o) k; R, m- ?1 Z4 ?; A3 r+ [营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
2 D& S" \7 Q1 o6 {$ N6 a( ?【吐槽】苏-锡-潘守彬
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
2 }4 }/ R. M# c+ I( m  r. ?# l【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 Z; c- }0 q4 U! N就像恩师说的可以套“公式”了
【吐槽】苏-锡-潘守彬
5病理举例
& W& L$ @. p, g【吐槽】苏-锡-潘守彬
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
1 @3 B* e" ~- J! \【吐槽】苏-锡-潘守彬

8 A2 f' }8 m% s6 q) e5 n太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
% V9 i3 Z3 z3 c! ?6 e% p2 f4 y阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
9 k. M& h- u3 D( U少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
; ?! z- ]7 @' g少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
% |& H: L* ]0 ^: s* |9 |2 Z' N9 g厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
, S) S! e4 x. g5 [$ @, \这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
* R8 e! K& d( ~) T/ f& m
【吐槽】苏-锡-潘守彬
4 }1 _7 }) i6 F" F5 u9 Y, y( M% h/ e太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
5 u$ R, [! Z: l4 A& R/ s0 U少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 G7 b+ D3 [, U" }总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
【吐槽】苏-锡-潘守彬
, T+ v5 I0 j6 v* [  e) q  |1 G非常有用！！！
6 X1 k% @  M" Z! w6 V/ p9 _【吐槽】苏-锡-潘守彬
比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
【吐槽】苏-锡-潘守彬
那这个热邪也可以进一步伤及血分的
【吐槽】苏-锡-潘守彬
9 d4 n- E5 q3 |" I* Y% M. @6总结
4 e* e  _# V# V【吐槽】苏-锡-潘守彬
1 K; z3 Y2 X" H5 R: ]6 x; U+ V: o营卫气血论：
  O+ f: |7 D/ k; @3 D7 Q【吐槽】苏-锡-潘守彬


; L" \1 w+ [) U0 B【吐槽】苏-锡-潘守彬
今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！

赌局

辛苦了

中医小道

谢谢分享。

坚持到底

每重复看一次，就有一次深入理解的不同，