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李**,男,37岁,公务员,2013-9-10 以过敏性鼻炎来诊。自述服用多种西药无效,每逢气温转变,就要发作。频繁打喷嚏,鼻孔不透。时有眼睛酸懒,睁不开。稍有饮食不适就腹泻便溏。平时大便成形略软。小便喝水多就清,饮水少就偏黄。晚上不起夜。略怕冷,出汗正常,头不痛,不晕。口不渴,浑身酸懒。舌质淡红胖,舌苔略厚。脉略沉缓。
六纲:太阴病,
五证:饮。
处方:桂枝去芍加茯苓白术汤+真武汤。桂枝 30g 生姜30g 大枣40g 甘草20g 茯苓30g 白术30g 生附子10g 4付。
二诊,自述症状大减,原方续服8付,愈。
按:患者内有太阴虚寒,外有太阴表饮,又有太阴外证。水饮上逆则眼睛酸懒。
【伤寒论类编补遗】311 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去芍加茯苓白术汤主之。
280 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。
137 太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。 |
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