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主讲时间：2014.05.27
9 X+ S: \. p9 s% ^+ m8 {, Y主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
! u1 d. e; p4 p$ v: G" o! T主讲内容：学习厥阴病。
2 q5 O0 _2 k: F7 i( G+ U今天和大家一起学习厥阴病。4 w4 j2 B9 c1 I2 h
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。$ C y1 G) N1 t5 G
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。
. ^. L# R* E/ Y8 o/ G* W还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。+ }3 y, E4 t2 u" p
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。3 e( j$ r! k% |+ p! i; _
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。3 }/ ?" r5 s f' M) p1 M h
还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。' M, d$ M& H. n8 V) l. }) D
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
/ {0 ~: w, i+ j+ H: n1 @# _还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！# u9 Y# L+ @" ]5 n0 D1 ^. g
三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。' {* m2 u" J! R( ?, r& `. h
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
3 l3 F+ x. u0 N1 Q d4 `: A; N厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。7 w) G+ f$ b% o% s
厥，引申义。( y9 C1 K6 A; c* z8 A
就是四逆的问题。
8 P* D1 i; N$ A1 Z四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
. u/ [* K+ S9 X% [广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
- r& y- {- k. `- y他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。0 Q. ?, w9 z+ r; k0 E5 ~
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。
- f6 O2 |) L9 Z: S `* @因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
4 L6 Z6 @' q0 _. c* l厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
: N" m" Q' b( N 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
' [# a& y' p6 n6 S厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。) T6 b( t0 c# _5 n2 T
厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。7 h0 V0 y# t' H, E$ ~
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。* N' y6 @' a1 ^6 g
四、方证方面：" T' y, B3 b, p
厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。$ S" t+ V2 Z3 f# k9 h! X5 R# C
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
) ^) b5 t+ e1 ?7 f厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
0 `2 F3 A% k) w2 S* w1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。
& d! U0 O+ K, D1 O2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。/ {& M$ O" z) ]( S
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。) [, U4 j- j, [5 e% |
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
2 i) _6 D- Y& z+ p到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!