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主讲时间：2014.05.27, S7 a7 L! h! n
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
* [5 S- x# \2 w+ h, U主讲内容：学习厥阴病。
; W! z& p4 y4 d+ I今天和大家一起学习厥阴病。! C# [2 R+ r) H1 p4 e4 Y
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。2 L- I. I. G2 w! s" V2 w
一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。$ c O; X K, L: K
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
& S7 W& e( x$ E4 |3 w二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。: U% J) N3 M8 T* A3 `
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
& W. g* q& a! {0 p4 M还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。9 k. B, z" R0 y0 r3 I* V+ R. D
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。) m$ U4 F0 [+ l9 X
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
j- y# |- A: O 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
7 E( ~" m) l% g: U' P, W0 X! _阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。" S% q) z7 K/ h; S8 R( u
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。, h, J* [: d4 n1 f
厥，引申义。+ H% I2 ]+ l" r( z/ h2 [ U( h
就是四逆的问题。
6 {% i0 l' V7 S2 T n4 }/ X四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。
0 f4 I! R* R- r* | j广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。
7 u/ U) T0 Y- t) [6 G& _8 s- u他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
2 g( y* ^4 y' q3 S6 f9 O营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。. P( u5 Q$ q2 _2 |! {; h
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
q+ ^5 v5 O+ A* _' j+ w2 Q* z厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
, Z* }% `5 r' ~* B, D 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。, t& B# e, a( l- a: m
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
/ f6 U/ z& K! `3 F厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。& c! w. A' O6 I
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。4 ^ R. B# x' F9 n+ j3 E8 B, a
四、方证方面：
; Y9 O6 H9 H) Z; f1 s2 Y厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。/ _. I* A8 N! D
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。
& D4 h, q7 ?, E% {厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：' L% z$ r9 W0 W8 Q# q" v: W
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。% s# m# ^/ d$ W
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。" I# j; X @# S S/ b+ p8 ?+ |
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
- u8 G9 K; o' K# [1 B* S属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
' {" }# N6 S1 U9 r3 g到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！2 \6 h( ?. a& E
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!