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主讲时间：2014.05.27$ M2 T1 J/ D, D) x5 K
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
+ w. @9 i5 a# ?( u* R4 x0 T主讲内容：学习厥阴病。
f L( T+ G5 ^9 F今天和大家一起学习厥阴病。
" h5 Q- W& k6 T: S5 z我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
3 |, q6 z$ F& d' m- u- s一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。8 i( [: q7 ?. Q0 j6 r
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。1 E6 x6 A1 S9 N9 U
二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。% Q8 \& G( r. \8 c
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
: Y' h. h# c" P( m) |, `+ W! r还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。8 r5 w6 W6 Y& a+ ~8 `
在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。0 A# F J/ m$ V
还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
7 L2 W# T- n# i9 Q K 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。3 Y& F9 A* K, H0 Z1 @
阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。+ B: G9 E9 I9 u" d& O \, i5 }
厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
0 s4 Y7 L7 m+ q0 U' W厥，引申义。
" z* ?6 r& [% r( c就是四逆的问题。
8 l% q/ K% `$ a3 _6 L% |. O+ |四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。/ e6 d% j3 @. q, d. L5 K$ H, \
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。1 F# g; F, n9 u+ A5 x
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。7 {( h7 ~- d7 b& q r& x
营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。5 Z8 z. U: f& c$ e, I
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。
* n% y9 _8 m0 \( }厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。
$ }3 f' M7 E/ f7 |8 T6 A 总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。
( G7 P; n( Z: u# r) M/ B2 B# R# j3 s% ^厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
+ H: n+ |* X' R厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。6 s4 z; u j5 Y2 F, `# ^
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。( l% v) b; V( c }+ \
四、方证方面：
4 j% K& F8 w, n3 Q+ L厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。
3 h1 C) T) z Q9 T( y3 v* m* b厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。; \7 e: y5 S$ R K$ }
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点：
5 \' [; _. ?5 `6 A3 I$ M" J1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。7 y1 R0 s2 V% t
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。
2 }' ^" r* q/ v* Q) _7 Z$ B% d3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
: r0 ]8 k7 S$ i1 j属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
3 s# f4 Q& j4 D) s* d7 y5 U3 F0 m到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！8 @4 S# G {& s! {$ @+ e
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狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
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谢谢整理,学习啦!