11月19日病案讨论1

飞龙在天

苍穹行云 20:31:25
黄某，女，39岁，右腿疼痛两年，加重半个月来诊。既往无其他病史。症见：右腿从髋至足尖均觉疼痛，无红肿热和外形改变，疼感如刀锯样，受寒热不变，按与不按均同，纳可，眠可但多梦，月经正常但有血块，二便调，舌质红苔薄微黄腻，脉总体弦细，双寸均微微浮，两关重按滑，左尺重按滑微数，右尺细弦滑。
苍穹行云 20:37:10
此病案为本人的治验病案，辩证指针鲜明，邀请各位玩析。
入世 20:39:12
恩
苍穹行云 20:41:42

龙_____潜 20:42:11
查书中——
苍穹行云 20:44:25
不急，没人回答，我是不会把答案说出来的，可惜了我的病案了。
这个5付痊愈
入世 20:44:38
跟情志有关系吗？睡眠还有？？
苍穹行云 20:44:47
没有关系
龙_____潜 20:44:55
睡眠正常
苍穹行云 20:44:59
睡眠有说
龙_____潜 20:44:59
多梦
入世 20:46:43
逍遥加温胆
苍穹行云 20:47:04
再看看
入世 20:47:53
恩
森林里的石头 21:10:37
看看这个群也不大热闹呀
龙_____潜 21:11:44
都没有分析就说答案
龙_____潜 21:11:52
不是太浪费了吧？
森林里的石头 21:12:15
那也要说我的方向对不对呀
龙_____潜 21:13:22
你用马甲？
龙_____潜 21:13:35
建议不要重复加入
森林里的石头 21:13:37
当然不是
森林里的石头 21:13:58
我只是在那个群里改个名字
龙_____潜 21:14:13
苍穹行云(50032167) 20:31:25
黄某，女，39岁，右腿疼痛两年，加重半个月来诊。既往无其他病史。症见：右腿从髋至足尖均觉疼痛，无红肿热和外形改变，疼感如刀锯样，受寒热不变，按与不按均同，纳可，眠可但多梦，月经正常但有血块，二便调，舌质红苔薄微黄腻，脉总体弦细，双寸均微微浮，两关重按滑，左尺重按滑微数，右尺细弦滑。
森林里的石头 21:14:16
这里边有多少人是在那个群里的?
森林里的石头 21:14:33
不止我一个吧
龙_____潜 21:14:57
没有。我以为你用了两个号在这个群里
中华精英 21:15:06
有意义的病史就有右腿疼痛两年，眠可但多梦，月经正常但有血块，舌质红苔薄微黄腻脉总体弦细，双寸均微微浮两关重按滑，左尺重按滑微数，右尺细弦滑
森林里的石头 21:15:43
不通则痛,失养则痛
地平线 21:15:52
身痛逐瘀汤加石膏，苡米。
中华精英 21:16:52
有血瘀，有少阳病
中华精英 21:18:05
用伤寒好象不太好分析
森林里的石头 21:18:21
桂枝加葛根汤
龙_____潜 21:23:36
乱猜
龙_____潜 21:24:04
没有头项强痛，用什么葛根？
中华精英 21:24:39
没有太阳证啊
森林里的石头 21:24:48
非要头项将痛才用呀
森林里的石头 21:25:09
太阳经其他地方彤就不可乐?
森林里的石头 21:26:52
右腿疼痛你怎么知道是哪条经?
冰山一角 21:27:33
分析不太严谨
冰山一角 21:27:47
痛就来葛根？
中华精英 21:28:11
说说你的理由
冰山一角 21:30:49
听你们说。
中华精英 21:31:37
森林里的石头(375360863) 21:18:21
桂枝加葛根汤，说说你的理由
森林里的石头 21:32:47
足太阳膀胱经多血少气
森林里的石头 21:34:06
血多气少,血要靠气来推动
森林里的石头 21:35:07
太阳在表
森林里的石头 21:35:12
最易受邪
森林里的石头 21:35:43
精气最易受扰,
森林里的石头 21:36:33
用太阳经的通经药葛根
森林里的石头 21:36:51
至于为什么说太阳经病
入世 21:37:26
来正确的答案把
冰山一角 21:37:38
葛根不成阳明的引经药拉？
森林里的石头 21:37:45
好吧,说说看
地平线 21:37:58
这个解释感觉有点乱。
森林里的石头 21:38:23
我是碰的,早说了
苍穹行云 21:38:29
呵呵，都说说
中华精英 21:38:36
用内经释伤寒
苍穹行云 21:38:39
不要来马后炮
入世 21:38:57
是有表证
森林里的石头 21:38:53
我还是坚持我的桃红四物汤原则
苍穹行云 21:39:11
早不说，最后答案出来了，说什么要是我，早就1付药
森林里的石头 21:39:13
失养痛
森林里的石头 21:39:30
说说
森林里的石头 21:39:50
什么答案?
森林里的石头 21:40:29
怎么又不吱声了
苍穹行云 21:40:50
很简单
森林里的石头 21:41:10
不要卖关子行不行?
森林里的石头 21:41:35
桂枝汤?
苍穹行云 21:41:59
明显的淤血证
森林里的石头 21:42:26
我说的逐瘀汤思路你怎么还让再想想
苍穹行云 21:42:29
淤血8，湿气只占2
苍穹行云 21:43:07
因为血府治疗这个还差点
森林里的石头 21:43:37
我没系统学过方剂,不知道那么多逐瘀汤
森林里的石头 21:44:01
你用的哪个呀?
中华精英 21:44:09
身痛逐瘀汤
地平线 21:44:24
(2007-11-19 21:15:52)   地平线(85795243)
身痛逐瘀汤加石膏，苡米。
这个呢？
苍穹行云 21:44:45
嗯
森林里的石头 21:44:47
有郁热一定加石膏?
苍穹行云 21:44:51
思路很近
苍穹行云 21:45:41
我用的桃红四物加牛膝，苡米，桂枝。小剂量，5付
苍穹行云 21:46:01
舍不得用贵药
森林里的石头 21:46:28
那我说的桃红四物时,你怎么不说声,还让我在那为太阳病给他们辩解
苍穹行云 21:47:12
很普通的一个病案。我没有注意，在网页上
森林里的石头 21:47:38
看来要多学习下
森林里的石头 21:48:00
我的伤寒论很难坚持看完,想想都有愧疚感
苍穹行云 21:49:29
当然，我想如果用身痛应该比我这个效果好，当时没想起来用
森林里的石头 21:49:51
用针灸怎样选穴?
苍穹行云 21:49:53
大家基本都答对
中华精英 21:50:51
用伤寒来治疗血淤证是有些不足
龙_____潜 21:50:57
我想问一下，从哪里可以看出淤血？
苍穹行云 21:51:30
无红肿热和外形改变，疼感如刀锯样，受寒热不变，按与不按均同，
龙_____潜 21:51:48
哦。谢谢！
森林里的石头 21:52:31
月经
森林里的石头 21:52:40
也提示
苍穹行云 21:52:44
这个如果被迷惑，会以为是个湿
苍穹行云 21:52:55
痰湿
入世 21:55:12
月经基本都有血块的
苍穹行云 21:55:41
是的
苍穹行云 21:55:57
主要就是我打出来那句
森林里的石头 21:56:07
那时子宫内膜吧
入世 21:56:50
脉象有点怪，
苍穹行云 21:58:19
不算怪，很多淤血都不是涩脉的
入世 21:59:01
恩
森林里的石头 22:02:30
苍穹能具体分析一下病机吗?我学习一下
大江东去 22:03:34
无非就是辩病邪
森林里的石头 22:04:13
从因到症到脉
苍穹行云 22:04:50
不敢当
苍穹行云 22:05:28
其实这个病例很简单，但是只看舌脉就容易被迷惑，以为是个湿热或者痰湿化热
森林里的石头 22:06:44
那为何会出现那样的脉呢？
森林里的石头 22:07:03
舌苔为何腻
苍穹行云 22:08:15
但是有：“无红肿热和外形改变，疼感如刀锯样，受寒热不变，按与不按均同，”可以知道无论这个起因是不是湿热或者痰湿化热，但是现在主要病邪是淤血。这就是不辨第一因，只辩现在因
苍穹行云 22:10:38
淤血出现弦细滑脉的不在少数，这个舌苔的存在，并非是典型淤血舌，而是微微有湿热，淤血也不一定就上舌。教材上所谓要见到什么脉，什么舌，然后才能辨出淤血证来，其实不一定
苍穹行云 22:11:54
病例很简单，我本人学的也不好，只是个人见解，不一定对
龙_____潜 22:12:16
但见一证便是？
森林里的石头 22:12:21
那为何有的淤血脉涩，有的脉滑，如此大的反差
龙_____潜 22:12:35
从六经来讲，大致属于什么经？
苍穹行云 22:12:41
具体情况不同
龙_____潜 22:12:46
什么病
森林里的石头 22:12:50
能把一个病例认识透彻岂不更好
@黃河@ 22:13:32
有搞针灸的么？
苍穹行云 22:13:33
不知道，用六经来辩这个病例，我也不知道属于哪一经什么病

啥得

学习了

cunfu