温氏奔豚汤

锲而不舍

。这是著名老中医李可老师常用的一首方，由附子，肉桂，红参，沉香，砂仁，山药，茯苓，泽泻，牛膝，炙甘草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同异。本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地丹皮山芋肉，加沉香，牛膝而成，是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救元阳之衰微亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉，引火归元，制服奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛绵。于大对辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原，以消阴翳之效。原方无剂量，李可老中医的经验：君药附子，轻症温养10克，大病阳衰15~30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳100~200克；山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加山芋肉90~120克；炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时，保持60克；肉桂平剂10克，火不归原用小两（3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞；沉香，砂仁用小量3~5克。余药 随症酌定。原方主治：肝脾肾三阴寒证；奔豚气；寒霍乱；脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泄，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿臌胀等等。本方运用要点，以“厥气上攻”为主症，即方名“奔豚 ”之取 意。“奔豚”为一种发作性疾病，属冲脉病变。冲为血海，其脉起于小腹，循腹上行，会于咽喉。隶肝肾，又隶属阳明。当肝肾虚衰，肝寒凝滞，寒饮内停，冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲，便成本证。当 发作时，患者自觉有一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞，危困欲死而痛苦万分。其证时发时止，发则欲死，止则冲气渐平，平复如常。与《金匮》描述一致。方中肉桂 、沉香直入肝肾，破沉寒痼冷，温中降逆，为治奔豚之专药，故投之神效。

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