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讲课时间:2013.12.31
! N9 `0 l; J6 b% K. R2 S i0 l( F0 l主讲老师:吉-王瑛玮; d7 B- Z' \/ D
主讲内容:卫的学习总结
; y( n, A- K$ `7 |1 z( B大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。9 U) [6 H+ s4 B$ j* {+ E
卫气营血在基础理论中是重中之重。
* l/ `1 J; S' x, u: K, A1 G% V一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫
/ i" N# @5 m# [卫:也叫卫气,阳气,津液。
[) e1 ?7 N" G$ j4 x4 P“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。
* s# U9 a6 J$ c6 A' L+ r- g: ~4 d“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
9 b9 N( m7 \8 k0 I$ k- b# V“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。/ g8 d) V! z a
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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二、卫的归属4 y0 C# s6 {5 x# ^+ a4 V( Y; N: T
“卫”归属于太阳。3 }8 o% \& o" {5 }: z
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢$ H% _2 p& w8 @
但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。; j& B4 ]8 C s% e& X" [, `
卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。8 F( h+ N+ w* X* E$ Z
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三、卫的生成6 O" Z9 P: r3 s% q) Q
中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。+ i$ Z; |4 d b! y; R1 w% [, X+ w
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
# D A( h( e& i, v一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;; c- s4 H) h) e6 R; s* J
先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。& a) C9 m# \ Y. A; _& n
我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。% ]9 \1 J" h9 [4 z
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。
2 u, j: e3 v* g [% F* g8 M“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。
S# X! o5 w; G* u( @7 R2 s第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。' I R9 N% X# Y3 y! _+ D8 Y; ?
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合," n6 Y) D! T: a1 ]; P3 ]
, ^+ |6 l: O$ |0 J9 v& z0 j: f四、卫的敷布与功能
7 C$ G* X D1 m卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。+ M$ F9 o/ d1 J$ L/ [
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。$ M: m' q* M- Q! @! \2 n/ N
表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。' L8 `. m, s' A, o4 K( T4 e. E; g% b1 _
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
6 i l4 P6 R" X( H表阴少阴;表阳太阳。5 ?9 r0 a% A" ?8 V: l
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。5 d% ?% \0 o, f! \( j
太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。
" t7 q- m2 {; n) d0 d现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。
! b9 T; {# h6 Z8 Z里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。, ^ ]1 y; N( b2 s7 V" Y7 p
其它的大家自己多思考,会有大的收获。; _6 _- p2 m2 P7 T9 K, i, S
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。3 I3 V! s4 u$ g
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。3 \1 |5 K/ i3 Q1 R6 a
在少阳主要的功能是:
7 P5 S& w" L( J0 H! O1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。
1 G8 D" ^& C n7 v% H0 W0 I; |( i2、清润阳明的热气,使外邪不内传。
' _) X4 R. S: @; t8 m% k里位,在阳明和太阴方面的功能: F5 F2 }2 h3 v# I/ i. L$ W
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
2 _/ X/ ^- ^; u' Y9 m- r% |2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
, w2 a+ U0 k1 ^3 v# L2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
2 O' C" }$ D# f( g' ]+ K所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
( g; L K+ z, U注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。
" _+ F, e) Z$ Q) O从而保护真阳不损,浊血畅行。! j2 m) D A+ v! y- ^
总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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6 Y/ v3 |" Y4 s$ x0 w7 t今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。
/ s( D: `7 z& X2 L" ]8 ]4 o' c祝大家新年有新的收获和成长!& E9 D0 e( r" [# H' E- ?
, I' w$ y1 K+ k4 E9 D/ b/ G4 M3 P* z8 D1 }
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