温经汤

锲而不舍 · 发表于 2013-12-22 21:19:00

问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，淤血在少腹不去，何以知之？其唇口干燥，故知之。当以温经汤治之。下利的含义很广，包括白带异常，便溏，阴道流血。有时还有尿频。整个方证，要有个前提，就是少腹寒痛胀满，胸中有热，手掌热，两足寒，典型的厥阴病，在这个前提下，同时还具有两个症状，也就是尿频，便溏，白带异常，胞宫下血，就是精确的方证对应。有些患者，到了晚上阵阵发热，也有平时就阵阵发热的，如更年期综合症。单纯从唇口干燥上，不能冒然地说就是淤血。还要结合整体症状来判别。包括面色黝黑，口唇发紫，舌质青黯瘀斑，腹中时而刺痛等来辨别。具备3~4项症状，就是有淤血了。妇女到了绝经期，腹中有淤血不去，就会影响阴阳气血流通，机体要清除它，就要以经血，白带的形式外排。同时因为淤血阻滞，会出现阴阳不和，出现厥阴症，上热下寒，下焦寒，当然会出现便溏，或者尿频。水饮不化，要口干。寒多则不渴，热多则渴。这个方是妇科名方，调经祖方，对经带异常的许多症状很管用，很神效。我们来看看这个方子的组成。吴茱萸，辛苦大热，主温中下气止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。——内能祛寒，外能祛风。下气，止水饮眩晕。当归，辛甘温。主治欬逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下无子，诸恶疮疡，金疮，煮饮之。——祛风养血止血，温通经脉。川芎，辛甘温，主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。——祛风寒，通血脉，止头痛。芍药，酸苦凉，主邪气腹痛，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。——止腹痛，破血瘀积聚，配合当归，川芎调营分和血分。麦门冬，甘凉，补虚养胃，通脉络。主治心腹结气伤饱，胃络脉绝，赢瘦短气。人参，补虚养津液，桂枝，解表祛风，降逆，养胃气。配合芍药，，调和营。阿胶，妇科养血必用的，止血补虚。牡丹皮，清热破血瘀。生姜，甘草养胃温中，止呕。半夏，降逆除水饮，去胸闷头晕。养血止血祛寒，清热生津，祛瘀破结，利水饮，调和营卫，交通上下内外。这些药的药症都涵盖了更年期的症状，更年期的情绪异常，也是瘀血症的表现。