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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。. C/ _ ^7 [. @8 P8 ?
舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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* n/ a& e7 k7 o; _9 B千金吴茱萸汤，真武汤加黄连1 w q5 R' ~+ j% W3 v! u
痞证2 ^4 M5 c8 T8 }5 q2 e5 o
还有个水饮上逆9 T) l2 x/ t* m% U
痞证是水热互结
6 ^% I+ o+ m. H( n! s) R9 d% e但是这个人，还是以水饮为主4 e @: D# C# c6 V( N0 ^# f
中焦胃气虚) l4 N' U7 R$ E/ \) r m
水饮上犯
: g R- D0 R: N; O, z这个人有虚劳的问题
: p2 j1 K1 j$ e! ]8 T9 B7 U出现了手足热，阳明也不会很盛7 i7 d+ U9 Q7 ?4 P6 h. k9 |
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
' _. Y! f" e$ q, }胃还怕冷 d+ J- I$ M; s0 E @* R
胃气很弱4 k& t1 V* M! `, i- h' {
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，9 O6 n" I- _0 n) m
水饮盛) v* b9 Q q- \3 r0 [/ c# I
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，( X1 w2 f7 Z& r% N& @
为什么会出现阳明的问题( B* J# g2 ^! p+ c" m3 t
水饮盛，而津液亏/ \" W5 j* l9 e5 |; `
得不到津液的滋养
5 w8 t- B- N" a, j2 m; F6 h而出现了阳明问题
$ ]6 n& P! S4 p2 G- s8 s2 \# F为什么会津液亏呢
8 Z! O3 B) V& @7 B K- t0 g水饮
% s1 m1 E4 I( ?8 P' q( T& V) i占据了本应该属于津液的位置* k5 i% z, b" N; \+ { K
但是，不但没有津液的功能
9 r8 X5 m1 U5 i反倒成了障碍+ N; H, O* w/ Z. ]
机体要排除它
1 k, e' [2 e9 ~( Z- h' R才会恶心，呕吐/ E8 d. Y0 j: @6 O1 B
包括那个全身颤抖
. o, N8 H3 A4 L8 l也是津液不能濡养全身的表现& V3 f, N: b, I0 U" H
水饮占着茅坑不拉屎( D1 _1 y$ _- T4 l
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连: G$ B( g n/ s+ q, d$ U& ~3 c
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》! F+ o9 t, R- k" ]" Y
299页
) ?5 q! _% X/ L- c1 j% _( h' ]千金吴茱萸汤加黄连% N0 P% S8 Q, }; v
本身就有了半夏泻心汤的方义
. `! M4 z+ L. Y: p, s) d1 A又有吴茱萸汤的方义
1 |" T# Z; j5 v5 p7 R6 W& I半夏用了一升+ g3 B* j$ h9 P0 L' a& T
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:572 }+ \+ c i6 _
小麦养胃气8 C3 b- V: i4 E9 S6 _/ V7 N! v
吴茱萸，主温中下气止痛
* q* c5 q. H0 U2 i* H咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理: o( R6 [/ f3 H; i6 L2 @
半夏降逆止呕，除心下饮 0 I* Z: z/ J O* @7 X
生姜用了八两
; g: [ J" w5 p7 m温中降逆止呕
2 @/ `% ] l" ~+ c8 P% F K! q$ N这个方子加上黄连5 w7 j1 D! ~9 e7 n8 H; }5 T* ]; b
针对那个阳明的问题2 ]8 C; @; r$ v7 [0 R! z# \! x
量不能太大4 F" Q/ a# Y- U8 I
水饮的问题用真武来解决
( p! i" y4 Q+ f1 O+ @! D% E千金吴茱萸汤，真武汤加黄连9 _# W$ L$ }2 ~6 U" Y
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
