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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
1 H, g4 ] F, v+ D舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
4 d2 y8 ^* f4 X/ S' }( s( N6 [8 x z; W7 y5 |9 c
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
) |& Q' q& c2 y* P- z2 B: w痞证
5 a" {. o$ N, b' K2 j还有个水饮上逆
% Y' K$ D$ u- r+ a7 [2 q. h痞证是水热互结
* ]3 l9 l0 i9 z7 q$ s; Y但是这个人，还是以水饮为主- s* n# v' X; D) B* r2 Y1 v9 C
中焦胃气虚/ h) z6 B& p0 S0 P! T( B
水饮上犯 4 E! ^ u( m, ]: \8 f8 \
这个人有虚劳的问题
9 p8 o6 ^2 _7 I' i8 y1 K出现了手足热，阳明也不会很盛
# [& E$ J: V# V4 A( @4 i* A, x& n平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，; s2 M4 N' S0 f* U; }
胃还怕冷; g1 N( Z* r9 A9 h! C, T# B
胃气很弱' B; W, ^8 m- r# H
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，
+ k! H+ h4 W- j% S水饮盛( q, V8 a4 T2 M5 @5 W# \
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，# q: |4 r8 G- c9 a' |
为什么会出现阳明的问题
/ S$ K, Y6 e% I- E) [0 d水饮盛，而津液亏
7 f( q4 C1 I' t1 }. L, J5 D3 \得不到津液的滋养 , u8 e! a4 h/ {1 v) w7 q! G
而出现了阳明问题
1 R8 c$ t G- E7 k1 z为什么会津液亏呢
0 V* A. U9 g+ B5 z9 ]9 ?7 R( ~水饮# Z5 I8 z, A) z
占据了本应该属于津液的位置: P1 b) d0 {& s$ f
但是，不但没有津液的功能
* P- V' M1 [: V反倒成了障碍/ j* M) M* ~1 h# G2 m/ |6 F
机体要排除它8 ^, j M) E* f
才会恶心，呕吐" M# w4 }; C6 g; \& E* D5 Q
包括那个全身颤抖 R7 l4 i6 V/ _7 ]8 V5 c; e
也是津液不能濡养全身的表现
2 ~# L0 o ^, ~' v0 P1 F水饮占着茅坑不拉屎, x' A$ }% U( w9 S" ^/ i' I6 v4 C
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连4 W/ ?$ @1 B; ~0 g
大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》. E* M! P2 \2 Y% r5 S
299页 . m* o( E' y' @6 J
千金吴茱萸汤加黄连0 l) B2 L6 c% x
本身就有了半夏泻心汤的方义$ Q$ M6 f: K7 j+ d0 @5 q
又有吴茱萸汤的方义2 f1 T4 L) _/ T- t5 @+ U+ b
半夏用了一升/ T* O$ g5 C J
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
7 p+ {4 @2 Y; `0 I小麦养胃气2 b. ?. h$ u$ C
吴茱萸，主温中下气止痛
* C A/ Z1 D2 r' D/ l( X咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
% Q6 \) T' K0 j4 Z! {# b8 E半夏降逆止呕，除心下饮 4 l! N) X+ h5 l( O: t% p
生姜用了八两
0 {0 H! Y8 i$ E# I/ C3 n1 X温中降逆止呕
' t1 P; M' h! j1 m ~这个方子加上黄连
& a0 v1 \; x9 k/ i! B- ], W针对那个阳明的问题
7 p7 D B" C* X! x量不能太大; s$ A4 I) |, e. F+ W. D7 q7 V8 L7 h
水饮的问题用真武来解决
) k9 s6 h: {; m0 g! T千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
# `: `1 Q0 Z5 |/ k |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
