解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
% j9 L1 x' u/ _- Q! |, s大家晚上好
1 e# o7 X2 v! u) b. V6 x前面讲了很多医案
8 N0 w! o) T6 C; t4 h这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
5 x3 l$ v: B0 w$ C( a才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
* W5 ?' g$ G3 z  V/ I# H临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
7 h2 L$ f$ o: Q; Y& i: X1 B要掌握少阳病，
' u% X# c4 Z$ u2 n0 S首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
0 s6 E/ x& J  d8 l按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
5 m. I3 k5 k1 T. \) X4 h表现为往来寒热。
+ V3 c  C! ?4 P从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
* n9 w7 ^' e. i+ P% }1 n1 v负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
* T7 {% O- {6 J5 G9 C3 _, z& x7 L2 j( ^96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
# }6 ^6 }3 B8 y; X& u" r! X264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
, f2 t. Z! x% W9 O4 U9 Z- Y: k# j少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
& q" L0 F% Q# K/ j+ Q% w都与孔窍有关。
0 a; ~; r- Q! D8 T# v1 Z8 L/ [) |9 q8 q而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
5 L% I9 k( q) H3 l4 W3 J那么下面的气化不能上达，津液不能下布
) k! J: a# g+ K9 g+ A2 e就聚在上焦，出现头晕目眩。
2 O* e9 W* c: m上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
" i4 F. ~9 r' v) P) [上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
  ]) f" \+ \1 j! o( h. d8 Q1 Y7 m当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
! a) S+ H: h( \3 x2 m+ q6 n96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
: B% `! C7 F2 p6 U5 \: {并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
( F0 L6 y) C, k. M) }$ v& {# a( E病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
+ z9 k% z, J4 E& {# X$ U; N6 a病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
2 j) Y7 G# G; `1 u6 K所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
5 m+ `4 S0 I7 e5 l- n% d$ H而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
% v0 m% h, u8 G0 e; R临床上一般会同时出现，
# X: c' a) w+ t5 _( q: e  N因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
( g  Z8 m/ r$ c9 c1 i! j% h8 k; y! O病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
) T, n, H/ \- M2 k- C6 \# z“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
' X; u5 D, D5 ]& g# u" }1 W- A/ z都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
, ^  r6 m, H8 v/ I+ P因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
" u. B0 `0 X  @+ |  V! y9 |先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
7 [& J; E0 s: P六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
9 x7 l9 Z6 J3 t  Z2 p: k0 K+ }* D因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
- `! d% |% y5 J! }% q# ^不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
! U$ |! i% A3 t/ d$ n那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
) n4 R" n) B, a7 K0 k3 {2 B265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
+ f, ]3 W  F* q' n. s% J7 n吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
( I6 {; Y+ F7 q2 _- W0 ~汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
$ G8 g; B" \8 C5 j! b0 h要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
6 `' ~2 e0 f/ S( ]堂主的网络教学课马上就要开课了，
6 j3 M+ X. ?0 d3 t# {& M- z! O堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
# y3 u* i! L: }4 c因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
7 @- m5 ~5 ?* J3 B- o9 q- ~好了，今晚的课就到这里吧
% N0 d5 H9 W) o( s! G: `

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
9 J1 I' {& U* W7 \

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现