解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
" o) G/ f% f4 _% g. d0 ^3 Z前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
" y# M9 }. D8 x" `5 _要掌握少阳病，
6 A0 o% o3 u& i- J1 O. D; v首先必须了解的是少阳的实质。
' D% `& B% i# `也就是少阳病位、病性、病态的概述。
' L! O( g& d# ]5 d: _' T即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
( B& e0 v. m0 n按表里来分偏于表，
5 h6 [1 ~7 Q: \* N按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
8 ^. `" V5 e3 f9 W% m4 I1 d从病性看，少阳病是半寒半热
7 y, |2 R( ?# Q" S1 q0 C表现为往来寒热。
- t3 c! n, H( E从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
# u  q7 E3 H* t7 W一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
2 V$ y# `+ s* r8 Z0 n* W是阳的中间体，属于阳的半表半里。
0 d- s) W9 `: e9 Q' ?负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
% `; g2 N- Q, \263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4 r0 _; f, [2 \0 H96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
7 j' p5 @8 _) p8 ?" u9 Q264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
8 h( n' u& b" ?1 E* R( f% l都与孔窍有关。
& j, r0 t' a+ ~! A而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
# {. p4 p& O' i0 j2 q: a) v, y少阳又是偏于中上焦的，
$ c; M2 s9 T# [+ O- K所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
, ~7 n( @* m8 P6 G少阳病证都会有这三大症状参与的。
2 o- F  X7 R/ `. x; }& F邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
2 Q% g* ?+ t$ t- }7 U7 Q那么下面的气化不能上达，津液不能下布
6 u( ~0 W$ @' W! w# V1 E/ K7 G* W就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
; [8 c3 n) `9 i. [4 E( Z# G后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
7 s" r$ a& ~0 S  o& T3 d. L1 r但是少阳对下窍也是有影响的
- s. j3 H' z( l+ E' Z当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
" x/ m+ x; I+ K+ j! E/ w: q$ t有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
) k2 K; h$ w) u* m" E' K% o“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
+ R) n0 t( t  r6 n) [. g并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
8 I  ]7 s( J& [) w, D$ ?; C所以就寒热往来拉锯着。
8 i9 B2 s2 ^5 M  \* T也就是正邪互相抗争消长
2 m3 L6 D6 n5 i$ o5 R: c而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
* L! S: Y& _- M* l3 k) s# S因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
) Y( ]$ K* G- R; G; [. ^病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
* I' j. ]( p  e这些症状我们称他为 或然症
" L3 @+ f! O: K5 ?5 A5 p" t5 L0 D9 D也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
5 R# R. u- e, h: H: W先看少阳中风条文
9 t2 P" p6 V% O/ B! s少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
* b" h9 i3 c# g- j8 x& L- \六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
, k2 G% A5 @' c2 @! T耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
* K1 I& Z  R5 T9 J7 K+ d5 R9 ~胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
  U2 @; W4 Y% D7 r$ F/ G因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
+ y; K! t4 A# O" |! W不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
6 S0 N6 M& ^" H, z那么吐下会怎么样了？
- ~2 X6 Y, \; m( D& ?' @1 y264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
0 v- e" l+ z. J吐下汗都是伤津液的
0 d) y; q' c% U7 v少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
5 k" o: c, a" s/ C体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
, a6 F3 `3 E; C( ^! Q今天临时讲课，讲的比较简单点，
5 v3 k& {% ^" |8 P同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
& f- l7 |' s; n: O6 k: z堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

. v9 b! z( e  }" H
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现