解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
* Y5 R# k& z! `# j6 P大家晚上好
7 x. S6 ?% B$ x1 R" I/ l8 E: i前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
& o+ l: r; ?, [' R) y& F4 T( u只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
, M# X3 o8 X2 L. q# f6 g临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
, m4 v# R8 ?8 H要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
. ~) c& \! y, i; l按上下来分，居于心下；
( [4 ]2 u: K8 k, d7 {& _/ c  ~按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
9 J% R' S' Y* \0 ^% B% ?表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
  V/ g: _" a: o6 n  U8 \一边是正邪交阻于胁下胀满。
# o% Q8 U( ~% R, _  v2 S$ w& r再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
9 s+ u) w+ n  D; ]; M8 P) O: _是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
7 F4 g( j, q4 d与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
  {- a3 y# ]; ^; f; z' w下面我们来看看少阳病提纲条文
7 y: z$ D: L) ]7 X& K# R( I6 f263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
: i) b% I  ~2 n9 z! A$ i+ ?, }96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
& j- D* F. i. T! s- D% V# F. t5 `少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
4 S0 Y# W$ |+ @' F而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
5 `& Y" X( H; i# _& j所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
6 O9 Q" k& a& d0 f2 @3 |" @邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
: [  J: C- C6 ?! Y3 ~上焦的心火也就是上焦的后天之阳
; @1 x( s0 k$ Z. m津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
' d: N2 P) ~) F  j上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
6 P7 P. c) `( B. T; ]但是少阳对下窍也是有影响的
! f. }) s  A2 I5 m% j. a# A) P% k/ c8 Q当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
/ d* U  D; @% x$ u5 Z有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
  q$ d7 Y! a: N, ]少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
5 D1 j+ Y4 K1 D, o“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
, S4 P" w) d, w并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
* T% t  V0 h- S3 L往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
- Z* d: _" S- C2 M病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
+ S& U7 C5 f2 z2 t所以就寒热往来拉锯着。
7 T( w, q. g+ c% M3 I( q  ^1 w也就是正邪互相抗争消长
- h6 N- `  k1 Z2 P* k& d而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
, \# S$ E9 {- h因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
; h" U& I. ?3 h) v心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
/ {1 u! S' a7 z% c% {  T“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
( W8 v; B  v, M7 w! @1 c1 @也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
0 G4 w4 P8 P/ p9 G/ D& k$ V6 b都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
) g% J1 M+ R* P& y6 v9 B2 M8 ~$ f因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
$ m& [0 a0 {. K先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
$ O( q2 R& @3 B+ D耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
! s6 s$ `4 x/ K1 Z' t这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
) S0 G1 ^" ?" J* }5 X  h因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
5 p& E: }6 \( s# O+ c不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
9 e& z9 ?" T1 Z. B9 O+ e不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
7 M  q) e4 l( z& b* D- g. d8 V吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
; T3 R) B8 e# J) }- Y3 p堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
7 v/ y0 |, B  ]& ?* M

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

! I9 w1 C4 Y# k& r1 M再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现