解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
, E1 H" c  h* ~) y; K9 e前面讲了很多医案
4 ~2 W0 V( B+ c8 t) J! u% J# D这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
+ V+ J2 r4 b& T# i& k+ {3 C+ q只有熟练的掌握好基础理论知识，
! ~" v0 n9 ^7 T! c, U2 r才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
" {% V7 u$ I7 v. a* E临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
8 n! q( w/ ?% p% F3 `2 q要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
0 N- W8 s! N7 I; c$ k即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
. G: u6 M3 q0 z+ T/ ^% N: I按表里来分偏于表，
) Z3 r$ n( w5 R按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
+ f* C; v# w' Z按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
: [# q2 v1 f! c从病性看，少阳病是半寒半热
5 P% D$ {& j& T! \表现为往来寒热。
) |! \( ~% C$ ^+ W从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
( o7 j7 D  i" H4 y一边是正邪交阻于胁下胀满。
2 w4 U* d0 e+ ~5 M& E再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
% r/ s/ d. h' j0 f. ~) |9 U三阳中少阳居于太阳阳明之间，
4 F! f! z0 a* m4 C是阳的中间体，属于阳的半表半里。
9 F2 \# C5 j7 T7 T2 X* ?2 e/ J7 a- H+ S负责沟通太阳与阳明。
+ z8 M" ^; l" r6 L' Q在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
3 K6 P& {" I+ Z+ G5 T与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
& p7 G% w4 P+ q% J下面我们来看看少阳病提纲条文
; |% l* W2 N' L* L0 a263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 p5 w$ {. Q6 c& N3 q7 \& G% e264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
0 H, w3 P. }* _. n% K7 E7 M都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
4 v2 W& m  E5 j, T% ?少阳又是偏于中上焦的，
& j+ w2 A4 ]4 U7 t7 k; O所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
0 N! q; O5 _! V  u* K少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
, r; ?4 v) B. w. [上焦的心火不能下达就炎上，
( C+ K. o4 V. b0 o上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
" Y3 i- N1 t  O# f6 I4 l后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
( M9 R0 W' n6 I' r9 K上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
* Z+ m9 j+ J6 M/ k当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
( P! P- w( L! z8 h. D, b少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
9 s' Q- i' j9 x! d那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
$ ^. W8 [3 U; {4 Q“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
1 p9 O1 v# I. _  M, U并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
. w7 g6 z5 l  C" B4 @7 {病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
8 Q( d, P: B) S, E而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
' y; Z% z8 U+ D, |因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
) D: }: Q% A# N病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
+ F8 C0 C& M* f- @' \% b“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
' `7 @" w+ ]) {都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
# b) X3 S4 R) Y& b, K* n& `, j先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
2 s( q! k: o2 F. f" L1 d% A* X; {# N这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
) ~8 t2 ?: `4 H8 j不可用汗法，不可用下法。
; r# ~( f' p1 r- m6 l) n  U$ V5 n那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
: v' j' k- Y$ e吐下汗都是伤津液的
  {6 x; Y+ o; X9 n) D少阳病本就津液不足而偏热
5 Y/ d# K- ]+ b* X9 `6 U汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
5 q7 Y3 |5 J8 n; E' W今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
1 u. u" h9 p# S因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
) y0 ]( X, m8 o  t) V/ X3 M+ b

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现