解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- I) {( d" a+ o* E; v/ f( G7 H大家晚上好
前面讲了很多医案
0 k/ ~7 X3 O: l6 F这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
  U) T( D1 b6 U  i9 j+ o临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
; Q% `/ W: i% u; J6 Y要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
: ]9 K: _* X% R- A8 X- r# O0 \也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
1 U! Q6 `) {8 b$ h  Z从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
0 g. p$ B, T1 Q: b  i- ?/ T; W按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
- k) i, ?" s1 S& G8 f在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
7 v& I$ `8 R* k) c! n0 x. U% M一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
3 y% d) `# J' Y' E9 p7 L; S' }负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
* n' G! L6 H" z% q263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
( ^- L' [8 q' F' F* \# c% Z96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
0 ]0 |/ @) X" K264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
3 N6 m5 F* G4 o4 Y: J所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
& d' k( m5 X- g+ h3 J  ]3 ~上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
$ G% \* x5 p+ p4 d3 |0 F' t上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
4 a( H, s: H6 l8 j但是少阳对下窍也是有影响的
, [, f! x7 g$ i8 L' B' W  A! Z当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
$ s' u1 W6 e9 p% ]8 H有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
4 N) ~3 X. q% @, K+ t% h+ W5 o. v, ]少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
8 N' {# k' Z# v$ z1 {0 g( X. ?那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
5 p: e/ k- r* A+ h) d这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
# `2 @/ j9 [# r$ c8 q“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
  C6 O4 H$ R2 e% G2 F7 @往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
5 U6 B9 B; J: X6 ^1 H病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
3 b: d% A5 ]( Z8 c% y0 _所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
. j8 y3 M0 \9 n  G9 h1 q/ W而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
6 q2 M6 V- `$ y0 s# F  A& Z临床上一般会同时出现，
8 l& L' M9 w) o  O' m因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
% l. ]+ G' S& t( t病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
+ g1 P0 Q$ P* S* [- i“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
3 h% ?2 C; V9 p8 ]% A9 F也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
2 l( s- A: ?" T0 K为什么会有太阴水饮了？
( k0 G5 m$ z6 H  X因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
7 ~- ?: ]+ J1 i$ k先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
* ]. S* f; U* A/ ^六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
! x5 h) C- f# U2 o: K胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
( A& m6 g5 u' a7 J( v+ N& U3 L- e- Z这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
1 C$ j' v2 P( H. Q不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
% Q' s& N, v% A/ B264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
! f$ B5 z8 ~$ D- G* E( @$ }' d7 k265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
" T5 x3 q' [( i+ I  k& Q少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
+ y: V7 `# s6 d4 `, l体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
9 n& s# O# y3 v+ m3 V4 r今天临时讲课，讲的比较简单点，
+ d* M# x  i2 l- b9 w同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
5 \8 v: z5 R( a, ?& D% W堂主的网络教学课马上就要开课了，
7 D. _2 X' A  c! u. }0 A堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
( }+ Q: I2 [- r4 Y9 I1 k; |) P因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
! O- l) H5 L. C: ?, R. t& ~2 L, u好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
, P7 T% y$ t$ I, z: \5 W% T

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

, e% z# e1 |: P" K; S2 c1 ]再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现