解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- \8 t( q1 k: j4 }2 ]% w大家晚上好
/ }7 l' l0 I+ \! C2 X前面讲了很多医案
8 n3 ]0 s' {! g- p这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
' l4 S5 ~  U0 X5 t; U才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
) }% S: {" m4 T7 x" z( z临床才有方向
! B8 a' ]" ^! O2 q2 F今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
3 |0 x$ K- W& d; N9 ]要掌握少阳病，
* F/ r3 x1 u. j3 d6 m& B2 k# w# x% f首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
! [3 W! P, A" ]' w从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
( y0 w$ O1 m5 X+ L) F按前后来分，居于身体的侧位。
1 I5 s! u' s1 o1 ~% p+ h' A按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
  G7 i; K# K! S! ]- h7 N* _再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
( q" n1 R( Q- d' }2 X+ ~是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
) Y: d1 T- U* u) V- X7 Z在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
4 D) M" \. o8 F) E# s263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
9 N9 \. W# R/ P: [8 l而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
. N: f  q% O0 ?) T6 y. q少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
* ^  l! `' y1 h) L; k: r少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
2 u- w7 B6 z8 j6 {; x: F. k那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
4 p2 U' C! q% m/ W上焦的心火不能下达就炎上，
# ^: X2 f7 C( t上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
. }) p* e6 ^0 k) R: I4 B后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
3 t+ B! h, ^' g. @上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
+ w5 r2 W( }- A0 e+ b* M但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
! s9 }  F1 _3 {9 J/ n96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
4 I. |  f% \3 c  d/ e  N' |' o$ H“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
: r! f2 ?# v+ M# R! e/ Z, _并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
8 q! d( ~; I% d) i  @/ F3 V病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
. ]3 O0 _6 \6 @所以就寒热往来拉锯着。
# l' y0 [+ x; i" R- n$ s也就是正邪互相抗争消长
( l* R' a" m3 X" V6 \3 d而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
! s2 y9 `( R0 Y6 t心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
# m1 A, F1 @1 `! T! M5 f病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
2 K& ~" I3 D7 D. W“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
6 ]( U9 ?+ |" p' f4 Q: T也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
1 |% f0 @/ e! V$ @先看少阳中风条文
; R4 k/ M: }& x; r少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
8 R3 l3 Y$ Q7 r1 G六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
+ J2 b. n, `- D$ [/ V, K5 h耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
* s+ y, }8 `3 q$ y2 i4 D胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
! }2 ?. i6 r+ i这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
  x; B) W8 Q- _/ _3 W7 b那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
: p  C0 Y0 N2 N5 G+ _  @7 X265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
" R. Q1 n: V' N/ ^吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
( H' L# a5 ~- p: W! j2 N5 }体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
: ]0 a$ z! H& @6 ]& ]. c要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
4 N0 Y+ X+ Y* R  B7 d2 P$ R5 _0 ?今天临时讲课，讲的比较简单点，
3 @' ^0 q' m6 c4 u5 o# _0 _" l同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
3 y4 Y& E+ T1 N! |5 U这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
, ~/ q6 d0 c  k( k$ g: h8 h

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

+ Q. k* h$ B+ D+ |7 s: q; q
# O! O5 q( j# v* W+ x, I再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现