解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
0 G; {  f% J+ R5 Q5 D前面讲了很多医案
# V1 w! V1 f% L) p这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
4 x6 ~2 e" B0 G& r( r, \: ~; x  W. A才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
0 y7 m# l" `9 `+ H今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
" s& w  Y7 h+ i即阳的半表里、半寒热、半虚实。
* I: w* ]+ Y1 w0 _' r4 R从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
6 D8 }% C+ N" ]9 H按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
5 [' P3 g5 M; u6 h按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
( E4 X8 D. M; o  G表现为往来寒热。
$ {$ p* O; ?5 T! c/ U' B从病态看，少阳病是半虚半实
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
0 s2 z5 g! w* f再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
( F" B5 o, b! @: h  D3 d是阳的中间体，属于阳的半表半里。
, ]7 F: m' J/ {" b/ d. v! f负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
4 w) P/ }3 r( a1 p0 _与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
+ l* A& b) c+ Z) F3 N- N& b9 M所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
( ~2 L7 m; u" n邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
1 C/ i& P( A- F+ G& B- |( T8 Q那么下面的气化不能上达，津液不能下布
" r* j: F. X2 b& W就聚在上焦，出现头晕目眩。
3 J! g7 W$ s8 h9 U3 J6 A6 K) o上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
1 ]4 X3 F! N7 |1 t* F" @9 L津液损伤出现口苦咽干。
) D) d8 z4 k6 K$ Y. j后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
! ?9 V4 o7 r8 U( T上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
) S7 U( ^( O8 f: I, h少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
9 d" u' H, ]3 D96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
% j' A- D5 }- P8 A! [1 ], Q' `这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
- v: }: J) x5 }+ C; s因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
4 S  S/ V4 d8 M# R胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
, k2 K$ ]+ K+ q. `3 @9 B* Q# x5 u5 S病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
8 G5 f' Q9 U7 V“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
% ?" x0 w! I! d# C$ l, r也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
5 v7 z; P* E% U. H都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
. ^1 Z3 t- Q0 D/ q% \. l先看少阳中风条文
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
1 p* W, ^, G0 Z. \' W六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
, O% _" t# p& s+ B胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
3 p- i5 ]8 t$ `6 Y/ l) w$ c& t. C因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
% ~: ?  G+ q8 Z不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
1 o$ M; a! y0 P0 ^: \  k5 s! n不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
( k- X9 O! S+ w, J" V吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
! C6 u. d. b  E1 E# g6 [2 U汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
( m& `( r. Q5 d  \$ v! [/ U# U堂主的网络教学课马上就要开课了，
+ _* F. H0 P% Q( {: h$ Z  h堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
6 T; t# Z& Q7 `8 c( r' r- J  b这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
: @6 u* l' Y  T- C" \+ N, O: `因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

7 U% a, q3 N. S8 q+ l# K. N
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现