解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
前面讲了很多医案
$ r3 c3 o, Q; ], M  o- }7 |这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
9 Z- U) a+ W- ?8 E9 R& F只有熟练的掌握好基础理论知识，
5 L$ {8 ^' S$ t$ n4 S" v7 I0 _4 O* S才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
' S+ O- d0 V( q5 S0 ]1 A5 O临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
$ s# R# Z$ D) Q) q* T8 ~要掌握少阳病，
' n' I, I. r4 U9 I% |6 x: X首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
8 K$ @, H1 m4 F7 \- f. o即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
5 ~( m9 l6 }) R/ y按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
1 |( \5 H5 w( f9 d, E按三焦来分，居于中上焦之间
6 E6 x8 o& t$ J, c# }& H$ Q在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
5 z, ^* L0 W- o" z' T7 o从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
1 a4 v" K5 k6 N3 T: V表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
( W/ X" Q. @% j一边是正邪交阻于胁下胀满。
6 q( W+ y' {# c: q. m& T" A: P再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
; J% M5 Y$ [, u' G% `三阳中少阳居于太阳阳明之间，
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
3 t- D# b4 l: g4 V5 U  G负责沟通太阳与阳明。
8 T* M/ L$ i7 b6 }6 m/ ^, w% F" D在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
/ b: K3 I  s1 U. X0 U与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
4 j: G) g" E6 r/ g下面我们来看看少阳病提纲条文
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
$ D& |, y8 ~5 ^) Q96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
5 s2 c4 E+ d4 m; p- `$ h; M都与孔窍有关。
2 e3 V4 k& @4 H( m$ D$ [4 G6 k而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
) R. c. R6 B4 w3 P少阳病证都会有这三大症状参与的。
0 r/ E0 m) P9 l邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
6 p0 v: ]1 D9 _2 m8 {( B$ v. [那么下面的气化不能上达，津液不能下布
0 ]& N! @2 w& Y3 ]" l2 Z就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
津液损伤出现口苦咽干。
0 `: ^0 O, L8 J* \2 P9 J' P后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
3 n6 Z  d6 `8 [- _# T有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
: k% a0 ]* ]& ?少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
+ ]* y  Z4 {0 X2 T) |那么少阳的病症都有哪些了？
' v, J, f4 O+ x6 a0 L: Q9 G2 X) {96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
# k3 C$ Q4 A" y" [1 X1 t往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
5 j- X2 D' z. O4 M$ e病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
$ c1 X$ L% Y8 g$ @所以就寒热往来拉锯着。
6 x. @  m& `$ d$ Q% t5 j' B- X1 C也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
& F! ~2 B6 l; W, \0 g3 r6 r! Y- l因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
8 A+ O) s7 u$ c% w* X“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
% P7 a8 D) g( G( v: \) m  Q这些症状我们称他为 或然症
  T0 b1 M% q4 a1 k0 ?1 C0 a$ D) ~也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
8 z' L% R, v+ Z' n9 ^因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
1 u! H- q( t, d& K7 w0 f; {先看少阳中风条文
2 G& e" J" Q7 B' J少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
& c/ W, N( S0 n六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
4 t) }. a9 v; k  k' M( z这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
7 b; L, w  p% M% S& P不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
2 Z- L5 t% m3 V2 r' w那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
% A: K$ t! t" U吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
; d1 H; H+ c  }5 K( k( {4 |少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
% j7 t7 H; f, }7 u. I3 `$ F3 a体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
4 D" w; d  |7 ]3 v# F要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
' T$ O- G) b1 S4 j" E' L/ k今天临时讲课，讲的比较简单点，
0 ^0 g" j2 K" ]* W, r同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
! z" y5 g) J6 K) h; W堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
# b4 N0 S# B" F0 I$ D8 Z这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
; q* X7 H6 b2 r# h9 m' d0 y因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
- O  t$ F) H7 w/ t+ B9 Y7 D好了，今晚的课就到这里吧
8 ^$ |0 f& B0 |3 x3 J3 H( q3 e

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
: I( `4 a8 M5 y# \. J3 }

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

& z0 k$ \* e* Z4 d% {& w7 Q  s再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

a894818129

温故知新，百读而意现